外科手术治疗肺错构瘤疗效分析

目的 总结肺错构瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1994年6月至2014年6月经手术治疗的26例肺错构瘤患者的临床资料,所有病例均经病理检查确诊.结果 26例肺错构瘤均完整切除,无并发症发生,无围手术期死亡.结论 手术是肺错构瘤的主要治疗方法 ,临床疗效满意.     

老年食管癌患者围手术期肠内营养治疗50例分析

[目的]观察围手术期使用肠内营养治疗特别是术前使用肠内营养治疗对老年食管癌患者术后恢复、营养状况及并发症的作用。[方法]老年食管癌患者50例,根据营养风险指数（NRI）对患者营养状态分组,A组患者（32例）存在轻度或中度营养风险,术前即给予肠内营养制剂补充,共5d;B组患者（18例）无营养不良,术前不给予口服肠内营养液。两组患者术中均顺利放置鼻空肠营养管,术后第1d起给予肠内营养治疗并逐渐加量。评价患者入院时、术后第3d、第7d血清白蛋白、淋巴细胞计数,术后胃肠功能恢复及术后并发症情况。[结果]A组患者存在营养风险,术后出现并发症风险较大。通过术前5d给予肠内营养制剂补充,营养状况改善,术后胃肠道功能恢复、营养情况及术后并发症发生率与B组患者均无明显差别。[结论]存在营养风险的老年食管癌患者在术前给予营养支持治疗是促进术后恢复及降低并发症发生率的有效方法。     

肺癌的性别差异及机制

肺癌是全球发病率、死亡率最高、治疗效果差的恶性肿瘤.肺癌在流行病学、病理类型、疗效和预后、甚至发病机制等多方面均表现出明显性别差异.对这些差异的深入剖析能更好地认识男女性别肺癌各自的特点,为肺癌防治采用不同的性别化措施提供新线索和思路;而对导致性别差异的具体机制进行深入研究,有助于阐明肺癌的发病机制.     

NSCLC患者术后循环血中胰岛素样生长因子Ⅰ水平降低及其临床意义

背景与目的:胰岛素样生长因了Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)与多种肿瘤进展有关,但其在肺癌进展中的作朋尚未闸明,本研究旨在从检测围手术期循环血中IGF-Ⅰ水平变化这一角度,探讨循环血IGF-Ⅰ在非小细胞肺痛(non-small cell lung cancer,NSCLC)发展中的作用及其临床意义.方法:采用双抗夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测80例原发性NSCLC和45例肺良性疾病患者术前及术后第7天循环血中IGF-Ⅰ的含量,分析围手术期循环血中IGF-Ⅰ水平变化与NSCLC病理特征的关系.结果:循环血中IGF-Ⅰ的水平在肺良性疾病组中,术后显著升高[(12±4)ng/mL比(19±6)ng/mL,P=0.034 6];而在NSCLC组中,则是术后降低[(22±9)ng/mL比(18±6)ng/mL,P=0.003 0];降低程度在肿瘤直径≥3 cm组[(25±8)ng/mL比(15±8)ng/mL,P=0.005 1]、伴局部淋巴结转移组[(26±8)ng/mL比(16±7)ng/mL,P=0.0131]、晚期组[(24±9)ng/mL比(19±7)ng/mL,P=0.009 2]和低分化组[(22±6)ng/mL比(14±6)ng/mL,P<0.000 1]中尤其显著.结论:IGF-Ⅰ可能以自分泌和(或)旁分泌方式在NSCLC恶性进展过程中起重要促进作用.检测循环血中IGF-Ⅰ水平时辅助判断NSCLC恶性程度和分期可能有应用前景.     

艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及其安全性。方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者,随机分为对照组和联合组。对照组采用单纯GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗,联合组采用艾迪注射液联合GP化疗方案治疗。比较两组临床治疗效果、生活质量改善情况及其安全性。结果联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者生活质量改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者骨髓抑制率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呕吐比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌能显著提高临床治疗效果,改善患者生活质量,安全性高。     

胰岛素样生长因子家族在肺癌中的研究进展

正常人体内的胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)通过受体和结合蛋白的调节,在细胞的增殖、分化和凋亡中起重要作用.越来越多的研究发现,IGF家族参与包括肺癌在内的众多恶性肿瘤的发生和发展.近年来对肺癌细胞系、肺癌组织和肺癌患者循环血中IGF及其家族成员开展的大量基础和临床研究的结果显示,IGF家族可能在肺癌的转化和恶性进展中起重要作用,抑制其受体信号通路可能为肺癌的综合治疗提供新靶点.针对IGF受体的单克隆抗体研究目前已进入Ⅱ期临床试验阶段,并显示出潜在的临床应用前景.本文就IGF家族在肺癌领域的最新研究进展进行综述.     

子宫良性平滑肌瘤肺转移1例临床病理分析并文献复习

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一,常由于血供不足和激素等多种因素相互影响发生继发性改变。少数患者甚至可在子宫外出现多发性平滑肌瘤结节,如肺、纵隔、腹膜、骨和软组织等部位,称之为良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）。本文通过报道1例电视胸腔镜（VATS）肺活检术诊断的肺转移性子宫平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）,结合文献探讨该病的组织来源及临床特点。     

RNA干扰HO-1表达对肺腺癌A549细胞生物学行为的影响研究

目的应用RNA干扰技术特异性抑制血红蛋白加氧酶-1（HO-1）的表达,观察HO-1对肺腺癌A549细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法将体外构建的HO-1小分子RNA（siRNA）转染入肺腺癌A549细胞,分为空白对照组（blank组）、脂质体组（mock组）、阴性对照组（NC组）、HO-1siRNA组;应用实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法检测HO-1mRNA和蛋白表达水平;分别以CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖能力和凋亡率,用Transwell试验检测细胞迁移能力。结果细胞培养48、72h后,与blank组、mock组、NC组比较,HO-1siRNA组细胞存活率均降低（均P＜0.05）,细胞凋亡率均增高（均P＜0.05）,G0期/G1期细胞比例均增高（均P＜0.05）,Transwell试验中穿膜细胞数均减少（均P＜0.05）。结论RNA干扰HO-1基因表达后能有效调控肺腺癌A549细胞的恶性生物学行为,抑制肺腺癌A549细胞的增殖,促进凋亡,降低细胞的侵袭能力。     

胸腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术视频要点

<正>1技术背景介绍食管癌腔镜手术相较于传统开放手术，因其具有创伤更小、手术视野更清晰以及对淋巴结的暴露清扫更彻底等优势，已成为食管癌的常规术式。细管胃可以最大限度地延长管胃长度、减少吻合口张力，使吻合尽可能靠近胃网膜右动脉，保证吻合口的血液供应，同时防止胃扩张和胃潴留，减少胃酸分泌面积。但研究^[1-2]发现球棒状管胃相较于细管胃，吻合口瘘发生率更低，尤其在行端侧吻合的患者中。