161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析

目的:总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of the ovary,SST)病例的临床、病理及诊治特点.方法:分别以"卵巢硬化性间质瘤"和"sclerosing stromal tumor of the ovary"作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析.结果:SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25.59岁,中位数年龄26岁.临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适.大体标本:肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液.病理检查:镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管.治疗及预后:尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道.结论:此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定最终具体手术范围,避免过度治疗.     

宫颈微偏腺癌 25 例临床病理分析简

目的：探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床及病理形态学特点、组织化学特征,以期提高疾病的早期诊断与治疗。方法：对三家医院10年内的25例宫颈微偏腺癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学等资料进行回顾性分析。结果：临床主要表现为阴道水样或黏液样排液和不规则流血,宫颈桶状肥大、质硬。病理特征为浸润宫颈深部肌层的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织。免疫组化：p53（＋）,Ki-67〉50%（-）,CA125（-）,AB（pH 2.5）/PAS（＋）。结论：宫颈微偏腺癌的诊断应结合临床,凡有阴道流水样排液和不规则流血,宫颈增粗变硬,宫颈活检怀疑宫颈MDA者,应做宫颈锥形切除活检,及时确诊,早期治疗。     

342例女性假两性畸形的荟萃分析

 目的总结1994-2009年国内外公开发表的以及我院2000年至今诊治的女性假两性畸形(FPH)的病例,探讨其临床特点。方法以"女性假两性畸形"的中英文单词作为检索词,检索1994-2009年国内外公开发表的文献,并结合我院诊治的10例患者,进行荟萃分析。结果共检索到332例诊断明确的病例,加上我院的10例,共有342例入选病例。出生时即就诊的患者仅有27例,其他病例就诊年龄为1个月59岁不等,315例患者就诊时的中位年龄为29.54岁。病因以先天性肾上腺增生为主(70.47%)。临床表现主要为骨骼生长较快(95.52%)、阴蒂肥大(84.14%)以及不同程度的男性化(77.24%)。在治疗方式上以药物和手术的联合治疗为主。首次接受治疗的时间及治疗方法在预后方面起着至关重要的作用。结论女性假两性畸形并非罕见疾病,我们应提高对该病的认识,提早患者接受治疗的时间,坚持终身用药,以改善其预后。     

p53、Ki67和CA125表达在宫颈微偏腺癌与普通宫颈腺癌鉴别中的价值

目的:探讨不同肿瘤标记物的表达在宫颈微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma,MDA）与普通宫颈腺癌（adenocarcinoma of the uterine cervix,AUC)鉴别诊断中的意义。方法:收集2001年7月至 2013年6月间于中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、辽宁省肿瘤医院妇科病房进行手术治疗的19例MDA、同期的50例普通AUC（分化程度:高分化16例,中分化20例,低分化14例）病理标本,采用免疫组化的方法检测Ki67、SMA、p53、PCNA、Vimentin、CEA、ER、CA125和PR的表达。结果:MDA中p53和大于50%细胞核染Ki67（Ki67/50+）的阳性率分别是84%和68%,明显高于普通AUC（分别是38%和18%,P＜0.01）,MDA中CA 125的阳性率为21%,明显低于普通AUC中的58%（P＜0.01）。CEA、PR、Vimentin、ER、PCNA和SMA在两组比较中没有差异（P＞0.05）。所有标记物的表达在普通AUC的高、中、低分化组别中没有明显差异（P＞0.05）。结论:p53和Ki67/50+的阳性表达及CA125的阴性表达有助于MDA与普通AUC的鉴别,从而有利于MDA的早期诊断及治疗。     

161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析

目的：总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor of the ovary,SST）病例的临床、病理及诊治特点。方法：分别以“卵巢硬化性间质瘤”和“sclerosing stromal tumor of the ovary”作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析。结果：SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25．59岁,中位数年龄26岁。临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适。大体标本：肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液。病理检查：镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管。治疗及预后：尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道。结论：此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定最终具体手术范围,避免过度治疗。     

