乐铂单药治疗42例原发性支气管肺癌

目的：评价德国ＡＳＴＡ药物公司研制的新化疗药物乐铂对小细胞及非小细胞肺癌的治疗效果和不良反应。方法：治疗原发性支气管肺癌４２例，初治２５例，复治１７例；小细胞肺癌３４例，非小细胞肺癌８例。单用乐铂５０ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，共２个周期，２个周期一天。结果：总有效率３０．９％，其中部分缓解（ＰＲ）１３例；小肺癌有效效３８．２％，非小细胞肺癌均儿。该药的剂量限制性毒笥为骨髓抑制，白细胞、血色素下降轻微，     

10-羟基喜树碱为主的非铂方案治疗复治非小细胞肺癌前瞻性临床研究

目的 评价10-羟基喜树碱(拓僖,HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)化疗方案治疗进展期铂类耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 经组织和(或)细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,曾有≥2次标准含铂方案联合化疗史。化疗方案为HCPT6mg／m^2,d1～4;IFO1．2g／m^2,d1～3;每4周重复1次。结果 29例患者入组,化疗后部分缓解(PR)3例、无变化(NC)20例、疾病进展(PD)6例,治疗总有效率为13．6％,疾病控制率为72．7％,中位生存期为10．3个月。中位疾病进展时间为4．2个月。化疗的毒副反应主要为白细胞计数中度下降、轻或中度胃肠道反应及皮疹。结论 HCPT联合IFO作为铂类耐药的复治方案治疗进展期NSCLC有较好的疗效及安全性。     

肺癌化疗前后外周血端粒酶活性的变化及临床意义

目的　评价测定外周血中端粒酶活性在肺癌化疗中的临床价值。方法　采用端粒酶重复序列扩增和微板杂交检测方法 ,检测 4 9例肺癌患者化疗前后外周血中端粒酶活性并进行分析和评价。结果　化疗前后端粒酶活性变化与病理类型有关 ,小细胞肺癌化疗后全部下降。 31例化疗后端粒酶活性下降 ,其中 2 1例化疗达有效。而 18例端粒酶活性升高中化疗无效占15例。结论　测定肺癌患者化疗前后外周血中的端粒酶活性变化对肺癌化疗疗效的评定有比较重要的意义。     

CEA多肽致敏的树突状细胞(DC)治疗晚期非小细胞肺癌临床初步研究

背景与目的树突状细胞(DC)为基础的免疫治疗是肿瘤治疗的新领域,对部分恶性肿瘤有较好的疗效。本研究的目的是应用癌胚抗原(CEA)致敏的DC治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其临床应用方法、毒副反应和剂量效应。方法选择CEA高表达的肺癌患者,体外培养外周血单个核细胞来源的DC及CIK,CEA多肽于培养的第5天加入培养液以致敏未成熟DC。将DC和CIK细胞静脉回输患者,观察回输后的疗效和毒副反应。结果共22例晚期NSCLC患者接受了DC治疗,回输DC数量为2.5×106~9.6×107,平均5.03×106;回输CIK细胞数量为3.4×108~46×108。治疗后CD3、CD8、NK、IFN-γ明显升高(P<0.05)。全组1年生存率为68.2%(15/22)。主要毒副反应为发热和皮疹。结论DC生物免疫治疗具有较好的耐受性和安全性。     

中西药综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察化疗加中药七叶灵方综合治疗晚期非小细胞肺癌患者的生存期。运用配对方法,设中西药综合治疗组和单纯化疗组各45例。综合治疗组的1年、2年、3年生存率分别为86．67％;59.55％和38．75％,中位生存期26个月;单纯化疗组1年、2年、3年生存率分别为35．56％,17．78％和4．24％,中位生存期15个月。综合治疗组明显高于单纯化疗组。提示中医中药加化疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于单纯化疗组。     

肺癌患者血中循环癌细胞端粒酶活性的表达及意义

目的：检测肺癌患者外周血循环癌细胞端粒酶活性变化与临床资料的关系。方法：外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞组份，再应用PCR－TRAP法检测49例肺癌化疗前患者外周血中端粒酶活性。结果：49例肺癌患者中32例端粒酶活性明显升高。阳性率达65.3%，其中小细胞肺癌端粒酶活性表达阳性率最高而腺癌、鳞腺癌较低，同时晚期初治患者端粒酶活性明显高于复治患者。结论：端粒酶活性变化与病理类型，晚期复治病人有关，值得进一步探索。     

多原发肿瘤1例

多原发恶性肿瘤是临床较为少见的肿瘤，在肿瘤中的发生率为0．83％，易引起误诊，如及时确诊，可根据原发癌的分期选择治疗措施。以下为我科收治的1例同时患有胃癌、肺癌、宫颈癌3种原发恶性肿瘤患。现报告如下：     

肺恶性黑色素瘤一例

病史摘要患者女,42岁。因“干咳1个月,胸片发现右肺阴影”于2004年11月29日入院。2004年10月28日外院胸片示右肺门处块影,边界清,见较长毛刺及分叶,与肺门分界不清,侧位于右上叶前段,大小约3cm×4cm(图1、2,见封三)。经抗炎对症治疗2周后自觉症状时有好转,复查胸片示病灶无明显吸收。11月16日支气管镜(TBB)检查示双侧支气管黏膜未见异常;刷检细胞学示核变异细胞。患者无发热、盗汗、咯血和胸痛,一般情况良好。既往无肺部等其他系统疾病史。家族内无肿瘤史。体检:精神佳,全身浅表淋巴结及锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿口…