FOLFOX与TCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察比较FOLFOX方案与TCF方案治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应。方法85例晚期胃癌随机分为FOLFOX组与TCF组。两组均以28d为1周期，重复3个周期。近期疗效及毒副反应按WHO标准进行评价。结果FOLFOX组患者总有效率、初治有效率、Karnofsky评分改善率、中位肿瘤进展时间、中位生存期分别是48．84％、56．67％、72．09％、6．5个月、11．5个月，TCF组则分别是30．95％、35．48％、38．09％，5．5个月、9．7个月，两组有效率与中位生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性。结论FOLFOX方案治疗晚期胃癌安全、有效，优于TCF方案。     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

乙型肝炎病毒标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的临床关系研究

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性与恶性肿瘤患者化疗后肝损害的关系,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月913例接受化疗的恶性肿瘤患者的临床资料,其中HBV阳性组288例,HBV阴性组625例,比较两组患者化疗后肝功能的变化情况.结果 HBV阳性组288例中有69例出现化疗后肝功能异常,占24.0％ (69/288),HBV阴性组625例中有71例出现化疗后肝功能异常,占11.4％(71/625),两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).在123例HBV-DNA阳性患者中,有14例患者化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度肝损害,发生率11.4％(14/123).而在HBV阴性组中,仅4例(0.6％,4/625)发生Ⅲ～Ⅳ度肝损害.在各种化疗方案中,TP(紫杉醇+顺铂)、CAF(环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)、CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案两组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).以TP方案引起肝功能异常发生率最高,HBV阳性组为34.6％ (18/52),HBV阴性组为16.5％ (20/121).结论 HBV阳性的恶性肿瘤患者,尤其是HBV-DNA阳性者,化疗后更易发生肝损害.     

CHOP和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

观察2周CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）方案和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’slymphoma,NHL）的有效性和毒副反应。将51例NHL患者随机分3组,分别采用标准CHOP、CHOEP和CHOP-14方案治疗并观察疗效和毒副反应。51例中CR29例,PR16例,总有效率（OR）88.2%（CR＋PR）,各组的CR和OR分别为50.0%和85.0%（CHOP）,56.0%和87.5%（CHOEP）,66.7%和93.3%（CHOP-14）。CHOEP和CHOP-14对NHL的疗效比标准CHOP有提高的趋势,但各组之间CR和OR差异无统计学意义,各组之间毒副反应相似。CHOEP和CHOP-14均可作为NHL安全有效的化疗方案。     

改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察

 【摘要】　目的　观察改良CHOP方案治疗初治低Karnofsky评分非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效。方法　将20例初治低Karnofsky评分NHL患者随机分成治疗组和对照组，分别采用改良和标准CHOP方案进行治疗。结果　经1个周期治疗后，治疗组13例中12例Karnofsky评分＞60分，1例仍＜60分，总有效率92.3 %（12／13）；对照组7例患者中，3例Karnofsky评分＞60分，4例仍＜60分， 总有效率 100.0 %（7／7），对照组骨髓不良反应发生率为57.1 %（4／7），两组间总有效率差异无统计学意义（P＝0.4515），患者Karnofsky评分改善差异有统计学意义（P＝0.0149）。结论　改良CHOP方案治疗初治的低Karnofsky评分NHL患者可以改善其Karnofsky评分，有利于患者的后期治疗和降低住院费用。     

易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效观察

目的探讨易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法将54例肺癌脑转移患者分为观察组30例与对照组24例，对照组采用放疗联合化疗治疗，观察组在对照组治疗基础上口服易瑞沙治疗，剂量为每天250mg，服用时间为从入组至开始至病情出现进展，比较两组患者的疗效及随访生存期。结果对照组治疗后完全缓解4例（16．7％），部分缓解10例（41．7％），无变化6例（25．0％），肿瘤进展4例（16．7％）；观察组治疗后完全缓解9例（30．0％），部分缓解16例（53．3％），无变化3例（10．0％），肿瘤进展2例（6．7％）；观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。随访28～40个月后观察组生存率为23．3％，对照组为12．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均出现不同程度的脱发、恶心、呕吐、白细胞及血小板减少状况，观察组患者服药3周内出现皮疹11例，其中Ⅰ度皮疹7例、Ⅱ度皮疹4例，服药2周内出现轻度腹泻9例。结论易瑞沙联合同步放化疗可增加对肺癌脑转移患者局部病灶的控制率，但不能显著提升生存率。     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

蒙脱石联合康复新治疗化疗所致口腔炎疗效观察

目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效。方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例。结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P<0.01,差异有统计学意义。结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快。