食管癌伴发消化道其他部位癌的临床特性的探讨

临床上消化道的多原发癌并非少见，但分析食管癌伴消化道其他部位癌的报道不多。本现将我院收治的19例食管癌伴消化道癌患的临床资料进行回顾性分析，探讨其发病特点、病因学、临床特性、治疗和预后。     

带蒂大网膜瓣环包术预防食管胃吻合口瘘

胸腔内食管 -胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌及其他恶性肿瘤外科治疗的极为严重的并发症。尽管近年来创新和改进了许多吻合方法 ,仍未能完全解决这一难题。我们用带蒂大网膜瓣环包食管 -胃吻合口区预防吻合口瘘的发生 ,取得了良好效果。1　材料与方法1.1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 6月完成食管、贲门恶性肿瘤切除及食管 -胃胸腔内吻合 110例。男性 81例 ,女性 2 9例。年龄41～ 72岁 ,平均 6 1岁。食管 -胃主动脉弓上吻合 6 0例 ,弓下吻合 5 0例。应用吻合器机械吻合 86例 ,手法吻合 2 4例。鳞状细胞癌 6 5例 ,腺癌 40例 ,癌肉瘤 3例 ,平…     

开胸术后乳糜胸的诊断和治疗

我院自 1990年 4月至 1999年 4月 ,对 2 878例胸部肿瘤患者采取手术治疗 ,其中 10例术后合并乳糜胸 ,现报告如下。1　临床资料本组 10例中 ,除 2例为肺癌术后合并乳糜胸外 ,其余为中上段食管癌术后合并乳糜胸。原术式 :2例肺癌分别行肺左上叶、右上叶切除 ;4例食管癌经左胸手术切除及胸顶吻合 ,3例经右胸、左颈、上腹正中三切口手术 ,1例经左胸左颈两切口手术。乳糜胸出现时间为术后第 1～ 17天 ,引流量为 5 0 0～ 3 0 0 0ｍｌ ,颜色为淡黄色、橙黄色或乳白色。除 1例左侧肺癌术后合并乳糜胸经保守治疗治愈外 ,其余采取 2次开胸手术结扎胸导…     

食管癌伴多原发癌的临床特性分析

食管癌伴多原发癌的报道甚少.本探讨42例食管癌伴多原发癌的发病特点、临床特性、治疗和预后.     

食管癌组织上皮型钙粘附素及β-链接素表达和预后关系——附106例分析

目的 :旨在探讨上皮型钙粘附素 (E cd)及 β 链接素 (β cat)表达是否与食管鳞状细胞癌病人预后有关。方法 :通过免疫组化S P法检测 10 6例食管癌组织E cd及β cat的表达。结果 :E cd和 β cat表达降低及缺失率分别为 66.0 % (70 /10 6) ,69.8% (74 /10 6)。E cd表达强度与组织学分级 ,肿瘤大小淋巴转移 ,临床分期和静脉侵犯呈负相关 ,表达正常者 1、3、5年生存率均高于低表达者 (P =0 .0 5 32 ) ,尤其在Ⅰ、ⅡA、ⅡB期 (P =0 .0 0 12 )。β cat表达强度与组织学分级呈负相关 (P =0 .0 14) ,表达缺失者生存时间短于正常表达者 (P =0 .0 5 0 1)。E cd和 β cat表达程度之间存在正相关 (P =0 .0 0 5 )。Cox比例风险模型分析指出E cd表达下调是显示预后不良的重要因素。结论 :E cd作为独立的预后因子 ,其表达与总体生存时间和无病生存时间有关 ,可判断食管癌病人的预后 ,而 β cat表达对预后判断无意义     

左上腹旁正中联合胸小切口治疗八例高龄食管中下段癌及贲门癌的临床分析

手术安全和降低手术并发症和死亡率一直是关注的焦点之一,尤其对于>75岁高龄老年食管中下段癌和贲门癌患者。我院采用上腹左侧旁正中切口联合胸小切口治疗>75岁高龄食管中下段癌和贲门癌8例,效果满意,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年4月1日~2004年12月30日天津医科大     

