胃大部切除术后空肠输入袢内疝4例的诊治

胃大部切除术后内疝是严重的并发症。空肠输入袢内疝的发生率少于输出袢内疝,占胃术后内疝1/4。本院自1975年至1987年治疗14例胃术后内疝,其中4例为空肠输入袢内疝。本文着重对输入袢内疝的诊治加以分析。     

Graves病甲状腺NADH—细胞色素b5还原酶活性变化

以ＮＡＤＨ－高铁氰化钾还原酶法对Ｇｒａｖｅｓ病和正常甲状腺ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ５还原酶（ｂ５Ｒ）及过氧化氢酶活性进行测定。发现Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺的ｂ５Ｒ活性明显增高，而过氧化氢酶活性无改变，Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺ｂ５Ｒ活性与其治前血中甲状腺激素水平呈显著正相关。表明Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺内产生过氧化氢酶系活性增高，可能是其甲状腺激素合成增多的重要环节。     

十二指肠残端特殊关闭法探讨

行十二指肠溃疡的胃大部切除时,常因溃疡疤痕大、与周围组织紧密粘连,或十二指肠后壁穿透性溃疡,致溃疡切除困难。因此常用 Bancroft氏法、改良的 Finsterer遮断术、Graham氏法和Nissen氏法,或十二指肠断端闭合造瘘。但这些方法有发生瘘的危险。本组自1983年4月至1989年10月对42例难处理的十二指肠溃疡,根据不同情况以4种方式处理后,断端采用分层缝合关     

胆石性胰腺炎21例报告

本院外科自1982年1月至1983年9月收治胆石性胰腺炎21例,现对其发生、诊断和处理总结讨论如下:临床资料1.性别与年龄女13例、男8例,最小年龄30岁,最大年龄60岁。2.结石部位经 B 超检查和手术证实,胆总管结石16例,胆囊结石5例。3.临床表现病人都有多次发作胆绞痛史或胰腺炎发作史。急性发作时,若是胆管结石的,除胆石症的临床表现较为突出外,腹痛和腹膜刺激征的范围更为广泛(可从右上腹至左上腹),4例并发坏死性胰腺者,     

甲状腺机能亢进并甲状腺癌11例报告

本文报道11例甲亢合并甲状腺癌病例,占甲亢手术病人的3.4％。可发生于不同类型的甲亢病人,病理检查呈局灶性徽小癌6例占54.5％,多数病例要靠术后病理诊断。分析术前误诊原因:①临床上对本病缺乏应有认识。②大部分病例的癌肿尚属早期,常难发现。③对甲亢患者~(131)I扫描为冷结节,合并甲状腺癌的警惕性不够。治疗原则应同甲状腺癌,但对术后才明确诊断,肿瘤属于微小隐性癌,不一定要做二期手术,可术后口服甲状腺素随访观察。     

肝实质切开治疗肝胆管结石40例报告

本院从1979年1月至1989年7月采用肝实质切开治疗肝胆管结石40例。现就其手术适应症、手术方法、影响疗效因素进行分析。一、一般资料本组40例,男17例,女23例;最大年龄70岁,最小22岁,平均42.1岁。第一次胆道手术26例,第二次手术11例,有3例是第三次手术。全部病例为一处切开取石,其切开部位35例左肝外侧叶,4例在肝内侧叶,1例肝方叶。取出结石从单个至     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌(附11例报告)

以往认为甲状腺机能亢进(甲亢)极少合并甲状腺癌(甲癌)。我院从1976年至1988年共施行甲亢手术325例,病理检查结果,11例合并甲癌占3.4％,现报告如下。1 临床资料1.1 症状、体征和化验。本组女性9例,男性2例,年龄16～53岁,平均36.7岁。11例发病时有消瘦、心悸、怕热、多食、性情急躁等甲亢表现。甲状腺弥漫性肿大10例,可们及结节4例,呈结节性甲状腺肿1例。突眼8例,其中恶性突眼1例。实验室检查:T_3,T_4或~(131)I测定,基础代谢检查均增高,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体检查6例增高1例。本组伴周期性麻     

不同剂量他巴唑对体内甲状腺过氧化物酶活性的影响

应用愈创木酚法对６７例术前服０～４０ｍｇ／ｄ他巴唑（ＭＭＩ）的Ｇｒａｖｅｓ病甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）活性进行测定。ＭＭＩ为０～１５ｍｇ／ｄ时，随剂量增加ＴＰＯ活性渐降低；当到１５ｍｇ／ｄ时，ＴＰＯ活性基本降至最低，即使再增加剂量，ＴＰＯ活性未再继续降低。ＭＭＩ顿服与分服相同剂量时ＴＰＯ活性相同，对ＴＰＯ抑制作用至少可持续２４小时。因此ＭＭＩＩ５ｍｇ／ｄ是治疗甲亢的合适剂量，每日１次顿服的疗法是合理而有效的。