Immunohistochemical diagnosis in fine-needle aspiration cytology

This paper reports 25 kinds of polyclonal or monoclonal antibodies by ABC immunohistochemical technique used for 253 cell smears by fine-needle aspiration. The results were,1. Immunohistochemical diagnosis were classified into 136 metastatic cancers ( K12 EMA CEA LCA-),92 lymphomas (LCA k12- EMA- CEA-), 4 mesenchymal tumors (Vimentin ), 3 melanomas (S-100 NSE ). 15 reactive proliferations (k λ4 CD CD8 ) and 3 unspecified.2. The origin of 70 metastatic cancers were classified into 36 lung (HLC3-AB ), 4 gastrointestinal tract (MG7 ), 8 thyroid (TGB ), 1 prostate (PSA ), 3 liver (AFP ) and 14 unknown. 3. Immunologic phenotype of 87 lymphomas wereclassified into 66 cases of B-cell, 4 T-cell, 3 hsitocyte, 7 Hodgkin' s diseases and 7 unclear. The above results suggest that immunohistochemlcal method may be used as a new method of diagnosing and differentiating epithelial and non-epithelial tumors, detecting primary focus of metastatic cncer, differentiating between reactive proliferation adn lymphome a     

乳腺癌保留乳房术后的组织学可信性研究

经病理证实的乳腺癌49例,手术先行肿块单纯切除,即行乳房改良根治术,同时切除腋下淋巴结。结果显示原切口处癌残留率9/49(占18.4％),发现只有当切缘距肿块>1.5cm时,单纯切除肿块保留乳房是比较安全的,本组病例腋下淋巴结癌转移率为65％,所以作彻底的腋淋巴结清扫非常重要。     

经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用

背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。     

经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）诊断纵膈淋巴结的初步应用

背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法.本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值.方法:2009年4月1日-2009年7月16日之间,共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查.总结穿刺结果,评价该方法的应用价值.结果:20例患者共穿刺淋巴结37组,穿刺成功率100%,未发生并发症.EBUS-TBNA检查总体准确率90.00%(其中上皮性癌诊断准确率100%),灵敏度84.62%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值77.78%.每组淋巴结平均操作时间为11.9 min.20例患者术后住院1～17 d,中位住院1 d.前3例患者各组平均操作时间为36.25 min,后17例患者各组平均操作时间为7.76 min,两者差异具有显著性(z-=3.247,P=0.001).结论:EBUS-TBNA检查安全性好,准确率高,是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法.     

p53蛋白、PCNA在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达及其意义

目的探讨p53、PCNA这两种肿瘤分子学指标在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达情况,并对其与2型糖尿病的关系及临床价值做出评判。方法合并2型糖尿病乳腺癌患者111例,对照非糖尿病乳腺癌组患者304例,取石蜡切片作p53、PCNA指标的免疫组化检测。并分析比较两组指标的阳性率及无复发转移生存率。结果在合并2型糖尿病组中,p53阳性比例69％（77／111）,阴性31％（34／111）,对照组P53阳性比例58％（177／304）,阴性42％（127／304）,两者在统计学上有差别（x2值4．254,P值0．039）;在合并2型糖尿病组中,PCNA阳性比例73％（82／111）,阴性27％（29／111）,对照组PCNA阳性比例76％（231／304）,阴性24％（73／304）,两者在统计学上无差别（x2值0．196,P值0．658）。又以Kaplan—Meier生存分析法比较了p53及PCNA阴性、阳性组间患者的无复发转移率,均示差异无统计学意义。结论p53突变型肿瘤在伴发糖尿病的乳腺癌患者中更常见,具有临床病理指标价值;在预后方面,尚未见到p53或PCNA具有预后因子的价值。     

以海绵窦综合征为首发症状的恶性淋巴瘤临床研究（附1例报道）

目的:探讨表现为海绵窦综合征的恶性淋巴瘤的临床特点。方法:回顾性分析我科收治的1例表现为痛性眼肌麻痹、额部痛觉减退和视乳头水肿的非霍奇金淋巴瘤患者,并复习了既往报道的19例类似病例。结果:其中大部分患者为非霍奇金淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,头颅核磁共振检查可以较早发现病灶,肿块或淋巴结的活检或穿刺是诊断的重要组织学依据。结论:恶性淋巴瘤是海绵窦综合征的一个重要鉴别诊断。     

精原细胞瘤的细胞病理学特征（附10例报告及文献复习）

目的总结原发及转移性精原细胞瘤的细胞学特征,提高细胞病理医生对其认识。方法回顾性分析10例男性精原细胞瘤患者[4例原发纵隔,3例原发睾丸（隐睾）,1例原发腹膜后,2例转移瘤]的11个针吸标本,从涂片背景,肿瘤细胞排列和特征等方面总结,并与相应的组织病理学结果 （6例）进行对照。结果精原细胞瘤穿刺涂片显示主要由分散的大细胞组成,核圆形到轻度不规则,有一个位于中心的明显的核仁或是2~3个小核仁,胞浆少到中等量,有多个小空泡。背景中有数量不等的淋巴细胞,特征性的＂虎皮样＂物质以及固缩的核,只有少数病例有上皮样组织细胞。结论针吸细胞学可以为原发及转移部位的精原细胞瘤提供初步诊断,对后续检查和治疗非常有帮助。     

甲状腺髓样癌原发及转移灶细针穿刺细胞学诊断

目的：提高甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC)细针穿刺（fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断的准确性。方法：回顾分析14例组织学证实的MTC FNA标本及免疫细胞化学结果。总结10项细胞形态学特征;涂片背景、胶质、淀粉样物质,细胞数量,细胞排列结构,细胞异型性,细胞形状,有无双或多核细胞,核染色质以及有无核仁。结果：14例MTC主要细胞学特点为：（1）细胞呈浆细胞样和（或）梭形,前者更多见;（2）“盐和胡椒”样核染色质;（3）细胞轻至中度多形性,间有散在大细胞;（4）常见双核/多核细胞;（5）细胞呈散在或疏松团状排列;（6）核仁少见;（7）背景中基本无胶质,淀粉样物质并非多见,3例降钙素标记为阳性。结论：FNA可有效地术前诊断MTC,瘤细胞呈浆细胞样和（或）梭形,具神经内分泌肿瘤特点（包括“盐和胡椒”样核染色质,细胞散在分布倾向,细胞轻至中度多形性并间有少量大细胞及双核/多核细胞）,核仁和胶质少见,可作为诊断依据。淀粉样物质非诊断必须,有选择地应用免疫细胞化学可提高FNA的诊断准确性。     

22例腮裂囊肿的穿刺细胞病理学诊断分析

腮裂囊肿的部位多位于上颈部，因此在体检时与上颈部的肿瘤有时较难鉴别。腮裂囊肿虽多见于青少年，但仍有一部分病例发生于中老年，此时大部分病例被临床疑为转移性癌而来申请作穿刺细胞学诊断的，因此穿刺细胞学诊断腮裂囊肿，无疑为临床提供了明确诊断的依据。l材料与方法1．三材料来源上海医科大学附属肿瘤医院病理科细胞室自ig91年5月至1995年毛月四年间穿刺细胞学诊断为阻裂囊肿69例，其中有22例在本院作手术切除，47例诊断为腮裂囊肿因即国劳保医院求治而缺乏病理对照；1．2取材方法一般颈部肿块常规行细针穿刺作细胞徐片，具体步骤…