B超测量子宫全切术后残余尿的临床意义

目的探讨用B超测量子宫全切术后残余尿在术后尿潴留防治中作用,并分析其发生的相关因素。方法回顾性分析B超对本组114病例子宫全切术后残余尿尿量监测,以及术后尿潴留发生率与手术范围及术后泌尿系统感染情况。结果B超能准确地监测子宫全切术后残余尿,发现尿潴留共31例,其中恶性疾病组术后尿潴留发生率为34．1%／（28／82）,良性疾病组术后尿潴留发生率9．5％（3／32）,两组比较差异有显著性。尿潴留患者泌尿系感染发生率明显高于未发生尿潴留者。结论用膀胱超声扫描这种非侵入式方法来动态评估膀胱残余尿量,它能及时监测术后尿潴留的发生,证实有膀胱排空障碍,评估临床干预措施的效果,减少反复尿路置管。     

宫颈癌术后两种测残余尿方法的比较

目的:探讨两种测残余尿方法的优缺点,寻找安全性大、适用性广、优越性强的测量方法。方法:将120例宫颈癌根治术后测残余尿患者随机分成实验组和对照组,实验组用B超测残余尿,对照组用导尿法测残余尿。比较两组患者的心理应激反应、心理接受能力、效果和并发症差异。结果:实验组患者无心理应激反应,乐于接受,效果好无并发症发生。结论:B超测残余尿是非侵入性操作,不会导致尿路感染,适应患者的心理生理需求,有利于患者术后身心恢复,效果可靠。     

初始化疗或手术对Ⅲ期卵巢癌的临床疗效分析

目的　研究初始化疗或初始手术治疗对Ⅲ期卵巢癌的临床疗效。方法　选取我院2013 年1 月 ~ 2014 年1 月收治的96 例Ⅲ期卵巢癌患者，并根据初始治疗方案的不同分为初始化疗组48 例、初始手术组48 例。初始化疗组使用紫杉醇和顺铂（TP 方案）行辅助化疗，后行间隔减瘤术及术后化疗；初始手术组临床施行肿瘤细胞减灭术，后使用紫杉醇和顺铂（TP 方案）进行术后化疗。观察和比较两组患者的治疗效果、手术情况以及疾病的复发情况。结果　初始手术组临床有效率为52.1％，\r\n初始化疗组为66.7％，差异无统计学意义（P>0.05）；初始化疗组患者术中腹水量少于初始手术组，满意减瘤率明显高于初始手术组，术后并发症的发生率低于初始手术组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者的术前KPS 评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；初始手术组复发率为56.3％，2 年生存率为70.83％，初始化疗组复发率为29.2％，2 年生存率为89.58％，初始手术组复发率较初始化疗组显著升高，生存率显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对Ⅲ期卵巢癌患者采取先行化疗后进行肿瘤细胞减灭术，患者肿瘤控制效果好，且腹水明显减少，满意减瘤率提高，手术并发症发生率降低，疾病复发率降低，提高了患者生存率。     

临床健康教育路径在宫外孕有生育要求患者中的作用

目的探讨临床健康教育路径在宫外孕治疗后仍有生育要求的作用。方法将86例宫外孕治疗后仍有生育要求患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组应用健康路径计划对患者实施健康教育,两组比较健康教育效果。结果观察组对疾病相关知识掌握情况及出院后遵医行为均优于对照组（P〈0.01）。结论按照临床健康教育路径对宫外孕治疗后仍有生育要求患者实施健康教育,能提高患者对疾病的基本知识的认识程度,同时也提高了患者出院后遵医行为,值得临床推广应用。     

同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌2例报告及文献复习

目的:提高对同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的认识。方法:结合文献复习,对2例诊断为同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的诊断、治疗,进行分析。结果:2例患者均为绝经后,以绝经后不规则出血就诊,术前检查发现卵巢占位病变。术后病理确诊为原发性双癌。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌诊断上容易与II期卵巢癌和III期子宫内膜癌混淆,但两者的预后和治疗不同,所以明确区分两者是完全必要的。     

术前同步放化疗或放疗联合手术治疗宫颈癌的观察

目的观察术前同步放化疗或放疗联合手术治疗宫颈癌的疗效及毒副反应。方法39例宫颈癌患者分成同步放化疗组（22例）及单纯放疗组（17例）,同步放化疗组每周采用顺铂25mg／m^2,静脉点滴,同时进行放疗,化疗d1开始进行放疗,单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同前。结果同步放化疗组的近期有效率95．5％,单纯放疗组82．3％,差异无显著性（P〉0．05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。手术切除率从术前治疗前的33.3％提高到89．7％,且不会增加手术并发症。结论宫颈癌未前同步放化疗或放疗有效率高,副作用稍增加,但能为手术创造更有利的条件,且不会增加手术难度、并发症。     

B超监测卵泡发育在治疗不孕症中的价值

目的探讨B超监测用药物刺激后的卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法应用克罗米芬促排卵,联合超声对152例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果152例患者中,卵泡发育成熟并排卵为115例(75.7%),排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。     

皮肤转移性恶性肿瘤临床分析

目的:探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平.方法:对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例.原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间最长.结论:皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差.合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量.     

硫普罗宁联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察硫普罗宁联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 60例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组28例和对照组32例,两组化疗方案均为长春瑞滨+顺铂,治疗组加用硫普罗宁,疗程10 d,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组有效率为46.4%,对照组为46.9%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组KPS评分下降率17.9%,明显低于对照组的43.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肝功能损害率(9.4%)及白细胞下降率(46.4%)明显低于对照组(31.2%、81.2%)(P<0.05、P<0.01).结论 硫普罗宁能降低晚期乳腺癌患者化疗的不良反应,改善了患者的生存质量,且不影响化疗的疗效,值得临床推广应用.