氢吗啡酮微创给药对癌痛患者应用的安全性及有效性

目的 探讨氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的安全性及效果.方法 选取需行止痛治疗的患者作为研究对象,随机分组,对照组常规止痛,实验1组在常规基础上采取微创给药方式,以静脉镇痛泵予盐酸氢吗啡酮0.3 mg/h,实验2组在常规基础上予盐酸氢吗啡酮2 mg每30 min一次静脉注射.对入组患者不同时间VSA、Ramesay评分、不良反应、止痛效果进行比较.结果 实验1组术后6h、12 h、24 h、48 h的VSA均低于对照组,且低于实验2组;实验2组在各时间段的VSA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者的Ramesay评分差异无统计学意义(P＞0.05).实验1组患者出现头晕1例,嗜睡1例,呕吐1例,皮肤瘙痒1例,尿潴留1例,总发生率为16.7％,实验2组不良反应发生率33.3％,对照组为16.7％,实验1组低于实验2组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验1组止痛优良率86.7％,实验2组为53.3％,对照组仅为33.3％,实验1组高于实验2组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氢吗啡酮微创给药治疗癌痛的镇痛、镇静效果好,不良反应发生率低,安全性好.     

Clinical significance of P-glycoprotein expression in metastatic breast carcinoma

Multidrug resistance(MDR)is one of the importantfactors,limiting the chemotherapeutic efficacy[l].Thereare various resistance related-proteins overexpression inthe tissue of breast carcinoma[2].MDR phenotype isassociated with overexpression of mdr-1gene andP-glycoprotein,encoding product of mdr-1,which is oneof the major mechanisms of MDR in breast carcinoma[3].We have had partly understanding about the mechanismof breast carcinoma associated with P-gp expression bystudying the mdr-1gene,t…     

诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应。方法110例符合条件的患者接受下述联合方案化疗2~6周期,诺维本25mg/m2iv d1、8,顺铂75mg/m2iv d1或25 mg/m2iv d1~3,至少2周期进行评价。结果本组患者总有效率为48.18%;IIIA期与IV期比较疗效有显著性差异(P=0.041),而IIIB期与IV期比较、III期及IV期与复发转移者比较疗效均无显著性差别(P>0.05);鳞癌及腺癌与腺鳞癌比较疗效有显著性差异(P=0.020),而鳞癌与腺癌比较疗效无显著性差异(P>0.05);初治者疗效明显优于复治者(P=0.033)。毒性反应以骨髓抑制为主,III~IV度白细胞减少发生率61.82%,其中粒细胞减少性发热30.91%,末梢神经毒性发生率32.31%。其它不良反应耐受性良好。结论诺维本联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效、耐受性良好和比较经济的方案,值得推广应用。     

"降浊止呕方"治疗恶性肿瘤化疗呕吐39例临床观察

笔者于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,运用自拟降浊止呕方对 39例恶性肿瘤化疗呕吐患者进行治疗 ,并设对照组作疗效对比 ,现报告如下 :1　临床资料78例中 ,男性 4 2例 ,女性 36例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 4岁 ;肺癌 32例 ,乳腺癌 15例 ,胃癌 2例 ,肝癌 8例 ,食道癌 5例 ,胰腺癌 4例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,卵巢癌 3例 ,肾癌 3例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,拇指癌 1例。所有患者均经X线、B超、CT、手术、细胞学或(和 )病理组织学及其它特殊检查确诊 ,同时证实 :无消化道梗阻 ,无脑转移等颅内高压症 ,肝肾功能正常 ,能接受 3周期化疗。其化疗方…     

心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液 51 例临床观察

目的：探讨心包腔内置人中心静脉导管治疗恶性心包积液的安全性。方法：经细胞学确诊的51例恶性心包积液患者，随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。常规心包腔穿刺，置人中心静脉导管引流心包积液。治疗组置管引流联合腔内注射CBP300mg＋干扰素（IFNa-2b）600万u＋PYM16mg，每周2次，共4—6次；对照组单纯置管引流。结果：可评价疗效病例49例，近期有效率治疗组（25例）心包积液量减少的CR、PR、PD分别是44．0％、32．0％、24．0％，对照组（24例）分别是1％、16．7％、79．2％，两组比较有统计学意义（P〈0．005）。治疗组3个月、6个月、12个月生存率分别为87．50％、58．08％、29．17％，中位生存时间为8个月。对照组分别为58．33％、33．33％、0，中位生存时间为5．3个月。两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论：心包腔内置入中心静脉导管引流联合细胞毒药物和IFNa-2b腔内治疗恶性心包积液有效、方便、安全。     

环氧化酶-2表达与肿瘤关系的研究进展

环氧化酶-2(COX-2)在多种恶性肿瘤中高表达。通过抑制细胞凋亡等机理促进肿瘤的发生和发展。本文综述了COX-2基因结构、生物学特点和在常见恶性肿瘤中的表达及预后的研究进展。     

心包腔内置入中心静脉导管治疗恶性心包积液51例临床观察

目的：探讨心包腔内置人中心静脉导管治疗恶性心包积液的安全性。方法：经细胞学确诊的51例恶性心包积液患者，随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。常规心包腔穿刺，置人中心静脉导管引流心包积液。治疗组置管引流联合腔内注射CBP300mg＋干扰素（IFNa-2b）600万u＋PYM16mg，每周2次，共4—6次；对照组单纯置管引流。结果：可评价疗效病例49例，近期有效率治疗组（25例）心包积液量减少的CR、PR、PD分别是44．0％、32．0％、24．0％，对照组（24例）分别是1％、16．7％、79．2％，两组比较有统计学意义（P〈0．005）。治疗组3个月、6个月、12个月生存率分别为87．50％、58．08％、29．17％，中位生存时间为8个月。对照组分别为58．33％、33．33％、0，中位生存时间为5．3个月。两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论：心包腔内置入中心静脉导管引流联合细胞毒药物和IFNa-2b腔内治疗恶性心包积液有效、方便、安全。     

环氧化酶-2抑制剂治疗恶性肿瘤的研究进展

目的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂是近几年恶性肿瘤治疗的研究热点之一，它通过不可逆的乙酰化和竞争性抑制作用抑制COX-2，减少肿瘤的发生和发展，已经证明其对多种恶性肿瘤细胞株的显著抑制作用，联合细胞毒药物的临床治疗也取得了一定的疗效，特异性COX-2抑制剂有望为肿瘤的化学预防和治疗开辟新的途径。本文就COX-2抑制剂的进展作一综述。     

行气润肠方治疗吗啡引起便秘

疼痛是癌症常见的并发症 ,用麻醉镇痛药后容易引起便秘 ,治疗多用果导片、番泻叶、麻仁丸、硫酸镁等 ,效果均不理想。笔者应用自拟行气润肠方治疗吗啡引起的便秘 33例 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　临床资料33例均为住院病人 ,男性 2 0例 ,女性 13例 ;平均年龄 6 0岁 ;肺癌 11例 ,肝癌 9例 ,胃癌 5例 ,乳腺癌 3例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,卵巢癌 2例 ,胰腺癌 1例 ;病程 1个月～ 6个月。止痛口服美施康片 (吗啡缓释片 )者 2 0例 ,皮下注射吗啡者 13例。所有患者皆经病理或ＣＴ证实 ,且多数为中晚期癌症伴其它部位转移者。经消化道钡剂或钡…