几种改良肌注方法在无痛注射中的研究现状

通过分析造成传统肌肉注射疼痛的原因，探讨几种缓解患者肌肉注射疼痛的不同方法。如按捏手法、按压法、调整进针角度法、控制进针深度法、使用局麻药物控制法、气泡封堵注射法、Z路径肌肉注射法、耳穴压豆法、两针头法、音乐疗法等在临床护理操作中的应用原理，同时比较各种方法的优缺点，根据患者不同的特质，选择适宜的肌肉注射的方法，从而最大程度减轻患者的注射疼痛，提高护理质量满意度。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

<正>近年来肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一,发病有增多趋势,临床表现明显的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)约占肺炎的20%,常见于5～16岁的学龄儿童和青少年,婴幼儿也可感染。近十年4岁以下婴幼儿MPP     

孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组（对照组）24例和布地奈德加孟鲁司特组（治疗组）24例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w。结果两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少（P〈0.05）;一秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善较明显。结论孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德。     

血清NSE和CYFRA21-1表达水平与肺癌的相关关系及临床意义

目的　探讨NSE和CYFRA2 1 - 1在血清中的表达及其对原发性肺癌 (PLC)的诊、病情监测及疗效判定的临床应用价值。方法　分别在手术、放疗或化疗前后 2周内采集PLC患者血清标本 1 93份 ,采用酶联免疫分析方法检测标本血清中NSE和CYFRA2 1- 1的表达情况。结果　PLC患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平均明显高于肺良性疾病和正常对照组 (P <0 .0 1 )。非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1总体表达水平和检测阳性率分别为 (39.1 4± 2 3 .32 ) μg/L(46 .1 1 % )和 (1 0 6 .2 8±54 .2 3)U/L(49.2 2 % )。其中鳞癌 (SqC)分别为 (2 4 .58± 1 3 .2 6) μg/L(32 .43 % )和 (1 4 7.1 5± 72 .2 9)U/L(83 .78% ) ,腺癌 (AC)分别为 (2 7.1 3± 1 6 .85) μg/L(41 .46 % )和 (79.63± 35 .82 )U/L(32 .93 % ) ,且随TNM发展而升高。血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平在手术后 2周显著下降 (P <0 .0 5)。病情稳定、疗效较好的患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平无明显变化 ;病情进展、疗效较差的患者明显升高 (P <0 .0 5)。结论　NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平对PLC的诊断、病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值     

陕西省榆林地区妇女人群HPV感染亚型分布研究

目的:对陕西省榆林地区妇女人群人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及亚型分布特征进行研究。方法:采用PCR-反向斑点杂交技术对735例宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果:735例妇女人群中共检出HPV阳性者220例,总感染阳性率为29.93%(220/735),其中高危型感染阳性率为25.85%（190/735,包括多重高危感染）,低危感染阳性率为2.31%（17/735）;高低危混合感染阳性率为1.77%(13/735)。在被检测的16个高危HPV亚型中,最常见类型依次为16、58、53、52、18和51型,未检测出45型;在被检测的3种低危HPV亚型中依次为6、11、43型。HPV阳性者中单一基因型感染率23.67%（174/735）,占HPV感染79.09%(174/220);单一高危型感染率为21.36%（157/735）,占HPV感染71.36%(157/220),占单一感染90.23%（157/174）。多重感染率为6.26%（46/735）,占HPV感染20.91%（46/220）;在多重感染中以二重感染最为常见达4.35%（32/735）,占HPV总感染14.55%(32/220)。不同年龄段妇女人群HPV感染率分别为29.41%、31.92%、31.33%、28.40%、32.65%和41.66%,各组数据无统计学差异（P>0.05）。结论:陕西省榆林地区妇女人群宫颈HPV感染率较高,在单一感染中以16、52、58、33、51和11比较常见;在多重感染中以16、58、53、52、18和51型比较常见,综合统计则以16、52、58、53、51和18型感染比较常见。各年龄段妇女人群均有较高的感染率。     

影响宁养疗护癌痛患者遵医行为的因素及对策

癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者70%以上伴有疼痛,影响患者的生活质量。本组资料就宁养居家照顾时癌痛患者影响遵医行为的因素进行总结和探讨,旨在提高止痛的效果,改善生活质量,让患者赢得时间与家人善别,有尊严的善终,因而也可使家人善生。     

