自发性乳糜胸的外科治疗

自发性乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高。1999年1月至2005年3月我院收治7例自发性乳糜胸患者,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男4例,女3例,年龄12~38岁,平均22岁。其中右侧4例,左侧2例,双侧1例,临床资料见表1。患者均有不同程度的胸闷、气喘。7例患者平均引流量超过15000ml;引流液呈乳白色或粉红色,苏丹Ⅲ染色阳性,比重>1.012,甘油三酯/胆固醇>1,显微镜检查可见淋巴细胞和脂肪球,找癌细胞、微丝蚴、细菌培养均阴性。表17例自发性乳糜胸患者的临床资料编号性别年龄侧别积液量治疗措施住院天数结果例…     

兔下颌骨牵张成骨组织中c—los和OPG及OPGL的表达

目的：探讨在机械张力作用下骨细胞将生物力学信号转变为生物学效应的作用机理。方法：建立兔下颌骨牵张成骨模型，用免疫组化方法检测牵张中期（牵张第4天）、牵张末期（牵张第8天）与固定期2周、4周、6周的牵张区新生骨组织中c—los、骨保护素（OPG）、破骨细胞分化因子（OPGL）的分布和表达。结果：在牵张中期和末期c—los的表达为强阳性，明显强于固定期2周、4周、6周的组织。牵张中、末期和固定期2周组织OPG的表达为强阳性，在固定期4周、6周组织中逐渐减弱。OPGL仅在固定期6周组织中有较弱表达，其余各时间点均无明显阳性表达。结论：在下颌骨牵张新骨形成改建过程中，c—los与机械力刺激关系密切，OPG能促进新骨形成，而OPGL则与骨改建有关。     

72例参附注射液对改善急性重度一氧化碳中毒临床指标及治疗效果的分析

目的：探讨分析参附注射液应用于急性重度一氧化碳中毒治疗的效果。方法：选择2013年7月～2014年7月我院收治的72例急性重度一氧化碳中毒患者,按36例/组划分为对照组和研究组,对照组通过多巴胺开展临床治疗,研究组采用参附注射液进行治疗。结果：研究组1h后的总体治疗有效率为（26例）72.2%,明显低于对照组1h后的（30例）83.3%（P<0.05）;研究组3h后的总体治疗有效率为（36例）100.0%,明显高于对照组3h后的（22例）61.1%（P<0.05）。结论：针对急性重度一氧化碳中毒采用参附注射液进行治疗,虽然见效时间不如多巴胺快,但是药效稳定而持久,能够明显改善患者的临床症状,具备较高的治疗安全性,值得推广。     

金纳多对轻中度血管性痴呆患者ApoE、Hcy及认知功能的影响

目的：探讨金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法：随机选取63例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的轻中度VD患者（MMSE评分在10～26分之间）;分别于金纳多治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药后12周,用TCD检测脑血流;用...     

噪声与局部振动联合作用对工人神经行为功能的影响

目的 研究噪声与局部振动联合作用对作业工人神经行为功能的影响.方法 本研究采用WHO推荐的神经行为功能核心组合（NCTB）,选择珠三角某-外资厂研磨车间76名同时暴露于噪声与局部振动的工人作为复合接触组,同一车间70名只接触噪声的工人作为噪声组,同一公司包装车间60名不接触任何职业危害因素的工人作为对照组,对其进行神经行为功能的测试.结果 噪声组POMS情感状态测试及神经行为功能测试的12项指标中的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌对、简单反应时、数字跨度、视觉记忆、目标跟踪等7顶指标与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.而同时接触噪声与局部振动的复合接触组与对照组的比较中显示,所测神经行为功能的12项指标全部下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 噪声、局部振动对暴露工人神经行为功能都有影响,但噪声与局部振动两危害因素同时作用于人体,其对暴露工人神经行为功能的负面影响加大,具有联合协同作用,这应引起人们的高度关注与重视.     

牵张成骨修复下颌骨缺损组织学研究

目的探讨牵张成骨修复兔下颌骨缺损时骨组织再生的组织学改变。方法选取25只成年健康家兔，并随机分为实验组（20只）和对照组（5只），分别行一侧下颔骨缺损牵张成骨术，实验组在牵张第4、8天及固定期第1、3、5周，分别处死4只兔子，对照组在相应时间分别处死1只兔子，均取骨组织标本并观察其组织学改变。结果牵张第4、8天实验组家兔牵张区均为纤维结缔组织，并存在成纤维细胞，骨基质周缘可见大量活跃增生的成骨细胞；固定期第1、3周牵张区两端可见大量新骨形成，但中间仍为纤维结缔组织，新形成的骨组织表面始终附着大量活跃增生的成骨细胞，成行或以复层排列：固定期5周，成骨细胞明显减少，并逐渐呈现出哈佛系统。在整个观察过程中对照组截骨间隙处的成骨过程与一般的骨折愈合情况类似，以软骨化骨为主。结论牵张成骨修复下颌骨缺损以膜内成骨为主，同时辅以少量的软骨化骨。     

类风湿关节炎合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后邻近节段退行性变的相关因素

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后发生邻近节段退行性变(ASD的危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月收治的55例RA合并腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中29例采用减压并椎间融合术(融合组)治疗,26例采用单纯减压术(非融合组)治疗。记录手术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等指标,采用28个关节疾病活动度评分联合CRP水平(DAS28-CRP)评估RA活动度;采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能;测量X线片上腰椎邻近节段头端椎间隙狭窄及椎体滑脱程度以评估ASD情况。运用多因素logistic回归分析检验术后继发ASD的危险因素。结果所有手术顺利完成,术后随访1.5～6.0年,平均3.2年。2组术后JOA评分较术前均明显改善,且融合组显著高于非融合组,差异均有统计学意义(P 0.05)。融合组手术翻修率、影像学ASD及症状性ASD发生率显著高于非融合组,差异均有统计学意义(P 0.05)。多因素logistic回归分析显示,DAS28-CRP评分 4.7分、术前血清MMP-3含量升高是术后继发ASD的独立危险因素。结论 RA合并腰椎退行性疾病患者采用腰椎减压并椎间融合术治疗后出现ASD和需行翻修手术的风险高于采用单纯减压术治疗的患者,术前血清MMP-3含量和DAS28-CRP评分升高可能与腰椎椎间融合术后ASD的发生相关。     

深圳市某区洁净车间劳动者职业病防治知信行情况调查

摘要:目的　调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况。方法　采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较。结果　高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组（P＜0.05）;高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组（P＜0.05）。4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷（白电油）中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）;4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者（P＜0.05）。结论　企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险。