肺动静脉瘘外科治疗2例

先天性肺动静肺瘘是一种临床少见的肺血管畸形。本院经手术治疗2例,报告如下。 例1:女,51岁。因感冒咳嗽在当地医院X线摄片发现左下肺球形病灶,疑肺部肿瘤来本院诊治。检查:口唇紫绀,无杵状指,心肺听诊未闻异常。血气分析示低氧血症。术前诊断为左下肺肿瘤,肺动静脉瘘可能。行左侧开胸探查,见左肺下叶有约3cm×3cm大小球形囊性肿块,表面光滑,黑紫色。作肺楔形切除,剖开囊     

二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的外科治疗

二尖瓣球囊扩张术国内已开展4～5年,临床上取得了成功的经验,尤其因对一般情况差而不能耐受手术的隔膜型二尖瓣狭窄患者产生了一定疗效。我院1989年至1991年期间,共施行二尖瓣球囊扩张术80例,发生心脏穿孔急性心包填塞4例,经急诊手术抢救     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.     

心脏手术中经食管超声心动图监测的应用

１９９４年１月～１９９７年５月,对１４６例心脏手术患者行经食管超声心动图（ＴＥＥ）术中监测,现分析如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１４６例,男７０例,女７６例。年龄１３～７３岁,平均３４．６岁。手术病种包括先天性心脏病（房、室间隔缺损、法洛...     

持续温血与间断冷血灌注心肌保护法的对比研究

目的；通过心脏手术中持续温血与间断冷血灌注的对照研究，以探索临床上更为有效的心肌保护方法。     

胃贲门部错构瘤1例

胃贲门部错构瘤１例何启才，王永清病人男，６７岁。因反复黑便伴上腹部不适１２年。曾先后在外院行胃镜检查６次，均提示贲门部溃疡。为进一步诊治收住我院。查体：未见明显异常。复查胃镜见贲门小弯侧粘膜隆起，未见明显溃疡。Ｘ线钡餐造影及ＣＴ检查均见贲门小弯侧巨大...     

间断冷血与持续温血灌注心肌保护的对比研究

目的为探索临床上更为安全实用的心肌保护方法，对４０例心脏手术患者用含钾冷氧合血间断灌注与含钾温氧合血持续灌注进行对比研究。方法应用含钾温血持续灌注与含钾冷血间断灌注心肌保护法行心内直视手术各２０例，分别对复跳情况、心肌酶谱（ＡＳＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）及手术前后心功能变化进行对照分析。结果持续温血组与间断冷血组自动复跳率分别为１８／２０和７／２０（Ｐ＜０．０５），超声心动图测得左心功能参数（手术前ＴＴＥ结果与停机拔管后ＴＥＥ结果之差）：射血分数（ＥＦ）分别为８．６９±６．２％和－１．３０±１２．７３％（Ｐ＜０．０５）；短轴缩短率（ＦＳ）分别为７．６±１０．７％和－１．７３±６．８％（Ｐ＜０．０５）；左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）分别为１．３７±０．３１ｃｍ和０．６±０．８８ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。两组心肌酶谱无差异（Ｐ＞０．０５）。结论间断冷血灌注心肌保护法在临床上更为安全     

电视胸腔镜下行胸腺切除治疗重症肌无力

从1999年7月-2004年6月我院共对32例重症肌无力患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗，疗效满意，现总结分析如下。     

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察王永清何启才陈自立徐勇陈周苗我们采用经右腋下斜切口开胸，在体外循环下行心内直视术１６例，取得良好的手术效果，现报道如下：一、临床资料：男６例，女１０例。年龄６～４１岁，体重２４～６０ｋｇ。经手术证实的诊断为：Ⅱ...     

胃重复畸形一例报告

胃重复畸形一例报告浙江医科大学附属邵逸夫医院胸外科王永清，何启才，陈周苗１病例摘要患者男，６８岁。反复心窝部不适及黑便，先后６次行纤维胃镜检查，均见近贲门部胃小弯侧溃疡，内科按消化性溃疡治疗，疗效不佳，上消化道钡餐造影显示胃体小弯侧５．０×３．５ｃｍ...