E24.11及其抑制剂对血管活性肽的作用

虽然高血压病的发病机制尚未完全明了,但不少学者认为除了容量因素和肾素的参与外,“高血压的发生、发展与体内其它的一些血管活性因子也有密切关系。近几年来,某些内分泌肽对血压的影响引起了人们的很大兴趣,     

冠状动脉造影正常的心绞痛19例报告

目的探讨冠状动脉造影正常的心绞痛的发病机理和治疗方法。方法以心电图、超声心动图、平板运动试验等对19例冠状动脉造影正常的心绞痛患者,同时进行检查。结果静息心电图8例正常,11例有缺血性ST-T改变,超声心动图19例正常,心绞痛发作或运动时19例ST段压低≥1mm,平板运动试验19例阳性,冠状动脉造影19例正常。结论冠状动脉造影正常之心绞痛是由于小冠状动脉扩张储备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。此类病人对硝酸酯和β受体阻滞剂效果好．临床预后良好。     

误诊烟酸缺乏症三例报告

例1:男性,47岁。于入院前20天无明显诱因出现言语错乱,定向力障碍,与家人不相识,伴有腹泻,每日10余次稀水样便,院外诊为“散发性脑炎”并给相应治疗,症状无明显改善。有嗜酒史20余年,每日饮白酒200—400ml,曾有肝大,食欲不振、软弱无力史。否认肝炎及肝炎接触史。入院体检:意识恍惚,查体不合作,对答     

80 岁以上高龄患者胰十二指肠切除术体会

目的 总结80岁以上高龄患者施行胰十二指肠切除术的体会。方法 回顾性分析3例80岁以上患者施行胰十二指肠切除术的临床资料及随访情况。结果 3例患者手术均获得成功,手术时间分别为340 min、390 min、410 min,术中出血量分别为300 ml、800 ml、1 000 ml,分别于术后42 d、51 d、83 d康复出院。围手术期2例发生并发症,其中胃瘫2例,肺部感染、深静脉导管菌血症、上消化道出血各1例,无胰瘘、腹腔出血和腹腔感染者。3例均康复出院,无围手术期死亡。2例分别于术后5个月、13个月因腹膜后淋巴结转移而死亡,另1例术后随诊53个月,肿瘤无复发、转移,生活质量良好。结论 高龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证,只要具备熟练的专科手术技能及围手术期综合救治能力,80岁以上高龄患者仍可安全施行胰十二指肠切除术,并获得较好的治疗效果。     

中医辨证施护对糖尿病患者临床疗效影响

目的探讨中医辨证施护对糖尿病疗效的影响。方法选择86例糖尿病的患者,随机分为对照组及观察组各43例,对照组予糖尿病常规护理,观察组在对照组护理基础上予中医辨证施护。结果两组的FBG、2h PG及Hb A1C在护理干预前比较,均无显著差异(P0.05);护理干预后比较,观察组均优于对照组(P0.05)。结论中医辨证施护可有效改善患者的血糖水平,对预防并发症的发生具有重要意义。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎72例

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将102例患者随机分为对照组30例和观察组72例,对照组在常规治疗的基础上采用氢化可的松保留灌肠治疗,观察组在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠治疗.结果:对照组30例中,治愈5例,有效13例,无效12例,有效率为60.0％;观察组72例中,治愈16例,有效47例,...     

合并右肝静脉根部损伤的中央型肝外伤救治体会

目的总结合并右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治体会。方法回顾性分析3例伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤患者的全部临床资料及随访资料。结果 3例患者的手术均获得成功;2例术后无并发症发生,1例术后先后并发脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、心功能衰竭、肝肾功能损害及急性胰腺炎、肠麻痹、电解质紊乱;3例分别分别于术后17天、23天、37天康复出院;术后随访5年：3例全部恢复正常工作,其中2例右肝静脉主干修补者,1例血管通畅、肝功能完全正常,另1例血管轻度狭窄、肝功能轻度异常（此例同时合并有HBV感染）。结论伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治仍较复杂和困难,具体手术处理措施应根据外伤类型、肝脏损伤范围及程度、右肝静脉损伤情况等因素综合决定,损伤的右肝静脉可予以修补,亦可予以缝扎。     

甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症诊治经验

目的 总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治体会。方法 回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果 以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例,入院时3例被误诊（误诊率75%,3/4）,3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病;受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高;术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75%及100%;术中见2例位于甲状腺右叶下极后下方,1例位于甲状腺左叶下极后下方,另1例位于左叶甲状腺腺体内;3例良性者（甲状旁腺腺瘤）行局部切除,1例恶性者（甲状旁腺癌）行左甲状腺全切除;术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症,2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论 此病极易误诊,术前必须注重定性及定位诊断,外科手术切除是首选的治疗方法。     

索拉非尼(多吉美)致急性药物性肝炎一例

索拉非尼是一种多靶点生物靶向治疗抗癌新药,目前主要用于治疗晚期肾细胞癌和肝细胞癌.广东省东莞市人民医院肿瘤防治中心肿瘤外科近日收治1例因服用靶向治疗抗癌新药甲苯磺酸索拉菲尼(商品名:多吉美)后出现急性药物性肝损害患者,现报道如下.     

肝脏颗粒细胞瘤1例报告

颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor）是卵巢肿瘤的少见类型,文献报告其占所有卵巢肿瘤的2％,占所有卵巢恶性肿瘤的10％左右。近年也有卵巢以外其它部位如喉、支气管、乳房、消化道、鞍区颗粒细胞瘤的个案报告,但却没有肝脏颗粒细胞瘤的报告。作者近期收治1例,现报告如下。