后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

肾囊肿是一种常见的肾囊性病变,囊肿＞5 cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或出血、感染、高血压等[1].后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复时间快、住院时间短的优点,已成为治疗肾多发性囊肿的首选方法[2].我院行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术35例,现将护理体会报告如下.     

经皮肾镜气压弹道碎石治疗老年人肾结石的围手术期护理

经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点.我院自2005年6月至2006年12月开展PCNL治疗老年人肾结石38例,取得了满意效果,现将围手术期护理体会报告如下.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺激素去甲肾上腺、肾上腺素作用血管壁上的受体，可引起高血压、心律失常及代谢异常等临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动；肿瘤血运丰富，与大量的血管贴近，容易引起大量出血。后腹腔手术具有不干扰腹腔、切口小、损伤小、出血少、恢复快，以及可达到开放手术效果等优势，已经成为泌尿外科重要的微创技术。2005年3月至2008年9月我科采用后腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤9例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

在临床实习中培养护理本科生的核心能力

核心能力（Core competence）是由潘汉尔德（CK Prahalad）和哈默（Cary Hamel）于1990年提出的。护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、评判思维能力、人际交流能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。而护理教育则是着重培养的护理专业人员必需具备的主要能力。培养的目的在于提高护生的综合素质,使护生在环境变化中重新获得新的职业知识和技能,并取得成功的机会。     

优化手术前后护理方法对38例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的效果观察

总结38例嗜铬细胞瘤患者优化手术前后护理方法的效果。通过安排专人实施一对一护理,采用优化手术前后护理方法,能明显缩短患者术前准备时间及术后血压波动时间,有效维持血压平稳,减少术后并发症的发生,促进疾病康复。     

两种不同牵拉尿管方法对前列腺汽化电切术后患者康复的影响

目的探讨能有效减少并发症、促进前列腺术后康复的牵拉尿管压迫止血方法。方法将前列腺汽化电切术后患者80例,按随机数字表法随机分为观察组40例,对照组40例,观察组患者术后尿管沿着耻骨前弯方向,向腹侧牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h;对照组患者术后尿管向大腿内侧方向牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h。对比观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术后并发症发生率为27.5%,对照组术后并发症发生率为77.5%。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的发生率较低。结论术后将尿管向腹侧牵拉12 h能有效压迫前列腺术后腺窝止血,是减少并发症,促进术后康复的有效措施。     

临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术(mini-PCNL)中的应用效果.方法:将40例择期行mini-PCNL患儿随机分为观察组和对照组各20例,对照组行mini-PCNL常规护理,观察组实施临床护理路径护理.结果:观察组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组减少,而患者和家属满意度、疾病相关知识掌握情况均提高(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理路径的应用,可缩短住院时间,降低医疗费用、并发症发生率,提高工作效率及患儿和家属满意度,从而促进护理质量的提高.     

缬沙坦治疗肾性高血压64例临床观察

目的观察缬沙坦对慢性肾病继发性高血压的治疗作用。方法对64例肾性高血压患者应用缬沙坦治疗8周,观测治疗前后的血压及血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血促红细胞生成素(Epo)等的变化。结果应用缬沙坦8周后,血钾、钠、氯、24 h时尿蛋白定量、BUN、SCr、Epo无明显变化(P>0.05);24 h尿蛋白定量减少(P<0.05)。结论缬沙坦在治疗慢性肾病继发性高血压的过程中对血钾、钠、氯、BUN、SCr及Epo无明显影响,使24 h尿蛋白定量明显减少。     

综合措施对膀胱、前列腺术患者拔尿管后排尿的效果观察

目的探讨膀胱、前列腺术留置尿管患者拔管后能顺利排尿及减少相关并发症的有效措施。方法将300例留置尿管10d以上患者分为观察组150例，对照组150例。观察组拔尿管前30min口服泌尿灵0．4g，同时夹闭尿管；拔管时肛门内注入开塞露20ml；以后每隔6h口服泌尿灵0．2g，连续2d。对照组采用常规拔尿管法。结果观察组患者一次排尿成功率99％，对照组一次排尿成功率70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；排尿时患者疼痛评估观察组低于对照组（P〈0．01）；拔管后3d内相关并发症比较，观察组低于对照组（P〈0．01）。结论泌尿灵与开塞露联合用药可提高长期留置尿管患者拔管后排尿成功率，减轻患者拔尿管后排尿疼痛的痛苦，减少拔管后相关并发症的发生。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用及护理

一种新的技术应用于手术中,是否能充分发挥它应有的作用,减少并发症的发生,以及避免病人不必要的痛苦,与护理息息相关,我科于1993年1月～1999年7月在上尿路手术中采用国产双Ｊ管内引流80例,经认真观察及护理,效果较好,现总结如下:1　临床资料　本组80例,其中男54例,女26例;年龄27～65岁。病种:复杂性尿路结石13例,肾盂输尿管连接部狭窄5例,输尿管结石24例,肾盂结石19例,肾后性急性肾功能衰竭11例,输尿管膀胱移植8例。本组病例均为实施尿路手术中配合使用。2　结果本组病例切口全部Ⅰ期愈合,置管时间为4～12周,80例全部经膀胱镜下顺利取出双…