非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究

目的：探讨血清TPS（组织多肽特异性抗原）水平与非小细胞肺癌（NSCLC）患者生物学特征的相关性及其临床应用价值。方法：采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照。结果：NSCLC患者血清TPS水平高达377．2±302．5U／L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51．9U／L和71．6±33．8U／L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组（P〈0．001）,取正常值为148U／L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85％,特异度为84．9％;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异（P〉0．05）。TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487．4±419．8U／L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人（268．9±201．6U／L）;手术前患者（386．3±317．5U／L）高于手术后（198．5±113．6U／L）患者;复发后病人（552．3±471．6U／L）明显高于复发前患者（204．2±133．7U／L）;存活期3年以上病人（266．3±242．2U／L）明显低于存活期3年以内病人（489．5±353．3U／L）,统计分析各组均有非常显著性差异（P〈0．001）。结论：血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等。     

改良按压材料在静脉输液拔针后按压的效果比较

目的:对静脉输液拔针后的两种按压材料进行比较。方法:选择静脉输液患者106例,分为试验组与对照组,每组53例。试验组采用明胶海绵加输液护贴制成的按压贴纵向按压,对照组采用输液护贴按压,比较两组患者的穿刺点出血及皮下淤血的发生率。结果:改良明胶海绵加输液护贴纵向按压与单纯输液护贴按压相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建议在以后的临床护理工作中,可以选择此类材料,减少拔针后出血及皮下淤血的发生,以期减轻患者的痛苦。     

血清癌抗原15.3和组织多肽特异性抗原表达水平与临床价值

癌抗原 (ＣＡ) 15 3是一种肿瘤相关抗原 ,其抗原决定簇位于细胞膜粘液型糖蛋白上[1] ,能被Ｍａ6 95单克隆抗体特异识别。组织多肽特异性抗原 (ＴＰＳ)其Ｍ3抗原决定簇位于细胞角蛋白 18的可溶性片段上。ＣＡ15 3和ＴＰＳ在正常细胞中含量很少 ,但在肿瘤细胞增殖和分裂的不同时期 ,其含量均有所变化。我们对血清ＣＡ15 3与ＴＰＳ表达水平与乳腺癌的相关性进行研究 ,并探讨其临床应用价值。一、材料和方法1 研究对象 :乳腺癌患者 112例 ,按恶性肿瘤国际临床分期分类 ,其中Ⅰ、Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲａ期 36例 ,Ⅲｂ期 31例 ,Ⅳ期 2 3例。年龄 32～…     

肝病患者血清TNFα和sTNFαR的相关关系

目的探讨血请TNFα和sTNFαR与各种肝病的相关关系及在发病中的作用及临床意义．方法采用ELISA双抗体夹心法和3H－TdR释放法分别对176例各种肝病[（其中包括原发性肝癌（PHC）29例，继发性肝癌（MHC）16例，肝硬变（LC）21例，急性重型乙型肝炎（ASH）25例，急性乙型肝炎（AH）27例，慢性迁延性乙型肝炎（CPH）32例，慢性活动性乙型肝炎（CAH）22例]以及36例正常人血清TNFα和sTNFαR进行测定．结果PHC和MHC患者血清TNFα和sTNFαR1和sTNFαR2水平分别为11．78±4．25，286．95±138．48，237．77±153．25（U／mL）和9．86±3．63，198．26±83．19，421．79±217．28（U／mL）；病情较重且伴有转移的患者血清TNFα和sTNFαR水平更高．ASH和AH患者血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为17．78±5．29，482．69±157．66，351．58±97．89（／mL）和4．62±2．35，175．65±81．35，146．94±65．85（U／mL）；死亡病例血清TNFα和sTNFαR活性更高．CPH和CAH患者血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为7．41±4．85，152．85±72．61，219．32±93．58（U／mL）和13．35±5．82，337．12±112．34，261．17±86．89（／mL）；LC患者和正常人血清TNFα和sTNFαR1和R2分别为10．56±4．19，426．26±258．31，298．81±15