乳腺癌静脉导管化疗致后组颅神经受损一例

患者女，36岁，左乳腺癌术后。术前分期T1NOMO Ⅰ期，术后病理示淋巴结转移14／14。于2000年12月28日入院，2001年1月2日经右上肢贵要静脉行中心静脉导管(PICC)置管，插入长度42cm。随后行泰素 铂尔定化疗，每4周1次，共化疗5次。患者置管侧肢体及颈部未出现任何不良反应。按计划继续行CEF(环磷酰胺 表阿霉素 5．氟脲嘧啶)化疗。于5月9日首次输注表阿霉素过程中，患者出现右侧由颞颌关节至头颅的放射性疼痛，     

1例泰索帝致过敏反应的急救及护理

泰索帝(TXT)是1种半合成紫杉类抗肿瘤药,因其疗效显著,在临床上得到了广泛应用.其主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、末梢神经炎、过敏反应等.我科自1998年至今共有200多例患者应用泰索帝化疗,有1例患者首次使用泰索帝化疗时两次发生过敏反应,经积极救治,病人转危为安,现报告如下.     

头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响

目的 评估使用头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响。方法 将34例近视眼患者采用随机数字表法分为受试组(n=18)和对照组(n=16)。对研究对象进行常规眼科检查后,于受试前、受试1次后、受试10次后检测裸眼视力、矫正视力、动态立体视、近立体视、对比敏感度、集合值、散开值、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)、调节灵活度、调节幅度(amplitude of accommodation,AMP);于受试前、受试10次后进行视疲劳问卷评分和视觉作业能力答题评分。结果 受试组裸眼视力在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.040、0.011);受试组集合值在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.036、0.010);受试组NRA、调节灵活度在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为<0.0001、<0.0001、0.008、0.017);矫正视力、对比敏感度、散开值、动态立体视、近立体视、PRA、AMP、视疲劳问卷评分和视觉作业能力在对照组和受试组各对应时间点上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 适当使用头戴式虚拟现实技术训练有助于近视眼患者某些视觉功能参数的改善,如裸眼视力、NRA、集合不足、调节灵活度。     

病人自控镇静的应用

病人自控镇静术(patient-controlled sedation,PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia,PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术,其目的 是探索一种安全、有效,能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法.本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述.     

应用TEA技术处理顽固性心绞痛

本文对应用胸段硬膜外阻滞技术处理顽固性心绞痛的机理、方法及临床应用现状作一综合报道.     

美施康定切开口服致吗啡中毒1例

美施康定(硫酸吗啡控释片)是治疗慢性癌痛的强效镇痛药,口服后定时、等量释放有效成分,2h后起效,药效可维持12h.曾经有人将美施康定的口服剂量逐步增加至1 200mg/d[1],未出现中毒症状.但如果使用方法不当,即使较小剂量,也可导致不良后果.我科2003年 12月13日曾收治1例将1片美施康定(30mg)切开口服后出现吗啡毒性反应的患者,经积极救治恢复正常,报告如下.     

大鼠脊髓钝挫伤后单核细胞趋化蛋白-1与趋化因子受体2的表达变化

目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和趋化因子受体2(CCR2)在脊髓钝挫伤(SCC)大鼠的表达及其对运动功能和感觉功能的影响。方法:SD大鼠随机分为损伤(SCC组)术后12h、3d、7d、14d组及假手术组共5组。Allen打击法建立SCC模型,进行BBB评分,光热尾痛法测定大鼠温痛觉潜伏期,RT-PCR检测CCR2和MCP-1基因相对表达量,免疫组织化学观察MCP-1和CCR2在脊髓前角和后角的表达。结果:SCC后BBB评分降低,7d与14dBBB评分明显增高。SCC后3、7d温痛觉潜伏期较假手术组缩短。SCC后CCR2mRNA在12h和3d时表达量增高;随后在7、14dCCR2mRNA降低。MCP-1mRNA的表达量在12h、3d、7d增高,14dMCP-1mRNA下降。MCP-1和CCR2在脊髓前角主要表达在神经元中,在脊髓后角主要表达于神经胶质细胞和神经元。结论:MCP-1和CCR2可能作为重要的因子参与脊髓损伤早期的继发性损伤,导致大鼠运动功能和感觉功能障碍。     

乳癌患者静脉留置管化疗给药的临床观察

一次性静脉留置针或留置导管被广泛应用于化疗患者 ,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦 ,又减轻了护士的工作量 ,但同时也产生了不同程度的副反应。本文以乳癌患者为研究对象 ,对 4种不同留置导管或留置针在静脉炎反应、导管堵塞情况、留置时间等方面进行了观察与分析 ,旨在为肿瘤患者的化疗寻求一种安全、舒适的给药途径。1　临床资料1.1　对象1998年 1月至 2 0 0 2年 1月女性乳癌患者 12 9例 ,年龄在2 8～ 78岁 ,血管条件差 ,且需使用表阿霉素、长春瑞宾 (诺维本 )、多西紫杉醇 (泰索帝 )、5_氟尿嘧啶等化疗药物。1.2　方法4种置管方法分…     

三氧化二砷在喉癌治疗中的机制研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一, 其发生发展机制并不明确。近年来, 晚期喉癌的治疗主要以手术为主, 联合应用放化疗及其他治疗手段。三氧化二砷是治疗急性早幼粒细胞白血病的药物之一, 且相关研究也已在多种实体肿瘤治疗方面证实其有抑制肿瘤细胞生长的能力。近年来, 有学者提出三氧化二砷对喉癌细胞也具有杀伤作用, 本文通过对国内外相关文献的系统性总结分析, 论述三氧化二砷在喉癌治疗中的机制研究进展, 为喉癌治疗提供新思路。     

疏血通对冠心病血栓素B2的影响

目的观察疏血通注射液对冠心痛病人血栓素B2的影响。方法通过对比66例受栓病例治疗前、后血栓素B2的变化。结果疏血通能降低冠心病病人血栓素B2（P〈0．05）。结论疏血通能有效抑制冠心痛病人血小板聚集。