1例异长春花碱所致静脉炎的护理

我科于 2 0 0 0年 5月 2 1日收治一例右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移的病人 ,入院后用异长春花碱 (ＮＶＢ)化疗出现严重静脉炎 ,运用护理程序实施整体护理 ,使病人静脉炎痊愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,女 ,45岁 ,因右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移收入我科 ,遵医嘱用ＣＴＸ、ＴＨＰ、ＮＶＢ以及ＤＤＰ联合化疗 ,病人多疗程化疗后外周静脉条件差 ,给予左颈外静脉穿刺置管化疗 ,置管后先后两次用ＮＶＢ30ｍｇ 0 .9%ＮＳ5 0ｍｌ 10分钟内滴入 ,化疗顺利进行 ,未出现静脉炎 ,后因病人置管脱出 ,7月 2 1日在右脚背上建…     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌电切(TUR-Bt)、膀胱局部切除或部分切除术后的效果和安全性.方法:选择34例行TUR-Bt、膀胱局部切除或部分切除术后并有随访结果的病例,术后定期应用THP 30mg/S0ml、1次/周,连续8周;以后1次/月,连续10月.膀胱内灌注化疗,每次膀胱内液保留30分钟,根据随访结果对其疗效进行评价.结果:34例患者总疗程12个月,平均随访16个月～22个月,无肿瘤复发32例(94.1%),复发2例,未见全身性药物不良反应.大部分患者灌注后出现一过性轻度尿频、尿急症状.结论:THP短时间膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用.     

提高经颈外静脉行中心静脉置管成功率的探讨

经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少，易于操作，不易误伤动脉造成血胸、气胸、中心静脉血栓等优点，且置管时间长，病人活动不受影响．适用于静脉穿刺困难、肿瘤病人的化疗、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等，在临床上应用日益广泛。而如何提高经颈外静脉行中心静脉置管的成功率成为临床护理的重要研究课题。笔者运用改良后的方法取得了良好的效果。现报道如下。     

提高经颈外静脉行中心静脉置管成功率的探讨

经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少,易于操作,不易误伤动脉造成血胸、气胸、中心静脉血栓等优点,且置管时间长,病人活动不受影响,适用于静脉穿刺困难、肿瘤病人的化疗、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等.在临床上应用日益广泛[1].而如何提高经颈外静脉行中心静脉置管的成功率成为临床护理的重要研究课题.笔者运用改良后的方法取得了良好的效果.现报道如下.     

直肠癌结肠腹壁造瘘患者的围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对直肠癌结肠腹壁造瘘患者康复的价值。方法:对行结肠造瘘的296例直肠癌患者进行围手术期护理干预,观察其并发症发生及恢复情况。结果:术后96例发生造瘘口并发症,并发症发生率32.4%,其中造瘘口周围皮炎88例(29.7%),造瘘口狭窄8例(2.7%),造瘘口肠坏死2例(0.7%)。经过精心治疗与护理,所有患者均痊愈。结论:加强心理指导,进行造瘘口护理有助于患者身心康复,提高术后生活质量。     

化疗药物膀胱内灌注防治膀胱癌的护理

治疗浅表性膀胱癌目前主要的手术方法有：经尿道电切术、膀胱部份切除术,但术后２年内复发率达１３％～７０％,故术后均应进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗。化疗药物膀胱灌注对预防浅表性移行上皮癌的复发和消除残存肿瘤有效率分别为１４％及４８％。我院１９９６年～１９９８年用化疗药物膀胱内灌注治疗３０例,肿瘤复发率为５３％,主要护理体会探讨如下：１　临床资料本组３０例中男２８例,女２例,年龄２７～８５岁,平均６４岁。３０例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌,病理分级Ⅰ～Ⅱ级,其中经尿道电切膀胱肿瘤１６例,…     

误诊为炎性乳癌的乳房表皮过度角化1例

炎性乳癌是一种特殊类型的乳腺癌,典型表现为乳房皮肤发红、水肿、桔皮样变而乳房无可触及的肿块,乳腺照片显示为乳房皮肤增厚、密度增加。我院收治了１例和炎性乳癌的症状、体征极为相似的病例,术后病理诊断为右乳皮肤表皮角化过度,十分少见,现报告如下。患者,女性,６４岁。入院前４０天,右乳皮肤出现短暂发痒,经搔抓后发痒停止,此后右乳皮肤出现发红,水肿,范围逐渐扩大。查体：右乳头凹陷、活动受限,右乳晕及其周围皮肤发红,增厚,桔皮样变,范围约为８ｃｍ×８ｃｍ,右乳未扪及确切肿块,右腋可扪及２ｃｍ×２ｃｍ淋巴结,…     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌电切(TUR-Bt)、膀胱局部切除或部分切除术后的效果和安全性。方法：选择34例行TUR-Bt、膀胱局部切除或部分切除术后并有随访结果的病例，术后定期应用THP30mg／50ml、1次／周，连续8周；以后1次／月，连续10月。膀胱内灌注化疗，每次膀胱内液保留30分钟，根据随访结果对其疗效进行评价。结果：34例患者总疗程12个月，平均随访16个月～22个月，无肿瘤复发32例(94．1％)，复发2例，未见全身性药物不良反应。大部分患者灌注后出现一过性轻度尿频、尿急症状。结论：THP短时间膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意，病人耐受性好，副作用小，值得临床推广应用。     

碘酊联合金因肽治疗压疮的护理体会

目的：观察碘酊联合金因肽治疗压疮的效果。方法：采用碘酊联合金因肽外敷配合红外线灯照射。结果：压疮疮面5天-10天结痂,基本愈合。结论：碘酊联合金因肽治疗压疮,病人痛苦小,疗程短,效果好,经济方便,值得临床推广使用。     

乳腺癌病人配偶焦虑及影响因素调查分析与对策

目的:了解乳腺癌术后病人配偶的焦虑状况及影响因素,寻找减轻其焦虑情绪的应对措施.方法:采用Zung的焦虑自评量表和自编影响因素问卷对60例女性乳腺癌术后病人的配偶进行问卷调查.结果:病人配偶的焦虑发生率为53%.年龄、居住地、文化程度、付费方式、人均月收入不同者,焦虑水平有显著差异(P＜0.05);疾病预后、医疗费用、患肢功能、放化疗毒副反应、疾病相关知识缺乏为前五位影响因素.结论:对乳腺癌术后病人的配偶采取针对性的、多种形式的情感支持及整体护理干预,能减轻其焦虑程度,为病人提供更好的家庭支持.