远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素

一般而言 ,胰十二指肠切除术后胰漏并发症多见 ,而远端胰腺切除术的胰漏并发症少见 ,但事实不尽然 ,有报道高达 2 3%者。为此 ,作者分析远端胰腺切除术的并发症、死亡率和技术因素。取美国 UC Davis医学中心于 1994～ 1999年收治的 5 1例远端胰腺切除术病例 ,计男 2 8例 ,女 2 3例 ,平均年龄 4 6 .7岁 (17～ 78岁 ) ,其病因有胰腺原发病变2 1例 (假性囊肿、胰岛细胞瘤和癌肿等 )、胰外癌肿 14例 (胃、结肠、肾、肾上腺等肿瘤累及 )、外伤 15例和胰外良性病变 1例。71%为择期性手术 (非创伤性 ) ,约 4 0 %为恶性肿瘤。76 %同时行脾切除术。…     

胰腺癌微血管壁通透性的形态学研究

目的 观察胰腺癌微血管壁的通透性相关结构,为胰腺癌药物治疗靶向性的提高提供参考.方法 选取我院切除的中分化胰腺癌10例,对肿瘤中心、边缘、瘤旁、正常/远隔胰腺4个部位进行透射电镜检测.结果 胰腺癌微血管数量和内皮窗孔数量明显少于正常胰腺组织(P<0.05),且内皮间隙和窗孔的内径并不超过正常胰腺组织.胰腺癌微血管内皮间隙内径中位数为12.8～13.2 nm,5～95百分位数为0～24.4 nm,内皮间隙存在局部扩张的现象,最宽处可以达到60.3～76.4 nm.胰腺癌微血管窗孔的内径在40.0nm左右.瘤旁组织破口较多,破口内径平均516.3 mm左右.结论 与正常胰腺组织比较,胰腺癌具有一定的微血管异质性,体现为血供较少和微血管壁通透性较低等特点.     

Ⅰ期乳腺癌的CA15-3前瞻性评估

乳腺癌的预后与其病期有关,但有些早期病例在短期内出现发展,为此作者利用CA15—3测定作前瞻性研究.爱尔兰Galway医院外科自1986年起对乳腺癌病人术前均作血浆CA15—3测定,术后1月,以后第1年每3个月、第2年每6个月和由此每年复查一次、在573例病人中,168例系Ⅰ期,其肿瘤<2 cm,腋淋巴结阴性.均作乳腺或肿块切除,清除腋淋巴结,并加用放疗,CA15—3用放免法测定,正常值上限为30u/mL.     

胰性腹水的内镜治疗(英)

胰性腹水多由于假性胰腺囊肿破裂所致,当然也可因胰管直接破裂引起,尚见于腹部钝性伤以及酒精性慢性胰腺炎病人.传统的治疗方法有高价静脉营养、腹腔穿刺和生长抑素药物,手术治疗有胰腺切除或囊肿空肠吻合术,而半数以上病人最终需要手术,死亡率约15%～25%,作者应用经内镜(ERCP)放置胰管支撑物治疗了4例胰性腹水病人,计男性3例、女性1例,年龄37～58岁,3例有慢性酗酒史,1例为克隆病回肠结肠炎和硬化性胆管炎病人.高价静脉营养补充和利尿剂均无效,3例还同时使用了生长抑素.CT扫描均显示大量腹水和2例假性囊肿,腹水中总蛋白量     

腹腔抽吸细胞学检查有助于急性阑尾炎的诊断

急性阑尾炎是一常见病,但有时诊断很困难,曾用许多方法以辅助诊断,诸如超声扫描、钡剂灌肠和腹腔镜检等,但很费时而不太适用于急症情况。腹腔抽吸细胞学检查可以减少不必要的探查。作者对110例可疑     

人胰腺癌移植性转移动物模型的建立及研究进展

胰腺癌易局部侵犯和早期转移。研究其转移机制及探索新的治疗方法目前主要依赖对胰腺癌转移的细胞分子生物学机制的认识以及建立临床相关的动物模型。本文综述胰腺癌移植性转移动物模型的建立方法和特点,并简要介绍近年来国外一些新技术在检测胰腺癌转移动物模型体内微转移灶中的应用。     

代谢酶基因多态性与胰腺癌易感性研究进展

代谢酶基因多态性与肿瘤的关系是近来国内外研究的热点。代谢酶基因多态性使酶的活性发生改变,是胰腺癌遗传易感性的重要机制。现综述了与胰腺癌癌变过程中有关的代谢酶基因多态性与其易感性的关系。     

信号传导和转录激活因子3在恶性肿瘤中的作用

在多种人类恶性肿瘤组织及细胞系中发现有信号传导和转录激活因子3（STAX3）的异常高表达,异常活化的STAT3通过调控其下游基因如Bcl-xL、Cyclin D1、VEGF等的表达,参与细胞的增殖、凋亡,调节新生血管的生成,在肿瘤发生发展中起重要的作用。目前以STAT3为靶点的肿瘤治疗研究已取得了初步的成果。     

甲状腺切除术后低钙血症的危机因素(英)

甲状腺切除术后低钙血症可由于手术创伤、切除或缺血而致甲状旁腺功能不全所引起,其它的发病机制有骨营养不良病人的骨摄入钙、甲亢病人的甲状旁腺功能抑制、围手术期暂时性血液稀释和肾钙排泄增加、甲状腺手术挤压引起的降钙素释放以及甲状旁腺供血血管的自身免疫性纤维化等。为了预先评估低钙血症的发生,有必要寻找其有关的危机因素。作者前瞻性研究了15例单侧和45例双侧甲状腺切除术后低钙血症发生率和危机因素,术前测定甲状腺素、促甲状腺激素和碱性磷酸酶值,手术前后测定离子钙、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素和1,25二羟基维生素D_3值,记录病人的年龄、性别、甲状腺切除范围、甲状旁腺切除和自体移植等情况,数据进行单因素和多因素等统计学分析。