青岛市肿瘤医院住院患者抑郁症的分析

肿瘤医院住院患者中抑郁症的患病率较高,阁下抑郁患病率高于抑郁发作。应提高肿瘤科医师的识别和处理抑郁症的能力。     

香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）的治疗效果。方法：113例Ⅲ～Ⅳ期经病理学或细胞学证实的NSCLC的初治或复治晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组(57例)采用香菇多糖加TP方案（多西他赛+顺铂）化疗,B组(56例)采用单纯TP方案化疗。对患者疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群水平进行评价。结果：A、B两组的治疗有效率分别为43.85%和37.50%(P>0.05); B组的Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少及恶心呕吐反应发生率(分别为34和32例)明显高于A组(分别为20和17例)( P<0.05)。A组T淋巴细胞中CD3、CD4 、CD4/CD8及NK显著高于B组(P<0.05)。结论：香菇多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌与单纯化疗相比疗效相当,但不良反应轻、免疫功能明显改善。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法共入组30例经细胞病理学或组织病理学检查证实的晚期非小细胞肺癌患者,均口服盐酸埃克替尼125 mg,每天3次,直至疾病进展或不良反应不能耐受,对其疗效及不良反应进行分析。结果 30例患者中无完全缓解病例,部分缓解14例(46.7%),疾病稳定8例(26.7%),疾病进展8例(26.7%)。总有效率为46.7%(14/30),疾病控制率为73.3%(22/30)。盐酸埃克替尼疗效与美国东部肿瘤协作组体能状态评分、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)突变、皮疹等相关(P<0.05)。结论口服盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,对于EGFR突变患者有效率更高,治疗相关不良反应较轻,耐受性好。     

培美曲塞联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌临床观察

目的比较培美曲塞及紫杉醇分别联合奈达铂二线治疗女性肺腺癌的临床疗效特点及毒副反应。方法 82例一线治疗失败或复发的女性肺腺癌患者,随机分成两组,每组41例;培美曲塞组:给予5个周期以上培美曲塞(500 mg/m2,d1)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期;紫杉醇组:给予5周期以上紫杉醇(80 mg/m2,每周)联合奈达铂(50 mg/m2,d1),21 d为1周期。结果培美曲塞组和紫杉醇组的疾病控制率分别为87.8%和70.7%,中位无疾病进展时间分别为11.2个月和8.5个月。培美曲塞组中伴有不同程度胸腔积液患者在化疗结束时,胸腔积液症状完全缓解。结论培美曲塞较紫杉醇联合奈达铂对一线治疗失败的女性肺腺癌患者的近期疗效更好,特别是可使伴有恶性胸腔积液并发症的患者临床获益,且毒副反应可耐受。     

TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效

目的 系统评价PAC、TC方案,应用于上皮性卵巢癌患者治疗的不良反应与近期疗效.方法 选取上皮性卵巢癌患者100例,随机分为TC组与PAC组,每组50例.患者均行肿瘤细胞减灭术,术后进行6次以上化疗.在此基础上,TC组行TC方案化疗,PAC组行PAC方案化疗.化疗后,观察两组的不良反应与近期疗效.结果 治疗后两组有效率对比无显著差异(P＞0.05)；临床缓解对比,TC组PR+CR率明显优于PAC组,具有统计学意义(x2=4.013,P=0.024);TC组患者的PFI、中位生存期、5年生存率明显优于PAC组,具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均出现脱发、末梢神经毒性、骨髓抑制、肾功能损害、恶心呕吐等不良反应,两组患者在周围神经毒性、发热、胃肠道反应等方面,存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TC或PAC方案进行化疗,均可取得较好的疗效,TC方案毒性反应明显轻于PAC方案,因此可将其作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案.     

胸苷酸合成酶在非小细胞肺癌中的表达与培美曲塞疗效相关性研究

目的评价胸苷酸合成酶(TS)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与培美曲塞疗效的相关性。方法选择经病理检查确诊的106例复治晚期NSCLC患者,予培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周1次,采用免疫组化方法分析TS蛋白表达,并采用半定量组织评分方法进行评价。结果 TS表达与培美曲塞疗效呈正相关(P=0.02)。TS低表达患者较TS高表达者有较长的中位无进展生存期(PFS),分别为4.8、3.4个月,差异有统计学意义(P=0.01)。在腺癌患者中TS低表达患者较TS高表达者有较长的中位PFS,分别为4.8、3.8个月,以及中位总生存期(OS),分别为21.4、10.0个月,差异有统计学意义(P=0.03)。结论 TS在NSCLC中的表达与培美曲塞疗效显著相关。TS表达的预测作用在未来的随机研究中值得进一步探讨。     

曲妥珠单抗联合化疗对HER2阳性晚期胃癌的疗效及对P53、EGFR表达的影响

目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌的疗效及对P53、表皮生长因子受体(EGFR)表达影响。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月青岛市中心医院收治的HER2阳性晚期胃癌患者98例,按照治疗方法不同将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=48),对照组患者给予顺铂+伊立替康(IP)化疗方案治疗,观察组患者在此基础上联合曲妥珠单抗治疗,对比两组患者的临床疗效,P53、EGFR表达情况以及不良反应发生情况。结果 在治疗总有效率方面,观察组为68. 00%,对照组为43. 75%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后的P53阳性率(38. 00%)、EGFR阳性率(40. 00%)均明显低于对照组(60. 42%、64. 58%),差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者的恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制、手足综合征发生率(90. 00%、24. 00%、76. 00%、38. 00%vs. 93. 75%、20. 83%、68. 75%、35. 42%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 曲妥珠单抗辅助IP化疗方案治疗HER2阳性晚期胃癌的临床疗效显著,能够促进P53、EGFR蛋白阳性率的有效降低,不良反应无明显增加,具有临床推广价值。