主动脉夹层DebakeyⅢ型合并脑梗死1例分析

对主动脉夹层DebakeyⅢ型合并脑梗死1例分析如下。男,56岁。因胸痛14h,右侧肢体无力7h入院。既往有高血压病2a,血压最高达180／？mmHg。患者于2009—05—30T19;30突然出现持续性胸痛、胸闷,伴大汗。到当地医院就诊,怀疑急性心肌梗死,给予硝酸甘油静脉滴注处理,当时测BP180／100mmHg,静脉滴注后监测BP120／80mmHg,     

不同手术入路方式治疗第三脑室颅咽管瘤的疗效比较

目的探讨不同手术入路方式治疗第三脑室颅咽管瘤的临床治疗效果。方法选取2010年3月至2011年3月间收治的70例第三脑室颅咽管瘤患者,按照随机数字法分为A组和B组,每组35例。A组患者给予经皮质-侧脑室入路手术,B组患者给予经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术,观察两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者肿瘤全切除率为77.1%,B组患者肿瘤全切除率为74.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者手术时间和术中出血量分别为(127.3±23.5)min和(24.2±7.4)ml,B组患者手术时间和术中出血量分别为(121.6±24.1)min和(23.3±7.2)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后并发症发生率为20.0%,B组为17.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对第三脑室颅咽管瘤患者采取经皮质-侧脑室入路手术和经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术治疗均具有较好的应用效果,临床可以选取这两种入路方式进行手术治疗,提高患者的临床治疗效果。     

脑膜瘤相关蛋白、环氧化酶2蛋白在食管鳞癌中的表达意义及相关性研究

目的 探讨食管鳞癌及正常食管黏膜中脑膜瘤相关蛋白(meningioma associated protein,MAC30)、环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白的表达及相关性,并分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测68例食管鳞癌及22例正常食管黏膜中MAC30、COX-2表达情况.结果 MAC30、COX-2在食管鳞癌中的表达分别明显高于正常食管黏膜,50.0％ vs 4.5％,48.5％ vs9.1％(P＜0.01),同时在临床病理分期、淋巴结转移各组间差异有统计学意义(P＜0.05),二者在食管鳞癌中的表达呈中等正相关(rs =0.324,P＜0.05),这两种蛋白表达与患者性别、年龄及肿瘤大体形态、分化程度均无相关性(P＞0.05).结论MAC30、COX-2蛋白在食管鳞癌发生、发展中起关键作用,与其侵袭转移密切相关.食管鳞癌中MAC30蛋白与COX-2蛋白的表达呈正相关.     

探讨腹腔镜下两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果对比

目的:探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法:选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果:两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。     

半椎板入路显微手术在椎管内肿瘤中的应用

目的：探讨半椎板入路显微手术在椎管内肿瘤中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2010‐06—2011‐06半椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者（观察组）的临床资料,并选取同期全椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者（对照组）进行对比。结果对照组全切除率93.7％,次全切除率为6.3％,观察组分别为92.5％、7.5％,2组次全切除率和全切除率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间均明显高于观察组（P＜0.05）;观察组患者脊柱稳定性明显优于对照组（P＜0.05）。结论半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤效果显著,有效缩短了手术治疗时间和术中出血量,有效维持脊柱的稳定性,值得临床应用与推广。     

辛伐他汀治疗脑出血患者的临床应用

<正>脑出血患者死亡率高,存活者神经功能缺损程度往往更重。我们对60例脑出血患者检测IL-1β表达及用辛伐他汀后的变化,初步探讨脑出血后周围组织炎性反应及分子水平阻止炎性损伤的临床意义。1资料与方法1.1临床资料:60例脑出血患者为2007年11月至2009年4月邯郸市第一医院神经外科住院患者。所有病例均在发作24h以内住院,依据全国第四次脑血管病学术会议诊断标准明确诊断,并经头颅CT检查证实;所有脑出血患者均为幕上出血,出血量为20～30ml,经微创手术。排除标准:①合并严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,内分泌疾病,肿瘤,免疫系统疾病;②正在使用辛伐他汀、心脑卒中史。随机分为两组:脑出血常规治疗组