营养干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响

目的探讨营养干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响。方法将80例鼻咽癌初治患者随机分为干预组和对照组,各40例,观察两组患者放化疗预期完成情况及放射剂量达40Gy时生活质量评分(QOL)比较。结果干预组97.5%(39/40)而对照组仅72.5%(29/40)按预期的剂量和时间完成放化疗;放射剂量达40Gy时,QOL评分≥41分者,干预组为82.5%(33/40),对照组为47.5%(19/40),差异有统计学意义(p<0.05)。结论营养干预可有效地提高鼻咽癌患者放化疗耐受性、减轻毒副反应,提高生活质量。     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

陈旧性骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨陈旧性骨盆骨折的手术治疗：方法 自2000年2月起，对本院14例陈旧性骨盆骨折患者行手术清理瘢痕或骨痂，牵引复位，然后内固定治疗。结果 本组病例全部获得随访，时间6个月～3年6个月。根据骨盆形态、双下肢长度差异、步态、X线片测量等指标判断疗效，优8例，良4例，差2例，优良率为85．7％。结论 陈旧性骨盆骨折可进行手术复位治疗。只要设计合理、方法得当，通过积极的手术可避免发生严重的残废，极大地提高伤者的生存质量。     

品质圈活动在晨间护理中的应用与效果

目的探讨品质圈活动在晨间护理中的应用效果。方法成立品质圈组织,确定"加强晨间护理质量"为课题,对活动前晨间护理不到位的情况进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施,再对晨间护理质量进行检查,并采取有效的巩固措施。结果调动了护士参加晨间护理的积极性,提高了晨间护理的工作质量,提高了住院患者的满意度由活动前的95%上升到98%,健康教育覆盖率由活动前的84%上升到100%,也杜绝了安全隐患。结论品质圈活动在提高晨间护理中有很好的效果,值得推广。     

肿瘤科陪伴人员化疗防护意识调查及护理对策

目的 了解肿瘤科陪伴人员的化疗防护意识,探讨应对措施.方法 采用自行设计调查问卷,对我院肿瘤科310名陪伴人员进行问卷调查.结果 肿瘤科陪伴人员化疗防护意识差,防护知识总评分为(25.78±5.10)分.与陪伴人员的年龄、学历、与病人的关系有关(P<0.05).结论 重视肿瘤科陪伴人员的防护管理,完善化疗防护措施,加强对其卫生防护宣教工作.     

肠内营养支持对食管癌患者免疫功能的影响

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡人数仅次于胃癌居第二位。营养不良是食管癌患者的常见并发症之一，其营养不良的发生率可高达70％～80％，约22％的患者直接死于营养不良。     

陈旧性髌骨骨折的治疗

我院自1985年以来采用张力弓牵引髌骨上极骨块,然后改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折伴骨块分离17例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,病程最短1月,最长1年2月,平均4个月;骨折部位:上极骨折4例,下极骨折2例,中部骨折11例;骨块分离情况:2cm者1例,3cm者9例,3.5cm者5例,4cm者2例,平均分离3.2cm;牵引重量为3～5kg;牵引时间:最短5天,最长20天,平均为10天,牵引时间20天者为两次手术牵引时间之和。 1.2 治疗方法 1.2.1 牵引 先于髌骨上极骨块经皮横行钻入2.0mm之克氏针一根,然后于针两端安置张力牵引弓,固定牢靠后将下肢置于布朗氏架上牵引,每日观测两骨块分离的距离,有床旁x线机可摄片测量更准确。待两骨块互相靠拢后即可停止牵引而行开放复位内固定。     

介绍一种简易毒液吸引器

毒蛇咬伤后 ,尽早地、有效地排出蛇毒是急救的方法之一。我们应用自制的简易毒液吸引器吸取毒液 ,收到满意效果。现介绍如下 :一、方法取一次性输液管一副 ,平墨菲氏壶中段剪断 ,将残端磨平使边缘整齐。再于墨菲氏壶下方约 6～ 7ｃｍ处将输液管剪断。用输液器上的黄色橡胶软管接上 ,橡胶软管的另一端与 10ｍｌ的一次性注射器相接 (图 1)。将伤口清洗、消毒后 ,左手轻轻地将墨菲氏壶断面盖住伤口 ,使周围密封不漏气 (注意 :切勿用力按压 ,以免因毛细血管受压而影响毒液外排 ) ,右手缓慢抽取注射器活塞 ,使墨菲氏壶内形成负压 ,将毒液排出。二…     

早期系统营养干预对鼻咽癌患者放化疗毒副反应的影响

目的探讨早期、系统营养干预对鼻咽癌患者放化疗毒副反应的影响。方法将80例鼻咽癌初治患者随机分为干预组(放化疗+系统营养干预)和对照组(单纯放化疗),各40例,观察系统营养干预对鼻咽癌患者营养状况、口咽黏膜反应、骨髓抑制等毒副反应的影响。结果干预组和对照组均出现不同程度的MNA评分下降及口咽黏膜放射性损伤、骨髓抑制等毒副反应,但指标下降的程度及放射性损伤的分级,营养组明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期、系统营养干预可有效地改善鼻咽癌患者的营养状况,减轻其毒副反应,提高放化疗耐受性。