临床知识是超声医生重要业务素质

<正>超声诊断学是电子学与医学工程学的最新成就,以解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合,在超声诊断中临床知识起着至关重要的作用,掌握丰富的心脏内外、普外、泌尿外、肿瘤、血管外、妇产等临床专业知识是现代超声医生重要的业务素质,它能帮助超声医生提出更加准确、科学超声诊断。这就要求超声医生要做到以下几点。1超声医生要具备扎实的临床知识临床医生在了解患者的病情后,有目的的让患者做一些超声辅助检查,希望能从超声诊断中得到更加准确、充分的依据。但是,超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系,不能机械地"按图索     

新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳治疗中的临床价值*

目的:探讨局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后保乳治疗的可行性。方法:选取1996年1 月~2006年12月经病理组织学检查确诊的局部进展期乳腺癌522 例,随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组给予FEC 或TEC 方案化疗4~6 个周期后进行影像学再评估,满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;对照组均实施全乳房切除术。分析新辅助化疗的有效率及其对局部进展期乳腺癌手术方式以及保乳手术后的局部复发率、远处转移率、总生存率、无瘤生存率及美容效果等的影响。结果:新辅助化疗组总有效率89.19%（231/259）,经影像学再评估82.20%（217/264）的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术85例,保乳治疗者乳房外观满意率92.94% 。经67.4 个月（36～166 个月）的随访,其局部复发率、远处转移率、总生存率及无瘤生存率分别为7.06%（6/85）、10.59%（9/85）、85.88%（73/85）、78.82%（67/85）,与新辅助化疗后满足保乳条件行全乳房切除术的患者及对照组患者比较差异无统计学意义。结论:局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的,影像学和病理学检查是选择恰当术式的必要依据。      

乳腺癌保乳治疗176例回顾性分析

目的 探讨乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 回顾性分析1996～2007年间176例接受保乳治疗的临床0～Iia期、非乳晕区单发病灶乳腺癌患者的复发、转移和生存情况及乳房外观的评价.全部病例均采用肿瘤局部扩大切除,切缘阴性为保乳治疗的前提;全组均予全乳放疗50Gy加瘤床照射10Gy;浸润性乳腺癌者予辅助化疗;雌孕激素受体阳性者予内分泌治疗.结果 随访时间18～162个月,中位随访47.4个月.同侧乳房肿瘤复发7例(3.97%),远处转移8例(4.55%),死亡3例(1.70%),均死于乳腺癌全身转移.乳房外观评价优良、一般和较差分别为106例(62.7%)、61例( 36.1%) 和2 例(1.2%).其中138例随访满3年,3年总生存率99.28%(137/138),3年无病生存率94.20%(130/138).结论 保乳治疗用于0～Iia 期乳腺癌是可行的,严格规范治疗是保乳治疗成功的保证.     

急诊治疗糖尿病酮症酸中毒患者中应用胰岛素的效果分析

目的 分析急诊治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis,DKA)患者中应用胰岛素的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年4月临沂东山医院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,各50例。两组均接受急诊治疗处理,同时对照组在急诊治疗的基础上接受小剂量的胰岛素静脉滴注治疗,观察组则接受胰岛素泵持续泵入治疗。对比两组FPG指标、2 hPG指标、尿酮体转阴时间、中毒症状纠正时间、低血糖发生概率及血糖下降幅度等各方面的变化情况。结果 观察组FPG指标变化、2 hPG指标变化、尿酮体转阴时间及中毒症状矫正时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.139、0.345、0.024、0.286,P>0.05);观察组低血糖发生率(16.00%)明显低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(χ²=6.139,P<0.05),观察组血糖下降幅度(7.59±1.87)mmol/L明显大于对照组(5.26±1.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.035,P<0.05)。结论 从...     

大骨节病的外科治疗(摘要)

大骨节病是—种严重危害健康的地方病,它主要流行在我国东北,西北及台湾各省。苏联、朝鲜和日本亦有流行。本病好发于青少年,主要侵害骨与关节系统,轻者关节粗大,变形,重者呈现侏儒。晚期可形成畸形性关节炎,降低劳动力,影响着社会主义建设。我院矫形外科在1953-1959年七年间,收治大骨节病晚期患者73例,其中62例经手术治疗,效果较     

有机磷农药中毒救治1例

1 病历介绍 患者,女,66岁,农民,因浅昏迷2 h于2008年7月26日入我院急诊科.患者12 h前去自家果园喷洒农药(氧化乐果),回家后觉头晕、头痛,呕吐,吐出胃内容物,并感胸闷、全身无力,当时患者未在意,于夜间休息时被家人发现不省人事,口鼻中有少量泡沫样分泌物,遂到当地医疗单位就诊,诊为"脑血管意外",应用甘露醇、能量合剂、血塞通等药物治疗,病情不见好转,于2008年7月26日10:00来我院急诊,并要求做脑CT检查.     

微波治疗变应性鼻炎43例分析

变应性鼻炎（AR）是一种以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型（速发型）变态反应性病变,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点,为临床常见病、多发病。本病常采用脱敏方法治疗,但起效慢,疗程长,患者的依从性较差。我院2008年11月-2009年12月采用微波治疗仪热凝治疗43例变应性鼻炎患者,效果较满意,现报告如下。