数字化医院中信息标准化体系的构建

随着社会医疗保障体制改革的不断深入，市场化改革取向的进一步明确，医疗服务市场的竞争更趋激烈。根据国家卫生产业政策和卫生经济发展规律，调整营销策略，增强经营意识，优化服务结构，塑造服务品牌，提高服务质量，降低服务成本，成为了现代化医院经营管理的战略核心，而数字化医院建设就是实现这一发展战略的网络基础和信息化平台。     

威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响

目的 观察美国FDA两个通告附录药物威灵仙水煎剂不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响，确定威灵仙的细胞毒性作用。方法 威灵仙水煎剂低、中、高3个剂量给大鼠灌胃，每日1次，共3个月，其间观察各项肾功指标及肾组织形态学改变。结果 威灵仙高、中剂量组组织形态学可见肾小管及肾间质损伤，而低剂量组未见明显异常。低、中、高3个剂量组不同时间BUN、Cr及尿蛋白、尿潜血与对照组相比无统计学意义。结论 大剂量威灵仙水煎剂对大鼠肾组织结构有一定影响。     

肺瘤平膏与朴炳奎教授治疗肺癌思路

目的：探讨朴炳奎教授治疗肺癌思路。方法：从肺瘤平Ⅱ号膏的研制过程以方测证，总结名老中医治疗肺癌思路和方法。结果：以益气养阴、活血化瘀、清热解毒为组方原则研制而成的肺瘤平Ⅱ号膏，具有明确的作用机制和良好的临床疗效。结论：本虚标实、虚实错杂是肺癌最重要的病机特点，临床应用肺瘤平Ⅱ膏治疗肺癌疗效确切。     

中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛的研究概况

骨是晚期肿瘤远处转移的好发部位,骨转移癌痛机制复杂,严重影响患者生活质量。中医药治疗癌性疼痛方法多样,疗效肯定,且中医药镇痛具有疗效持久、副作用小等特点,联合用药可以减轻阿片类药物所带来的毒副作用。     

益肾骨康方联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性躯体痛肾虚血瘀证患者随机对照双盲临床研究

目的观察益肾骨康方联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性躯体痛肾虚血瘀证患者的临床疗效及安全性。方法采用随机、对照、双盲的研究方法,将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者第1周给予盐酸羟考酮缓释片10 mg,每12 h口服1次;第2周治疗组给予盐酸羟考酮缓释片加益肾骨康方,对照组给予盐酸羟考酮缓释片加中药安慰剂,每日1剂,连续治疗7天。观察两组治疗前及治疗1、2周后疼痛数字评分法(NRS)评分、爆发痛次数、盐酸羟考酮缓释片用量,治疗1、2周后判定临床疗效,治疗期间观察不良事件发生情况。结果治疗2周后治疗组临床疗效总有效率为94.00%,显效率为70.00%,对照组分别为88.00%、40.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组治疗2周后NRS评分、盐酸羟考酮缓释片用量低于对照组(P0.05);两组治疗2周后较本组治疗1周后爆发痛次数降低(P0.01);治疗组不良事件发生情况少于对照组(P0.05)。结论益肾骨康方联合盐酸羟考酮缓释片可减轻中重度癌性躯体痛肾虚血瘀证患者疼痛,减少阿片类药物用量,且不良反应少。     

中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究

目的：评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将符合入选标准的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组,每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术方式,术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液(1︰5000)坐浴;观察组在对照组基础上配合中药熏洗与贴敷。2组均治疗1个月,随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间,以及疼痛程度的改善情况,评价临床疗效,记录随访期间的感染与复发情况。结果观察组总有效率为100.0%(70/70)、对照组为91.4%(64/70),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.322,P＝0.037)。治疗后第3、7天,观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组(Z值分别为9.742、16.860,P值分别为0.008、0.001)。治疗后,观察组红肿消退时间[(4.9±0.7)d 比(6.1±0.7)d,t＝10.142]、腐肉脱落时间[(3.8±0.5)d 比(4.2±0.4)d,t＝5.227]、切口愈合时间[(22.1±4.0)d比(26.9±4.0)d,t＝7.099]均低于对照组(P＜0.01)。随访期间,观察组继发感染4例(5.7%)、复发2例(2.9%),对照组分别为20例(28.6%)、6例(8.6%),2组继发感染率、复发率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.092、8.934,P值分别为0.034、0.001)。结论中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合,降低继发感染与复发率。     

血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃肠间质瘤患者预后的关系及其临床意义

目的检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在胃肠间质瘤（GIST）患者术前血清中的高低情况并分析其与预后的关系。方法采用回顾性的方法分析符合纳入条件的42例GIST患者术前3 d血常规中NLR及其病理切片中各免疫组织化学检测结果,并通过生存分析了解NLR与GIST患者预后的关系。结果 42例GIST患者中有22例NLR≥2.5（高NLR组）,20例NLR〈2.5（低NLR组）。NLR与GIST患者临床病理特征中核分裂像（χ2=9.45,P=0.002）和肿瘤大小有关（P=0.041）。高NLR组的GIST患者的3年生存率明显低于低NLR组的患者,其差异有统计学意义（χ2=5.44,P=0.022）。单因素分析结果显示,NLR、核分裂像及肿瘤大小与患者3年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示,NLR和核分裂像是GIST患者3年生存率的独立危险因素（P=0.018,P=0.000）。结论 NLR和细胞核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素,其对GIST患者的预后有一定预测价值。     

病毒性心肌炎患儿肿瘤坏死因子改变及与心肌酶、心电图的关系

病毒性心肌炎 (VM)是儿科的常见病 ,其发病与细胞因子密切相关。细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用[1] 。我们通过检测 5 0例 VM患儿急性期肿瘤坏死因子 (TNF- α)含量的变化 ,分析 TNF- α与心肌酶、心电图之间的关系 ,以探讨TNF- α在 VM发病中的作用及其与 VM病情、预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　病毒性心肌炎组为 5 0例住院确诊的 VM患儿 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均7.1 5岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的 VM诊断标准[2 ] ,且抗 Cox BIg M抗体均阳性。对照…     

影响早期胃癌患者淋巴结转移的相关临床病理因素分析

目的探讨早期胃癌发生转移的规律,为选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2006年1月-2012年12月间安康市中心医院收治并确诊的早期胃癌患者118例,对8个可能与早期胃癌淋巴结转移发生有关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果有无溃疡、肿瘤大小、浸润深度及有无淋巴管浸润4个因素淋巴结转移率分别比较具有统计学意义（P〈0．05）;进一步多因素logistic回归分析显示,影响淋巴结转移的独立危险因素包括有溃疡、肿瘤大小≥3cm、浸润深度至黏膜下层、有淋巴管浸润（OR值分别为2．872、2．351、3．461、1．784,均P〈0．05）。结论早期胃癌发生淋巴结转移与多因素有关,建议术前严格筛查,排除各危险因素并选择合理的治疗方案。