早期目标指导治疗对难治性哮喘急诊住院率的影响

<正>难治性哮喘(DA)目前尚无统一定义。美国胸科协会(ATS)将DA的诊断分为2项主要指标和7项次要指标,排除其他疾病的诱因和依从性问题,符合1或2项主要指标,加2项次要指标可考虑诊断DA[1]。全球哮喘防治创议2006年规定呼吸科医师按第4级方案规范治疗仍不能得到良好控制的哮喘为DA。因为这一临床难题是造成哮喘病情迁延,住院率增加和费用支出过大的主要因素,引起广大学者重     

慢性咳嗽的诊断与治疗(附64例临床分析)

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断和除肺部有明确疾病以外的病因引起的慢性咳嗽的治疗方案。方法依据中华医学会呼吸病学会分会哮喘学组2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》采取"5步诊断法"确定慢性咳嗽的病因,并针对不同病因确定治疗方案和疗程。结果无明显肺部疾病的慢性咳嗽的病因43.75%为UACS;26.56%为CVA;6.25%为EB;20.31%为GERC;1.25%为其他原因所致。针对4种常见病因给予特定方案的治疗,91.07%获临床控制,总有效率达96.43%。结论无明显肺部疾病的慢性咳嗽绝大多数为UACS、CVA、EB、GERC所致,给予正确治疗90%以上病例,2~4周内可获得有效缓解。不需反复检查和大量抗生素治疗。慢性咳嗽误诊、误治现象明显,提请基层医师注意避免。     

用血管扩张剂和大剂量利尿剂治疗慢性肺心病心衰顽固性水肿

本文应用血管扩张剂和大剂量利尿剂(以速尿为主),治疗了22例肺心病心衰顽固性水肿患者,获得满意疗效(有效率达90.9%)。同时,对血管扩张剂和利尿剂治疗肺心病心衰顽固性水肿的作用机理及应注意的问题进行了讨论,并探讨了功能性肾功衰竭对肺心病心衰顽固性水肿的作用。     

238 例女性肺癌纤维支气管镜检查的早期诊断探讨

目的:分析女性肺癌的诊断方法和危险因素,探讨早期肺癌诊断的途径。方法:收集2005年1 月至2008年12月本院呼吸内科纤维支气管镜（纤支镜）检查病例238 例,结合临床资料分析比较纤支镜下肺癌表现与临床影像学表现、女性罹患肺癌的主要危险因素及病理类型的关系。两组资料比较采用χ2检验。结果:年龄49岁以下组腺癌为主要病理类型,60岁以上组鳞癌为主要病理类型。纤支镜下表现分为增生型、浸润型、外压型、正常型。其中增生型与鳞癌相关,影像学表现以肿块为主,主要危险因素为吸烟;浸润型与腺癌相关,影像学表现以胸腔积液为主,主要危险因素为室内油烟吸入。结论:对长期接触室内油烟和烟草暴露女性,尤其存在多项危险因素的女性应该定期进行低剂量CT（LDCT）筛查,发现异常及时行纤支镜检查和组织细胞学检查是确诊早期肺癌的有效途径。      

聚肌胞加复方树舌片治疗乙型病毒性肝炎的疗效

聚肌胞加复方树舌片治疗乙型病毒性肝炎的疗效铁道部第三铁路工程局中心医院（０３０００６）关宪廷，王凤兰，李秀兰，苏润泽，丁致凤，刘宏斌目前国内外尚无清除乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的特效疗法。本文总结我院采用的聚肌胞加复方树舌片疗法，报告如下。资料与方法一、...     

乙肝病人尿HBVM检测与临床关系探讨

目前认为乙型病毒性肝炎(乙肝)患者尿液具有传染性,但尿中乙型肝炎病毒标志(HBVM)检出与临床的关系尚不清楚.为此,本文对66例乙肝患者进行尿HBVM检测,并对其检出率与临床多方面关系进行探讨.