气管肿瘤的诊断(附10例报告)

1990年8月至2001年3月本院收治原发性气管肿瘤10例。气管肿瘤临床较为少见,缺乏特征性症状和体征,不易为常规的X线检查发现,常造成误诊和漏诊,现就其诊断方面加以讨论。1 临床资料男性4例,女性6例;年龄43～64岁。病史：8年1例,3年1例,1年2例,3～6个月6例。症状：主要为刺激性干咳、咯血、呼吸困难,其中以吸气期呼吸困难和呼吸困难与体位改变有关者3例,声嘶者3例。体征：吸气期哮鸣音或吸气音尖细4例,三凹征2例,1例可闻及气管喘鸣音,呼吸困难重时有紫绀,余无特殊。发生于气管下段3例,颈胸段7例;前、侧壁9例,膜样部1例。结…     

二次开胸的常见原因分析及处理

回顾分析2 718例食管、肺、贲门癌手术后合并的出血、乳糜胸、幽门梗阻、吻合口瘘等常见合并症二次开胸的处理。1 一般资料 我院胸科自 1990～1999年10年间共行开胸手术2 718例。术后二次开胸的40例，其中出血22例，乳糜胸9例，幽门梗阻3例，早期吻合口瘘4例，支气管吻合口瘘、胃壁广泛坏死各1例。 在出血的22例中，腹腔出血的3例，3例均为食管癌患者，食管床出血4例，食管手术后胃小弯网膜血管出血2例，食管肿 瘤主动脉壁上残余瘤出血1例。与肺、食管、贲门肿瘤手术无关的是肋骨断端出血3例及脏、壁层胸膜粘连出血5例。肺的手术出血…     

胸段食管癌淋巴结转移规律的探讨

目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移规律及影响淋巴结转移的因素。方法:对140例胸段食管癌临床资料进行分析和统计学处理。结果:胸上段食管癌主要向颈部淋巴结转移;胸中段食管癌主要向颈部、纵隔、腹部淋巴结转移;胸下段食管癌主要向纵隔、腹部淋巴结转移;各段食管癌均存在淋巴结跳跃性转移;各段食管癌淋巴结转移度无显著性差异(P>0.05);鳞状细胞癌与腺癌、低分化癌之间,肿瘤长度之间淋巴结转移率无显著性差异(P>0.05),浸润深度之间淋巴结转移率有显著性差异(P<0.01)。结论:胸段食管癌淋巴结转移与浸润深度相关,与肿瘤长度,细胞分化程度无关;跳跃性淋巴结转移是食管癌淋巴结转移的一个特点。     

胸腺囊肿(附16例报告)

目的：探讨胸腺囊肿的诊断、治疗。方法：天津市医科大学附属肿瘤医院1960年1月至2007年6月共收治胸腺囊肿16例，其中男5例，女11例；年龄22～78岁，平均44.6岁；病期2天－2年，平均99．8天。术前胸片、CT、MRI检查诊断：胸腺囊肿1例，皮样囊肿1例，14例诊断前纵隔肿瘤（前上纵隔肿瘤12例，前中纵隔肿瘤2例）。结果：16例均行手术治疗，其中15倒完整切除：胸骨柄上颈横切口3例，胸骨正中切口3例，左腋径第二肋间切口1例，右后外切口5例，左后切口3例。1例右纵隔胸腺囊肿与心包及上腔静脉粘连，未能全切除，病理检查：肿瘤有完整包膜，囊肿，内含暗红色液体，多为单层。病理诊断为胸腺囊肿，无手术并发症，随访4个月～10年，患者完全生存。结论：胸腺囊肿为纵隔良性肿瘤，易误诊，但囊肿必须有朐腺组织才能确诊，手术切除可治疗。