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1.
小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。 相似文献
2.
高血压性脑出血术后严重并发症的防治 总被引:4,自引:1,他引:3
高血压性脑出血术后并发症或合并症是影响其病死率的重要因素[1,2 ] ,我院自 1992~ 2 0 0 0年手术治疗高血压性脑出血 2 18例 ,将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 18例 ,均行手术治疗。男性 15 2例 ,女性 6 6例 ,平均年龄 5 8.6岁 ,既往均有高血压病史。根据血肿量、出血部位及病情不同 ,分别行骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、定向血肿穿刺抽吸、钻孔及注入尿激酶后引流等手术方式。1.2 术后主要并发症全组病例住院期间发生各种严重并发症 86例 ,其中术后再出血 5例 ,脑梗塞 6例 ,消化道出血 17例 ,肺部感染 31例 ,急性肾… 相似文献
3.
我院从1996年至今,利用CJF-N多功能脑立体定向仪开展定向术29例,效果良好,无死亡及严重并发症发生,现报告如下。1临床资料1.1本组高血压基底节区血肿8例,外伤性运动区脑内血肿3例,发病至手术时间为21小时至5天。血肿量30~70ml。占位性病... 相似文献
4.
脊髓内肿瘤切除术是神经外科高难度手术之一,风险性较大。我科10年间手术治疗脊髓内肿瘤10例,现报告如下。l!揭床资料本组男性4例,女性6例,年龄19-62岁,平均36岁。病程6mo至IOa,平均24.gmo。主要表现为肢体麻木无力9例,大小便障碍7例,腰腿及背痛4例,不全性肢瘫7例,完全性肢瘫2例,有确切感觉障碍平面8例。辅助检查,椎管造影4例,CT检查3例,椎管造影十CTh例。肿瘤节段:预段2例,胸段3例,胸腰段3例,腰段2例,最短!个节段(TS),最长4个节段(TI-h)。手术方式:活检十减压1例,部分切除1例,大部切除5例,次全切除2… 相似文献
5.
颅脑损伤急性期血小板参数的变化及其与继发性脑损害的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨颅脑损伤后患者血小板(PLT)参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例,分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分,并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积;伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降,MPV和PDW值明显增加(P〈0.05);伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常;GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者,而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者(P〈0.05);脑水肿体积伤后逐渐扩大,至伤后7d时水肿体积最大(P〈0.05);脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系(r=-0.238,P〈0.05),与MPV和PDW的值呈正相关关系(r=642、0.593,P〈0.05);GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关(r=0.883,P〈0.05),而与MPV和PDW值呈负相关(r=-0.235、-0.267,P〈0.05)。结论本结果提示,颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关;检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断,并为颅脑损伤治疗提供新思路。 相似文献
6.
7.
正常生理条件下 ,下丘脑 -垂体轴通过神经内分泌等环节参与维持人体内环境的稳定 ,不管原发还是继发脑损伤累及下丘脑 -垂体轴 ,均可导致内环境改变 ,临床中以水钠平衡紊乱为多见。虽同为下丘脑 -垂体受损 ,但不同类型的水钠失衡 ,其微观机制也不一样 ,临床处理是否恰当 ,直接影响病人预后。本文通过我科 1999年 8月 - 2 0 0 0年 10月收治的此类病人 2 0例作—些初浅探讨。1 临床资料本组病例 ,低血钠为 130 - 10 8mmol/L ,高血钠为 15 0mmol/L ,多尿为 5 0 0 0 - 170 0 0ml/ 2 4h。男 12例 ,女 8例。年龄 16 - 6 5岁。按水钠… 相似文献
8.
重型颅脑损伤死亡原因分析(附176例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
总结 1 76例重型颅脑损伤死亡病例的临床资料 ,结合文献分析其死亡原因 相似文献
9.
10.
脑室内出血内外引流治疗初步探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
脑室内出血可由高血压、颅脑损伤等原因引起 ,早期可并发急性梗阻性脑积水 ,后期可出现慢性脑积水 ,因而都涉及到脑脊液内外引流手术问题 ,本文报告我科 1992— 2 0 0 1年对2 5例脑室内出血内外引流应用情况 ,并结合文献复习对有关问题进行讨论。1 临床资料本组 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ,年龄 15~ 6 5岁 ,入院时GCS评分 :5~ 8分 16例 ,9~ 12分 7例 ,13~ 15分 2例 ,脑室内出血原因 :高血压 14例 ,外伤性 4例 ,动脉瘤破裂 3例 ,血管畸形 2例 ,原因不明 2例 ;头颅CT扫描 :单纯脑室内出血 4例 ,脑实质内出血破入脑室内 2 1例。2 治… 相似文献