对荷人脑胶质瘤裸鼠血管生成模式的研究

目的:探讨干细胞标志物ABCG2与肿瘤血管生成相关蛋白VEGF、CD34、VLA-2α在荷人脑胶质瘤裸小鼠移植瘤中的表达,同时运用CD34-PAS双染法观察移植瘤中的血供模式。方法:建立人脑胶质瘤裸小鼠皮下移植瘤模型30例。所有标本同时行HE染色和免疫组化检测,以正常人脑组织6例作为对照。光镜下检测上述基因的表达率和表达部位,并观察移植瘤中的血管生成模式。结果:ABCG2、VEGF、VLA-2α在移植瘤组织中阳性表达率均为100%,平均阳性细胞占有率分别为(3.93±1.438)%、(34.84±6.212)%、(30.33±4.428)%;CD34标记的微血管密度(MVD)计数平均达29.78±5.88个;内皮细胞被覆的血管、马赛克血管及拟态血管三种血供模式在移植瘤组织中均存在。结论:ABCG2高表达的细胞有亲血管分布趋向,VEGF、VLA-2α在移植瘤血管生成中起重要作用;恶性程度较高的移植瘤组织中存在着三种不同的血供模式。     

基层医院老年人结石性胆囊炎微创治疗的体会

目的分析基层医院老年人行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析了我院2016年1月-2019年6月期间,收治的30例患有结石性胆囊炎的老年患者的临床及随访资料,并对其进行分析总结。结果30例患者均顺利完成手术,术中平均手术时间为(38.54±8.54)min,平均出血量为(15.48±8.23)mL,肛门平均排气时间为(22.25±3.46)h,平均住院时间为(5.25±1.25)d。术后1例患者出现伤口感染。随访过程中2例患者出现腹泻症状,无其他并发症的发生。结论基层医院治疗结石性胆囊炎行微创治疗的效果确切,可以更好地降低患者的术中出血量,缩短患者的手术时间,降低患者的并发症发生率,安全性较高,可以在临床上进行推广使用。     

重症颅脑外伤的手术治疗临床分析

目的 :探讨手术治疗重症颅脑外伤的临床疗效.方法 :以2013年1月-2016年1月江苏省宜兴市人民医院收治的57例重症颅脑外伤患者为研究对象,全部患者均根据实际颅脑损伤情况进行针对性手术治疗.结果 :经手术治疗,54例患者生存,3例患者死亡,患者生存率94.74%,死亡率5.56%.术后GOS评分5分28例,4分23例,3分2例,2分1例,1分3例,患者治疗总有效率(GOS4-5分)89.47%(51/57).结论 :重症颅脑外伤早期,及时以颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等外科手术进行治疗,能快速解除水肿、血肿及颅内压增高,对效降低患者致残致死风险,提高生存几率具有重要意义,值得临床推广使用.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术31例报告

目的探讨二孔法腹腔镜下阑尾切除术的可行性,手术技巧。方法回顾分析31例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 31例均在腹腔镜下完成手术,29例应用二孔法手术顺利完成,2例因阑尾周围粘连、系膜较短改用三孔法完成手术,无中转开腹,手术时间20～50min,住院时间2～4天,术后无出血、肠漏、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜下阑尾系膜的缝扎及残端的包埋缝合行阑尾切除术可行且安全,患者住院时间短、费用低、无钛夹遗留,同时也提高了外科医师的腹腔镜技术水平。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者血清水通道蛋白4、神经元特异性核蛋白水平及意义

目的 探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血患者血清水通道蛋白4(AQP4)和神经元特异性核蛋白(NeuN)水平变化及临床意义。方法 选取100例aSAH患者为研究对象,根据aSAH后迟发性脑缺血发生情况将患者分为无迟发性脑缺血组(n=68)和迟发性脑缺血组(n=32)。血清中AQP4和NeuN水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,采用Pearson法分析血清AQP4与NeuN的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AQP4和NeuN水平对aSAH后迟发性脑缺血的预测价值。结果 与无迟发性脑缺血组相比,迟发性脑缺血组WFNS分级为Ⅲ～Ⅳ级患者占比、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级占比以及血清AQP4水平较高,血清NeuN水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清AQP4和NeuN呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级、AQP4是aSAH后迟发性脑缺血的危险因素,NeuN是aSAH后迟发性脑缺血的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,AQP4预测aSAH后迟发性脑缺血的...     

