新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效

目的:探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法:回顾性纳入2020年12月1日至2022年12月1日在川北医学院附属医院胸外科接受新辅助免疫联合化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者36例,每21天为1个治疗周期,治疗过程中评估安全性及每个周期后评价疗效。结果:影像学疗效评价客观缓解率(ORR)为86.1%,疾病控制率(DCR)为91.7%。其中完全缓解(CR)5例(13.8%),部分缓解(PR)26例(72.2%),疾病稳定(SD)2例(5.6%),疾病进展(PD)3例(8.3%)。30例为R0切除,手术切除率为83.3%。全组患者的不良反应主要为1、2级,最常见的为脱发、皮疹、转氨酶升高、甲减、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、便秘。发生3级不良反应患者仅3例,无4级不良反应发生。结论:新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌有良好的安全性及疗效,值得更进一步的探索研究。     

进展期食管鳞癌新辅助放化疗与新辅助化疗的Meta分析

目的 系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法 利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR=2.14,95%CI为1.03~4.45,P=0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95%CI为1.71~10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR=1.37,95%CI为0.76~2.48,P=0.300)和围术期死亡风险(OR=1.28,95%CI为0.58~2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95%CI为0.64~0.92,P=0.005)。结论 NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。     

多层螺旋CT在新辅助化疗后食管鳞癌临床T分期的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后临床T分期的诊断价值.方法 回顾性分析新辅助化疗及手术切除后经病理证实为T1～2期的25例,T3期的40例食管鳞癌患者资料.随机抽取同期单纯手术切除后经病理证实为T1～2期的25例,T3期的40例食管鳞癌患者资料作为对照组.比较2组MSCT诊断临床T分期...     

免疫检查点抑制剂在食管癌新辅助治疗中的研究进展

新辅助放化疗/化疗联合手术已成为局部进展期食管癌的标准治疗方案,尽管使患者生存获益,但仍有多数患者术后出现复发及远处转移。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞发挥抗肿瘤作用,随着免疫治疗模式的不断演进,免疫治疗已成为晚期食管癌一线、二线治疗的重要策略之一。大量关于食管癌新辅助免疫治疗的研究正在进行中,有望为食管癌新辅助治疗注入新的活力。本文就目前关于食管癌新辅助免疫治疗的临床研究进展进行综述。