瘢痕术后电子线放射治疗的疗效观察

目的:探讨术后电子线放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效。方法:2000年1月至2003年4月我科共收治375例瘢痕疙瘩患者,对其瘢痕行手术切除及6MeV电子线术后放疗,总剂量20～22Gy/10次/2周。放疗开始时间分别为术后24～48小时(1组)、2～5天(2组)、以及手术5天以后(3组)。在1组内又按照射野范围分为两亚组(A组和B组),A组照射野沿手术切口外放5mm,B组外放10mm。结果:357人(共429处瘢痕)完成治疗及1年以上随访。1:1组有效率为94.0%、2组有效率为71.6%、3组有效率为40.0%(P<0.05)。2:A组有效率为89.2%,B组有效率为96.2%(有统计学差异P<0.05)。结论:1:术后24～48小时开始放疗较好。2:照射野范围以沿手术切口外放10mm为宜。     

60 Co治疗机模拟照射野灯配电传输系统的改进设计

60 Ｃｏ治疗机在对患者病灶进行放射治疗前 ,操作人员首先要对放射野区进行灯光野先行模拟摆位。6 0 Ｃｏ治疗机的灯光源系统是与6 0 Ｃｏ源抽屉紧密配合构成的 (ＳＯＵＲＣＥＤＲＡＷＥＲＬＩＧＨＴＢＲＡＣＫＥＴＡＳＳＥＭＢＬＹ) ,从而决定了灯光源系统的动态性。为了把“静态”的电能可靠地切换到相对动态的照射野灯体系 ,厂商设计了各种适合照射野灯部件动态运动的配电传输系统。该系统设计合理与否 ,直接影响到摆位状态灯光源系统的故障率与可靠性。一、材料与方法加拿大6 0 Ｃｏ治疗机 (ＴＨＥＲＡＴＲＯＮ 80 )的模拟照射野灯配电…     

泰素和卡铂联合治疗20例晚期非小细胞肺癌

目的：观察TC方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和患者耐受性。方法：20例晚期非小细胞肺癌患者用TC方案治疗：泰素（TAX）175mg/m^2静脉点滴，第1天；卡铂（CBP）400mg/m^2静脉点滴，第1天，每3－4周重复为1周期，连用3个周期为1疗程。结果：可评价疗效的患者16例，总缓解率为43．75％（7／16），完全缓解率（CR）为12．5％（2／16），部分缓解率（PR）为31．3％（5／16），无变化率（NC）为37．5％（6／16），进展率（PD）为18．8％（3／16）。可评价毒副反应的患者20例，其中I－Ⅱ度白细胞减少发生率为65％（13／20），Ⅲ-Ⅳ度为30％（6／20）。I－Ⅱ度血红蛋白及血小板减少发生率分别为30％（6／20）和25％（5／20）；脱发发生率为100％（20／20），均为Ⅲ度毒性反应。此外，2例患者出现心率加快或血压下降。结论：TC方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒性可耐受。     

封闭式留置针修复PICC导管破裂时的应急处理

目的探讨PICC带管期间处理导管破裂的有效方法,以延长PICC导管留置时间。方法对肿瘤患者带管期间PICC体外导管破裂但破裂点位置以上导管通畅的20例患者,采用美国BD公司封闭式留置针与PICC导管进行连接修复,观察修复效果。结果 20例患者行封闭式留置针与PICC导管连接修复后,在后续的使用中均未发生漏液、封闭式留置针脱落、堵管、感染等相关并发症。结论应用封闭式留置针修复PICC导管破裂效果满意。     

医学教学多媒体课件的制作与使用

目前，计算机在各类医科大学、专科学校得到广泛普及，由于多媒体技术具有综合字、表格图形、图像和动画能力，能够实现图声像并茂，动静快慢结合，而且教师可主动控制信息的交互，容易建立开放式的教学环境，使教师的主导性，学生的主体性得到充分的体现，因此，多媒体教学成为医学教学的重要手段，为深化医学教学改革，创新教学模式提供了强有力的技术支撑。下面，笔就医学多媒体课件的制作与运用谈几点看法。     

乳腺癌首次化疗患者PICC置管术依从性相关因素分析

目的了解乳腺癌首次化疗患者PICC置管术依从性的影响因素。方法采用自行设计的调查表，对160例无穿管禁忌证首次化疗的乳腺癌患者进行问卷调查，对影响因素进行Logistic多元回归分析。结果医疗付费方式、治疗态度、对化疗药物外渗严重性的认识和外周血管4个因素是影响患者PICC置管术依从性的主要因素。结论应加强医护一体化合作，对乳腺癌患者制定针对性强的有关PICC的健康教育，让更多乳腺癌患者受益。     

病历管理数字化之我见

借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

PBL教学法在临床护理见习课中的应用探讨

加强学生素质教育是时代赋予教师的使命 ,高等教育必须重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神 ,普遍提高大学生的人文素养和科学素质。教师不仅要教给学生专业知识 ,更重要的是要教会他们怎样学习 ,怎样科学思维 ,怎样面对困难和问题 ,怎样寻求解决困难和问题的途径与方法。而传统的教学方式把学生禁锢在课本上、课堂上 ,这种以教师为中心的教学方式使学生围着教师转 ,抑制了学生的创造性思维。作者采用传统教学法与PBL教学法对比分析 ,认为PBL教学法有利于调动学生的主观能动性、培养学生的实践能力以及创造性思维 ,促进相互沟通 ,锻炼学生对知识的应用能力 ,使学生的综合素质得到进一步提高。同时也有利于提高教师的教学水平。     

康惠尔透明贴防治乳腺癌术后首次化疗致静脉炎的疗效观察

目的：观察康惠尔透明贴防治表阿霉素（E-ADM）联合用药致静脉炎的临床效果。方法：将160名第1次大剂量（100mg/m^2）静脉滴注表阿霉素的乳腺癌术后患者按床号的单双数随机分为对照组和实验组各80例,静脉穿刺处对照组使用3M透明贴,实验组使用康惠尔透明贴,观察两组患者静脉炎发生率及严重程度。结果：对照组发生静脉炎31例,实验组发生静脉炎9例。两组经秩和检验,W=6.638,P=0.0353。结论：使用康惠尔透明贴能有效预防表阿霉素联合用药所致的静脉炎,值得临床推广应用。