双腔起搏与心室起搏的比较:目前研究结果的评价

临床选择心脏电刺激治疗缓慢性心律失常已有40年的历史。在此其间,起搏器技术得到了迅速发展。与房室非同步的心室起搏相比,双腔起搏由于保持了正常的房室收缩顺序,因而更类似正常的心脏电生理活动。 虽然双腔起搏在理论上颇具优越性,但是基于下述理由,双腔起搏器在临床上的普     

胎膜中MMP-2/TIMP-2表达与胎膜早破关系的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制因子-2（TIMP-2）在自发性胎膜早破孕妇的胎膜中的变化及其意义。方法收集胎膜早破确诊病例30例,同期收集正常妊娠择期剖宫产30例。采用免疫组织化学PV9000法检测MMP-2及TIMP-2在胎膜中的表达。结果1.所选两组标本感染率比较差别无统计学意义（χ^2=2.857,P=0.091）;2.PROM组胎膜组织结构明显疏松,羊膜与绒毛膜之间的区域普遍较对照组增宽;3.早破组与正常组在HE染色后着色深浅有异,早破组略显淡;4.MMP-2在胎膜早破产妇胎膜中的表达高于正常妊娠剖宫产组阳性率分别为100%,46.67%差异有显著性（U=5.849,P=0.000）;5.TIMP-2在胎膜早破产妇胎膜中的表达低于正常妊娠剖宫产组,差异无显著性（U=1.690,P=0.091）。结论胎膜早破的发生可能与MMP-2的表达上调有关。     

急性脑梗死患者溶栓的护理探讨

目的探讨急性脑梗死患者溶栓的护理方法.方法对7例进行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,建立静脉通道,并注意观察并发症的发生及做好出院健康指导.结果7例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rTPA,爱通立)溶栓均获的成功,无出现并发症.结论在进行溶栓治疗时,应密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施.     

阴道斜隔综合征1例临床报道及分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道因有斜隔致完全或不完全闭锁的先天性畸形所引发的一系列症候群,多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。临床上较少见,易误诊误治,现就西安交通大学医学院第一附属医院收治的1例该综合征报道如下。     

藏药三果汤散抗氧化有效成分的薄层色谱-生物自显影及HPLC指纹图谱

目的:初步建立藏药三果汤教的HPLC指纹图谱,研究藏药三果汤散的抗氧化活性,初步筛选出三果汤散中抗氧化有效成分.方法:采用薄层色谱-生物自显影技术和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)分光光度法对不同来源的三果汤散、单味药对照药材及其中单体成分没食子酸、没食子酸乙酯、鞣花酸、柯里拉京进行抗氧化作用初步测定,并采用高效液相色谱法初步建立了三果汤散的指纹图谱.结果:不同来源的三果汤散的抗氧化作用差异不大,所含化学成分以没食子酸抗氧化作用最强,揭示没食子酸可能是三果汤散抗氧化的主要有效成分之一.结论:该方法准确、简便可行,为进一步探索三果汤散抗氧化有效成分提供了科学依据.     

PEG-rhG-CSF预防上皮性卵巢癌TP方案化疗后骨髓抑制的临床疗效及安全性

目的:评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）预防上皮性卵巢癌TP方案化疗后骨髓抑制的临床疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年3月首次诊断的上皮性卵巢癌患者,具有化疗高危因素并均采用TP方案化疗者共169例。77例患者为试验组,化疗结束24 h后给予PEG-rhG-CSF 6 mg（体重≥45 kg）或3 mg（体重﹤45 kg）;92例患者为对照组,化疗结束后不给予PEG-rhG-CSF,分别于化疗前1天、化疗后第3、7、10及18~21天抽血查血常规,以了解白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板的变化趋势及骨髓抑制的严重程度。化疗间歇期观察发热、骨痛、肌肉酸痛、消化道症状等不良反应及使用抗生素、住院情况。结果:试验组在化疗后第3、7、10及18~21天WBC、ANC计数均明显高于对照组,试验组在化疗间歇期骨髓抑制发生率、住院次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在消化系统症状、发热、骨痛及肌肉酸痛、化疗延期、抗生素使用情况及四肢麻木等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:PEG-rhG-CSF对预防上皮性卵巢癌TP 方案化疗后骨髓抑制的疗效确切,不良反应少。在临床中,对于存在骨髓抑制高危因素的患者可选择性应用PEG-rhG-CSF,以保障下一疗程化疗如期进行,提高疗效。     

首届来华留学生临床思维与技能竞赛对妇产科临床教学的启示

随着高等教育的国际化进程加速,留学生医学临床教学质量的提高势在必行。“学在中国”—首届来华留学生临床思维与技能竞赛于2017年12月9日在天津医科大学成功举办,有效地促进了高校间对培养留学生临床技能的研讨与交流。文章结合西安交通大学第一附属医院妇产科临床教学现状,总结留学生临床思维与技能竞赛培训中的经验及体会,旨在积极探索改善妇产科临床教学的有效方式。     

当今溶栓治疗不同方案的疗效与患者年龄的关系

高龄的急性心肌梗塞(AMI)患者从溶栓 治疗中肯定能得到较好的疗效,但溶栓疗法产生并发症的危险性也随着年龄的增长而增加。本研究旨在评估不同溶栓疗法的疗效、并发症与年龄的关系。 方法 本研究采用以下四种溶栓治疗方案:链激酶加皮下肝素(链激酶150万u静滴1小时,尔后皮下注射肝素12500u每天两次);链激酶加静脉肝素(链激酶150万u静     

骨髓增生异常综合征临床研究

目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法 24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下:阿克拉霉素(ACR)10～14mg·m-2·d-1,于第1～4天,第9～11天或6mg·m-2.d-1,第1～8天或第1～14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg.m-2,于第1～14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d1,于第-1～14天皮下注射.当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF.完成1个疗程后评估疗效.治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗.结果 所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病.毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.     

早产合并胎膜早破74例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响。方法:对74例妊娠满28w～不满37w的胎膜早破孕妇进行回顾性分析。A组妊娠满28w～34w,B组妊娠34w～37w,分析两组不同潜伏期及分娩方式孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果:A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较无明显差异。结论:对于妊娠28w～34w期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减少围产儿病死率。