水溶性造影剂在粘连性小肠梗阻治疗中的价值

【摘要】 目的 探讨水溶性造影剂(泛影葡胺)在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法〓明确诊断为小肠梗阻的患者,不合并肠穿孔、腹膜炎及绞窄性肠梗阻等需要急诊手术的情况。采用前瞻性研究方法,将入组的57例患者分为2组:对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,如禁食、胃肠减压、灌肠、静脉补液等;治疗组除常规保守治疗方法外,患者口服或均经胃肠减压管注入76%泛影葡胺60~100 mL并夹管1小时,观察两组非手术治疗的有效率、小肠梗阻缓解时间、住院时间以及并发症的发生情况。结果〓应用泛影葡胺的治疗组非手术治疗的有效率明显高于对照组(83.3% VS 55.6%),差异有统计学意义;非手术治疗有效的两组患者中,治疗组患者在肠鸣音恢复时间9.56±3.47 h VS 19.67±3.90 h)、肛门排气时间(11.24±3.15 h VS 22.6±4.14 h)、每日胃肠减压量(179.20±68.79 mL VS 323.33±91.31 mL)、住院时间(5.0±1.83 d VS 8.20±2.15 d)均明显小于对照组,各指标间的比较均有显著性差异。两组均未出现严重并发症。结论〓泛影葡胺治疗小肠梗阻疗效确切,值得推广应用。     

经腹腔镜穿刺器（Trcar）置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用

目的探究腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床效果,并且针对该技术操作的安全可靠性进行分析研究。方法选取2005年1月-2013年7月期间我院采用经腹腔镜穿刺器（Trcar）置双套管引流治疗的17例腹腔脓肿患者,进行回顾性研究分析,进而探讨经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用。结果本次回顾的17例患者,所有患者均治愈出院,平均治疗时间为（7.23±2.6）d。抽取患者的脓肿液进行检查,大肠杆菌感染率（35.29%）明显高于金黄色葡萄球菌感染率（17.65%）、肺炎克雷伯菌感染率（23.54%）、变形杆菌感染率（11.76%）及其他细菌感染率（11.76%）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿具有颇佳的临床疗效,值得在临床上推广。     

XELOX方案与FOLFOX方案新辅助化疗对进展期直肠癌患者的疗效比较

目的　比较XELOX 与FOLFOX 两种新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌的临床疗效、安全性和生存率。方法　收集我院71 名进展期直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组（35 例）和对照组（36 例）,观察组术前予XELOX方案行新辅助化疗,对照组术前予FOLFOX 方案行新辅助化疗,两组患者化疗后接受腹腔镜直肠癌根治手术,术后进行辅助化疗,比较两组患者的化疗疗效、不良反应以及手术风险和术后生存率。结果　两组患者的化疗疗效、手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间、无瘤生存率及总生存率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在化疗毒副反应方面,观察组白细胞下降的发生率（31.42％）明显低于对照组（55.55％）;而观察组手足综合征的发生率（48.57％）高于对照组（0％）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　XELOX 方案使用方便,疗效与FOLFOX 方案相当,是一种可以接受的替代治疗选择。     

循环肿瘤细胞检测对结直肠癌术后患者预后的价值

〔摘 要〕 目的：评估循环肿瘤细胞（CTC）检测对结直肠癌术后患者预后的价值。方法：收集粤北人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 6 月间收治的 99 例 Ⅱ ~ Ⅲ 期结直肠癌患者作为研究对象，患者均行结直肠癌根治性切除手术， 术后 1 ~ 2 周在进行任何术后辅助治疗前采集 7.5 mL 外周血行 CTC 检测，术后 6 个月再进行 1 次 CTC 检测。根据两次 CTC 检测结果分为 L 组 36 例（两次 CTC ＜ 3 个）、H 组 34 例（两次 CTC ≥ 3 个）和 LH 组 29 例（术后 CTC ＜ 3 个， 6 个月后 CTC ≥ 3 个）。术后根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南进行相关辅助治疗及随访，比较三组患者 的临床资料和预后。结果：L 组的复发转移率及死亡率低于 H 组和 LH 组，H 组和 LH 组患者的复发转移率及死亡率 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。L 组的中位无进展生存时间（PFS）为 32 个月，H 组为 22 个月，LH 组为 24 个 月，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。L 组中位总生存时间（OS）为 32 个月，H 组为 28 个月，LH 组为 26 个月， 差异具有统计学意义（P = 0.018）。但 H 组与 LH 组患者的 PFS 及 OS 的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：CTC检测可以作为评估结直肠癌术后患者预后的一个因子，术后CTC正常的患者PFS及OS高于术后CTC升高的患者。     