肿瘤干细胞的耐药性及其治疗策略

随着对肿瘤研究的不断深入,以及对干细胞了解的日益加深,越来越多的证据表明肿瘤中某些细胞具有干细胞特性,由此提出了肿瘤干细胞学说。这一学说,不仅认为肿瘤的生长、转移与肿瘤干细胞的关系密切,而且传统的化疗方法不能根治肿瘤的原因可能也与肿瘤干细胞耐药有关。已有研究表明, ABC转运体能够保护肿瘤干细胞免受药物的毒性作用,因此更深入的理解肿瘤干细胞耐药机制对我们找到行之有效的肿瘤治疗方法以及新的治疗靶点有十分重要的意义。     

脑肿瘤干细胞耐药基因ABCG2的实验研究

 目的脑肿瘤耐药是否与其干细胞相关和耐药机制何在还不清楚,本实验旨在探讨脑肿瘤干细胞耐药的分子机制。方法从人脑胶质瘤组织标本中分离CD133⁺细胞,在无血清条件下体外长期传代培养,取其中呈悬浮生长的细胞球,再用CD133免疫磁珠分离其中的阳性细胞在无血清条件下培养。将尼卡地平、米托蒽醌分别或联合作用于上述的培养细胞,观察细胞形态、增殖抑制和细胞凋亡率等变化。结果经CD133免疫磁珠筛选过的细胞球在相差显微镜下观察到尼卡地平与米托蒽醌联合作用组细胞的细胞毒性非常明显,有的球体已崩解,增殖抑制很明显,并且对米托蒽醌呈浓度依赖性,在2.5或5.0μmol·L^-1的尼卡地平协同下的米托蒽醌,于10^-6～10μmol·L^-1时对肿瘤细胞的增殖抑制呈浓度依赖性与空白对照和单纯尼卡地平组相比均有统计学差异(P<0.01);而对未经CD133免疫磁珠筛选球体的抑制作用不显著。流式细胞仪检测表明,尼卡地平能协同米托蒽醌促进受试细胞的凋亡。结论脑肿瘤干细胞高表达ABCG2是其耐化疗药物的原因之一,尼卡地平通过竞争性地抑制ABCG2作用而提高化疗药物的敏感性。     

西安地区0-5岁儿童骨碱性磷酸酶结果调查分析

目的调查分析西安地区0-5岁儿童骨碱性磷酸酶（NBAP）活性分布,为防治儿童维生素D缺乏提供依据。方法对1140名0-5岁儿童应用NBAP试剂盒进行检测。结果 1.NBAP异常检出率为39.83%。结合临床症状等确诊为维生素D不同程度缺乏的儿童占29.74%。2.受检男、女NBAP检测结果之间无显著性差异。3.1岁以下组NBAP异常检出率最高,3～5岁组最低。结合临床症状等确诊为维生素D不同程度缺乏的儿童也随年龄的增长呈下降趋势。4.NBAP结果与季节有关,冬春季异常检出率明显高于夏秋季。结论 NBAP异常检出率和维生素D不同程度缺乏的儿童随年龄的增长均呈下降趋势。西安地区0-5儿童NBAP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态,预防儿童维生素D缺乏的任务刻不容缓。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例临床分析

目的分析高血压脑出血患者小骨窗开颅的治疗效果。方法对我院收治的40例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅术血肿清除治疗,手术完成后4周对所有患者进行Glasgow预后评估,统计分析患者恢复和并发症情况。结果所有患者均成功进行手术,无术中死亡病例,术后17例持续高血压,11例发生消化道出血,9例发生肺部感染或泌尿系统感染,2例复发脑出血后死亡。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血多数患者预后较好,但应注意围手术期的抗感染治疗。     

胆囊动脉解剖在手术中的价值探讨

目的研究采用胆囊动脉解剖进行手术治疗的临床效果以及临床价值。方法收集本院1300例接受LC手术患者的临床资料,对所有手术中出现胆囊动脉的走行、数目以及和胆囊管的联系进行回顾性分析,并对医疗处理的技巧进行分析。结果对资料进行统计分析发现其中胆囊动脉表现为单支型的910例（70.0%）,双支型188例（14.5%）,三支型的19例（1.5%）,细小型有61例（4.7%）。走行情况：Calot三角有1024例（78.8%）,三角外有207例（15.9%）。起源在右肝动脉的有1016例（78.2%）,起源在肝左动脉或者肝总共188例（14.5%）,在十二指肠动脉处有40例（3.1%）。另外,还包括93例（7.2%）患者起源无法识别。走行在胆囊管的内侧有1104例（84.9%）,胆囊管的前侧共97例（7.5%）,走行在胆囊管外侧的有104例（8.0%）,胆囊管的后侧15例（1.2%）。结论明确胆囊动脉解剖的临床特点,掌握应用腹腔镜进行胆囊切除的手术过程中的处理技巧,能够大大降低对血管的损伤程度以及出血量,从而增加LC的成功率。