核转录因子E2F2在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨核转录因子E2F2在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测33例卵巢浆液性囊腺癌、11例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、13例卵巢浆液性囊腺瘤以及12例正常卵巢组织中E2F2蛋白的表达.结果:E2F2蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤以及正常卵巢组织中的阳性表达率分别为72.73%(24/33)、54.55%(6/11)、15.38(2/13)%和8.3%(1/11),E2F2蛋白在卵巢浆液性囊腺癌组织、交界性浆液性囊腺瘤组织中的阳性表达率明显高于在浆液性囊腺瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率(P均＜0.05),卵巢浆液性囊腺癌组的阳性表达率值虽然高于交界性浆液性囊腺瘤组,但是两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),浆液性囊腺瘤的阳性表达率接近正常卵巢组的2倍,但是两组之间的阳性表达率差异也无统计学意义(P＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌组织中,E2F2蛋白的阳性表达率随手术病理分期的增加而增加(P＜0.05), 但与病理分级以及有无淋巴结转移无关( P均＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌组织中,E2F2蛋白的表达水平随手术病理分期的增加、病理分级降低而增加(P均＜0.05),与有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:在卵巢浆液性囊腺癌组织、交界性浆液性囊腺瘤组织中核转录因子E2F2呈现明显的高表达,且其表达水平与手术分期、病理分级相关,提示E2F2在卵巢癌的发生发展中起到促进作用.     

269例子宫颈微偏腺癌的meta分析

目的 总结1980至2008年国内外公开发表的以及我院建院以来诊治的子宫颈微偏腺癌(MDA)的临床及病理特点.方法 分别以子宫颈微偏腺癌和子宫颈恶性腺瘤的中、英文作为检索词,检索1980至2008年国内外公开发表的文献,并结合我院诊治4例子宫颈MDA,进行meta分析.结果 发病年龄为20～78岁,平均年龄44.66岁,中位数年龄43岁;临床表现以大量阴道排液或阴道不规则流血、接触性出血为主,约占报道病例的88.83%;病理检查见浸润子宫颈深部肌层的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织;治疗方式上以手术为主,术后辅助放、化疗;临床分期和手术方式在预后方面起着重要的作用.结论 在临床上,应高度警惕子宫颈MDA,必要时行子宫颈锥切、免疫组织化学以及MRI检查,以便能够早期诊断,早期治疗,从而提高子宫颈MDA患者的生存率.     

卵巢硬化性间质瘤（SST）伴高雄激素血症1例并文献复习

SST是一种罕见的卵巢良性肿瘤,通常单侧发病,与其他常见的卵巢间质来源肿瘤（如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤）不同,好发于20—30岁间的年轻女性,30岁以下占80％。术前诊断较困难,最终确诊需靠病理。治疗方式上,单纯核出肿瘤即可,预后良好,至今无复发病例报告。此瘤最初报道时被定义为无功能性卵巢肿瘤,但越来越多的文献报告表明,有些病例存在内分泌功能。现报道一例病理诊断明确且伴随睾酮明显升高的卵巢硬化间质瘤患者,结合文献,讨论其临床病理特征,组织学起源,诊断和鉴别诊断及预后。     

卵巢硬化性间质瘤(SST)伴高雄激素血症1例并文献复习

SST是一种罕见的卵巢良性肿瘤,通常单侧发病,与其他常见的卵巢间质来源肿瘤(如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤)不同,好发于20-30岁间的年轻女性,30岁以下占80%。术前诊断较困难,最终确诊需靠病理。治疗方式上,单纯核出肿瘤即可,预后良好,至今无复发病例报告。此瘤最初报道时被定义为无功能性卵巢肿瘤,但越来越多的文献报告表明,有些病例存在内分泌功能。现报道一例病理诊断明确且伴随睾酮明显升高的卵巢硬化间质瘤患者,结合文献,讨论其临床病理特征,组织学起源,诊断和鉴别诊断及预后。