经腹腔镜穿刺器(Trcar)置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用

目的探究腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床效果,并且针对该技术操作的安全可靠性进行分析研究。方法选取2005年1月-2013年7月期间我院采用经腹腔镜穿刺器(Trcar)置双套管引流治疗的17例腹腔脓肿患者,进行回顾性研究分析,进而探讨经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用。结果本次回顾的17例患者,所有患者均治愈出院,平均治疗时间为(7.23±2.6)d。抽取患者的脓肿液进行检查,大肠杆菌感染率(35.29%)明显高于金黄色葡萄球菌感染率(17.65%)、肺炎克雷伯菌感染率(23.54%)、变形杆菌感染率(11.76%)及其他细菌感染率(11.76%),具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿具有颇佳的临床疗效,值得在临床上推广。     

沉默PAK6基因可抑制前列腺癌生长并增强多烯紫杉醇的作用

目的 观察沉默p21活化激酶6(PAK6)基因对前列腺癌生长及联用多烯紫杉醇的作用.方法 转染siRNA(30 nmoL/L)前列腺癌细胞PC-3和DU145中,检测细胞增殖、集落形成能力、侵袭性能力、细胞周期及凋亡.以3 x 106个PC-3细胞(100μl)注射裸鼠皮下成瘤,观察siRNA及联用多烯紫杉醇对肿瘤生长效应.结果 PAK6-siRNA能有效沉默PAK6并抑制前列腺癌细胞的生长、集落形成能力和侵袭力、使细胞周期停滞在G2/M期.还可抑制裸鼠体内移植瘤生长.PAK6-siRNA治疗组瘤体重为(146.0±8.5)mg,低于对照组(451.0±22.3)mg(P<0.01).PAK6-siRNA在体内外均可增强多烯紫杉醇作用.结论 沉默PAK6可抑制前列腺癌生长并增强多烯紫杉醇的化疗作用.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管夹的应用

2006年5月至2008年8月,我们在后腹腔镜下输尿管切开取石术中,应用输尿管夹技术防止结石滑动和尿液溢出,提高了手术效率,现报告如下.     

环状RNA circUGGT2对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨环状RNA circUGGT2在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中的表达及其对CRC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。 方法 收集粤北人民医院胃肠外科2018年9月至2019年3月45例手术切除的CRC组织及相应癌旁组织标本,采用qRT-PCR检测组织及人正常结肠上皮细胞株NCM460和CRC细胞株HT29、HCT116、SW480、SW620中circUGGT2的表达水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）评估circUGGT2的诊断效能。将si-circUGGT2和si-NC分别转染至SW480细胞,采用CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖情况,划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭情况。结果 与癌旁组织比较,circUGGT2在CRC组织中高表达（P<0.001）,且与患者肿瘤大小、浸润深度和TNM分期有关（均P<0.05）;circUGGT2诊断CRC的AUC为0.702。circUGGT2在4种CRC细胞中的表达水平均高于NCM460细胞（均P<0.001）,尤其在SW480细胞中的表达水平最高。与si-NC组比较,沉默circUGGT2后SW480细胞增殖速率和划痕愈合速率降低（均P<0.05）,克隆形成数目及迁移、侵袭细胞数明显减少（均P<0.05）。结论 circUGGT2在CRC中高表达,沉默circUGGT2可抑制CRC细胞增殖、迁移和侵袭。circUGGT2可能是CRC诊断和治疗的潜在分子靶点。