微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折

自2003年1月～2005年1月，笔者应用微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例，取得了良好疗效，现报告如下。     

微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

肠梗阻病因变迁（附249例临床分析）

肠梗阻病因变迁（附２４９例临床分析）何东生，任泽强（附属医院普外科）为了进一步提高肠梗阻的诊治水平，总结了１９８５～１９９１年间我院收治的２４９例肠梗阻病例，并与１９５６～１９６２年病例进行对比，着重分析３０ａ间肠梗阻原因的变迁。１临床资料１．１一般...     

53例多乳畸形临床分析

对５３例均经病理检验证实的患多乳畸形者作回顾性分析研究，本组５３例中，乳头型２例，腺体型１３例，２１例１对副乳，１例８对副乳；３６例位于乳房外上方；１２例位于腋窝部，１例位于背部，１例位于腹股沟部，２例位于背阔肌外下缘，２例有家族遗传史，均经手术治疗痊愈。     

原发性盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗

目的 提高原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的手术效果。方法 分析1981～1999年经手术治疗及病理证实的58例PPRT的治疗情况。经腹径路24例,经骶部径路25例，经腹、骶部或耻部、腹股沟部等联合径路手术9例。结果 完整切除48例，次全切除3例，未切除探查活检7例，完整切除率82．76％，联合器官切除3例。手术后死亡1例。复发再手术10例。其中完整切除8例,探查活检2例。恶性肿瘤2、5、10年生存率分别为50％、21．43％、14．29％。结论 合理选择手术径路、手术方法是肿瘤完整切除的关键。复发后早期再手术可提高生存率。     

经皮椎体成形术治疗症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折

目的探索一种治疗症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折治疗方法。方法 2012年11月~2015年6月采用经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性老年骨折疏松椎体骨折骨不连病人66例,72个椎体。结果术中、术后无脊髓及神经根损伤情况发生。发生椎间隙渗漏3个椎体(考虑患椎有终板损伤),椎弓根渗漏1个椎体,无感染、肺栓塞等并发症的发生。本组患者脊柱后凸畸形无明显改善,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,16个椎体有10%~20%左右高度恢复,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,16个椎体有10%~20%左右高度恢复,术前、术后椎体的后凸角度变化不大,6个椎体后凸角度有10°左右的减少。所有患者术后腰背疼痛明显缓解,腰背肌力量明显增大,有7例患者仍感有腰背痛,但服用止痛药有效,采用视觉模拟评分(VAS)评分法,由术前的(8.8±1.8)分下降为术后的(2.5±0.81)分(P0.01),采用剔除性功能的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,由术前的(41.6±27.1)分下降为术后的(16.8±6.2)分(P0.05);经6~36个月随访(平均17.2个月)无一例疼痛术后复发,椎体高度经X线片检查术后无改变,患椎内骨水泥弥散良好。结论 PVP术可以很好地缓解症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折患者的疼痛,明显改善临床症状,值得广泛应用。     

封闭伤口负压引流技术治疗骨外露

目的伤口封闭负压引流的技术运用于骨外露的治疗。方法利用武汉VSD公司的产品治疗骨外露患者20例。结果所有骨外露都被肉芽覆盖,肉芽新鲜,质量高。结论VSD封闭创面负压治疗骨外露效果好,目前病房里常规使用的中心负压吸引的压力（60kPa）能取得很好的治疗效果。封闭负压引流是骨外露的一条新的有效的治疗手段。     

原发性腹膜后肿瘤的手术径路与方法

目的提高原发性腹膜后肿瘤(PRT)的手术效果。方法回顾性分析1981～2003年经手术治疗及病理证实的148例PRT的治疗情况。结果完整切除107例,其中联合脏器切除16例,完整切除率72.30%。部分切除12例,未切除探查活检29例。手术死亡3例(2.03%)。复发再手术18例(12.16%),再手术完整切除率51.22%。恶性肿瘤2、5、10年生存率分别为60.66%、29.51%、8.20%(P<0.0001)。结论合理选择手术径路、手术方法是肿瘤完整切除的关键。复发后再手术可提高生存率。     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血的预防与处理

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)手术中大出血预防与处理的方法。方法　分析 1981- 2 0 0 3年经手术治疗及病理证实的 14 8例PRT手术中发生大出血的临床资料。结果　手术中大出血 12例 ,发生率 8.1%。 12例中平均出血量 12 33ml,术中输血量平均 10 6 6ml,伴出血性休克 4例 ,无因出血而死亡。结论　骶前纱块填塞是简单有效的止血方法。采取有效地防治手术中大出血的措施与方法 ,可提高PRT手术切除的成功率。