CTOP和CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的临床随访分析

目的比较含吡喃阿霉素(THP)的CTOP方案与含阿霉素(ADM)的CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和不良反应。方法回顾性分析外周T细胞淋巴瘤临床特征,比较两种方案的不良反应、近期疗效和远期疗效。结果 29例PTCL中,可行疗效评估的25例,其中CTOP组14例,CHOP组11例;中位随访21.25个月。两组患者临床特征的均衡性比较好。CTOP组和CHOP组的总有效率、完全缓解率分别是78.6%和72.7%(P>0.05)、57.1%和54.5%(P>0.05),3,5年总生存率分别为57.7%和46.3%、32.1%和22.1%(P=0.012),CTOP组有好转趋势。25例患者共接受169个疗程化疗。骨髓抑制为主要不良反应,但两组差异无显著性(P>0.05),CHOP组心脏毒性、脱发、呕吐发生率明显高于CTOP组(P<0.05)。结论采用含THP的CTOP治疗PTCL疗效好,毒性较低,远期生存率较高,尤其对老年PTCL值得临床进一步研究。     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05);感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.     

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素分析及不同治疗方案对患者生存的影响

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中发病最多的亚型,占非霍奇金淋巴瘤的30%～40%[1].为进一步确定弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素及不同化疗方案对患者预后的影响,我们回顾性分析了143例DLBCL患者的临床资料,现报告如下.     

有机磷农药中毒在心 肺等重要脏器的并发症状

有机磷农药中毒是是我国农村常见中毒之一,亦是最常见的农药中毒。急性有机磷农药中毒是一个非常凶险的急症,对人类的毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内过多蓄积,使胆碱能神经产生持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。因此,对于有机磷农药中毒这样一种患病率和病死率都位居中毒之首的急诊中毒,如何提高它的抢救成功率,使病死率降至最低,是基层医务工作者,特别是乡村医生所面临的一项艰巨任务。为此,特撰写有机磷农药中毒的诊治专题笔谈,以期对读者有所帮助。     

三氧化二砷与维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与防治措施

目的探讨三氧化二砷(As2Os)与全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中的不良反应.方法观察使用As2O3与ATRA治疗的12例APL住院患者发生的任何不良反应事件.结果有2例患者发生了维甲酸综合征(RAS),1例患者出现了Q-T间期延长.持续使用As2O3或ATRA治疗后,其副作用及严重程度减轻.结论使用As2O3或ATRA治疗APL时,常见的不良反应比较轻微,为可逆性的.通常不需要中断治疗.     

以乳腺肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1 病例资料 患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm×2.0cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛.1月后肿块数目逐渐增多,约4个～6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分泌物.     

鼻内镜手术210例围术期护理

目的：探讨鼻内镜手术患者围术期的护理方法。方法：对210例鼻内镜手术患者术前、术后给予精心护理,做好健康教育,出院后随访6～12个月。结果：本组术后有4例出现眶周淤血,经积极治疗,于出院时淤血完全吸收。平均住院10d。出院后随访半年以上均未发生并发症。结论：加强对鼻内镜手术患者围术期护理,可减少并发症的发生及复发,使手术达到良好的预期效果。     

以难治性单系血细胞减少为早期表现的骨髓增生异常综合征--附13例报道

为揭示难治性单系血细胞减少与骨髓增生异常综合征(MDS)之间关系,对13例以难治性单系血细胞减少为早期表现的MDS进行了回顾性分析。结果如下:(1)10年中以顽固性单系血细胞减少为早期表现的MDS患者共13例,占我院确诊219例MDS患者的5.9％,其中粒细胞减少者4例,红细胞减少者4例,血小板减少者5例。(2)患者从出现单系血细胞减少至确诊为MDS的平均时间为(48.5±55.3)月,其中粒细胞减少、红细胞减少和血小板减少的平均时间分别为(12.5±9.5)月,(53.8±54.6)月和(59.2±65.5)月。(3)13例患者有以下特点:①大红细胞增多,骨髓中红系中、晚幼红细胞比例升高;②偶有一过性个别细胞病态造血表现;③红细胞减少和血小板减少者均转为RA和RAS亚型,而粒细胞减少者大多转为RAEB;④部分患者有自身抗体。结论:部分难治性单系血细胞减少实质上为一种早期MDS的表现。     

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群动态变化的临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血淋巴细胞亚群动态变化的临床意义.方法 选取2017年7月至2020年6月间北京大学首钢医院收治的54例初诊MM患者为研究组,每2个周期化疗后行疗效评估,分为有效组41例和无效组13例;另选取50例健康体检者为对照组.采用流式细胞仪检测两组受试者初诊、每2个周期化疗后外周血T淋巴细...     

健康成人巨细胞病毒感染继发重度血小板减少和溶血性贫血1例

患者,女,36岁。因发热1．5个月,皮肤黄染、淤斑进行性加重20 d于2000年7月24日收入我院。患者既往体健,2000年6月6日无诱因出现双手指和双肘部水疱,2 d后体温升至39．0℃,当地医院查血常规正常,先后予氨苄青霉素、激素及红霉素静脉输注等治疗。患者仍发热,渐出现皮肤、巩膜黄