经导管动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的远期随访研究

目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的远期疗效。方法根据治疗方式的不同将73例原发性肝癌患者分为对照组(仅行TACE治疗)39例和联合组(行冷循环微波消融联合TACE治疗)34例,比较两组患者的术后生存、局部复发和远处转移情况。结果截至随访结束,联合组与对照组患者的术后1、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);联合组患者的术后3年生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组(P﹤0.05)。两组患者的术后1年局部复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);联合组患者的术后第2、3年局部复发率均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者的第1、2、3年远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于原发性肝癌患者,冷循环微波消融联合TACE对于提高生存率、延长生存时间、降低局部复发率均具有一定作用。     

痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例（甲组）,聊城市疾病预防控制中心2010年1月～2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例,其中肺结核患者25例（乙组）、肺结核合并肺癌患者35例（丙组）,采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白,微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原,免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3．51±1．52、0．71±0．26、1．15±0．55,乙组分别为3．85±1．23、1．35±0．34、1．26±0．66,丙组分别为35．41±8．39、19．01±9．99、7．51±5．84,甲、乙组分别与丙组比较,P均＜0．05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52．47±25．77、2．65±1．99、1．42±0．89,鳞癌分别为27．92±14．71、5．39±2．43、10．31±8．62,腺癌分别为31．24±18．64、28．57±19．18、4．78±3．62,小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较,P均＜0．05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26．67％、60．00％、26．67％、73．33％,诊断鳞癌的敏感度分别为41．67％、50．00％、66．67％、83．33％,诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16．67％、0、16．67％、33．33％,联合检测敏感度与各单独检测比较,P均＜0．05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值,合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。     

肝硬化并胸腔乳糜积液及乳糜尿治验

段××,男,33岁。1988年12月15日诊。患“肝硬化”已4年。3个月前出现纳差、腹胀、胸闷。曾在多家医院经保肝、抽胸水及利尿等治疗乏效。查:SGOT117u,r-GT78u,HBsAg(1:64)阳性,其他肝功项目正常。B 超提示肝硬化。胸透示右侧中等量胸腔积液。小便乳糜试验( )。经胸穿抽出700ml 乳糜样积液,胸水乳糜试验( )。患     

高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值分析

目的：探讨高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值。方法整群选择2012年8月-2014年12月在该院就诊的175例疑似乳腺癌患者作为研究对象,使用高场磁共振和B超联合钼靶检查对其进行辅助检查。结果175例疑似患者中97例患者确诊为乳腺癌。乳腺癌患者检出率比较发现,高场磁共振共为64.95%,B超联合钼靶X线为50.52%,高场磁共振检出率明显高于B超联合钼靶X线(P<0.05﹚;经过化疗后,97例患者共72例患者有效,总有效率为74.23%;化疗有效组ADC、最大强化率、最大排泄率均明显高于化疗无效组,病灶最大径低于无效组(P<0.05﹚。结论高场磁共振对于乳腺癌的早期诊断及化疗效果的评价有明显作用。     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂(DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。     

硝卡芥、顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌引起的胸腔积液100例疗效观察

目的观察顺铂、硝卡芥及硝卡芥加顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将患者随机分成三组。第一组抽胸腔积液后胸腔内注射顺铂80mg；第二组抽胸腔积液后，胸腔内注射硝卡芥80mg；第三组抽胸腔积液后，胸腔内注射硝卡芥80mg，顺铂60mg；7天1次，共2-4次。结果顺铂组有效率34．4％；硝卡芥组有效率54．5％；硝卡芥加顺铂组有效率80％。三组间差异有显著性，三组间毒副作用比较差异无显著性。结论硝卡芥是治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的有效药物，与顺铂合用有协同作用，副作用轻微，易于临床推广。     

胞二磷胆碱致精神症状9例报告

临床资料：9例中男6例，女3例；年龄42～84岁，平均问岁；其原发病为：脑梗塞7例，脑出血2例；合并帕金森病2例，合并脑萎缩3例；9例患者均无位神失常史。入院后给予胞二磷胆碱O．5～l．0加液目滴，每日1次，分别于用药后2～4天（平均2．8天）出现精神症状，主要表现为失眠9例，过度兴奋7例．幻视3例，幻听2例，唱歌1例，乱拾授东西五例。一般经停药2～3天后精神症状消失，个别病例（2例）给予氛峻院酸及佳乐定3～4天精神症状消失。行第二疗程时再次出现I精神症状。讨论：胞二磷胆碱系核酸衍牛物，卵磷脂合成的主要辅酶，通过促进卵磷脂的…     

超声引导微波热消融术在老年乳腺癌治疗中的应用

目的探讨微波消融术（MWA）在老年乳腺癌治疗中的应用价值。方法在超声引导下对病理确诊的16例老年女性乳腺癌患者（16个肿瘤）进行MWA治疗,治疗后1、3、6、12个月分别对患者进行随访,观察治疗前后16例患者的肿瘤体积、声像图表现及病理形态学变化,并对患者预后及生存期情况进行分析。结果16例患者MWA治疗中无皮肤烧伤等严重并发症发生;治疗后即刻,彩色多普勒超声显示16个乳腺肿瘤内血流信号均消失;穿刺活检病理显示肿瘤消融区边缘均呈凝固性坏死表现;治疗后3、6、12个月超声随访,肿瘤体积均逐渐缩小,平均缩小率为（27．2±6．1）％、（55．1±7．4）％及（84．6±8．3）％。声像图表现：治疗后1个月,肿瘤消融区内回声较治疗前均匀减低,边界模糊,形态规则;治疗后6个月,随体积缩小肿瘤边界变清晰,回声均质,形态规则。治疗后1、2、3年患者无瘤生存分别为16例、15例、14例。结论超声引导MWA微创治疗有效、安全,适用于不能耐受手术治疗的老年乳腺癌患者。     

腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型

目的 探讨经双源CT双下肢CTA检查的下肢腘动脉延续支的解剖特点、变异情况及临床分型.方法 回顾性分析2015年4月-2019年10月行双源CT双下肢CTA检查的217例(239肢)患者的影像学资料.总结分析腘动脉延续支的特点及变异情况,并进行临床分型,统计发生率;并对临床常见ⅠA型,测量腓骨小头近端水平面至第1延续支...     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmhTNF-NC 300万IU／次,用生理盐水30～50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3～4次为1个疗程,于d₁、d₄、d₇或d₁₀给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者,其中916例（93.00％）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44％,疾病控制率（DCR）为97.27％。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52％,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03％（P＜0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治 vs. 复治）为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）。全部985例患者（100.0％）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01％和10.05％,以1～2级为主;其他为乏力（1.02％）、疼痛（0.81％）、便秘（0.61％）、谷丙转氨酶升高（0.51％）、肾功能损害（0.30％）、胸闷气短（0.20％）、皮疹（0.20％）、白细胞减少（0.20％）等,均为1～2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmhTNF NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。