恶性气管、支气管狭窄支架置入后放化疗联合与单纯化疗的疗效观察

目的 评价气管内支架置入术后放化疗联合与单纯化疗治疗恶性肿瘤引起的气管、支气管狭窄的临床可行性和疗效.方法 53例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管引起气道狭窄伴呼吸困难行气管内支架置入术患者随机分组.比较术后化疗组(化疗组)和放化疗联合组(放化组)患者的生存率和并发症发生率.结果 放化组1、3、6、12、18个月的生存率分别为:88.00%、76.00%、52.00%、36.00%、24.00%,化疗组分别为85.71%、32.14%、17.86%、10.71%、3.57%.两组差异有统计学意义(P＜0.01);放化组并发症发生率高于化疗组.但支架内肿瘤增生性阻塞的发生率降低.结论 气管内支架置入术后行放化疗联合能提高部分患者生存率,但并发症总体发生率提高.     

镍钛记忆合金支架置入术在气道狭窄治疗中的应用

镍钛记忆合金支架(NI-TI支架)气管支气管内置入术是治疗气管狭窄的一种新的治疗技术.我院呼吸内科从2002年5月至2004年6月利用纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下放置NI-TI支架,治疗气管内外肿瘤或其他原因造成的气道狭窄,取得了良好的效果,现总结报道如下.     

气管支架治疗气管狭窄26例分析

目的：评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效。方法：采用钛镍形状记忆合金支架，在DSA下由纤支镜导引置入。结果：26例均一次性放置成功，呼吸困难立即解除，随诊2～17个月，21例恶性肿瘤致狭窄，至今平均生存126．4天，2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长。结论：采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法．而对良性狭窄则需慎重。     

影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析

作者对本科2004年5月至2006年12月在影像引导下穿刺活检临床完整的105例资料进行回顾性分析，总结并发症发生的可能原因，并提出预防措施，以降低并发症的发生，现报道如下。     

培美曲塞联合顺铂治疗八例恶性胸膜间皮瘤疗效分析

目的 观察培美曲塞联合顺铂在恶性胸膜间皮瘤治疗中的作用.方法 2009年1月至2010年5月收治8例恶性胸膜间皮瘤患者,采用培美曲塞联合顺铂化疗,观察其化疗效果和不良反应及生存情况.结果 6例患者完成了2个疗程以上化疗,4例患者在确诊12个月后仍存活,其中最长存活时间已达39个月.按胸腔积液分析疗效,总有效率为83.3％(5/6),按病灶体积分析疗效,总有效率为66.7％(4/6).完成了2个疗程以上化疗的6例患者均有不同程度不良反应,但经对症处理后均缓解,无严重不良反应发生.结论 培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤可取得较好的化疗效果,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

双腔支气管导管用于抢救大咯血窒息(附7例报告)

为总结双腔支气管导管抢救大咯血窒息的经验和效果，探讨双腔支气管导管抢救大咯血的适应症。本文对7例因大咯血窒息患者实施双腔支气管导管插管，保护健侧肺及辅助通气。结果1例插管失败；6例患者成功插入双腔支气管导管。2例死亡，5例痊愈。4例再行支气管动脉栓塞治疗而成功止血；2例仅通过夹闭出血侧导管间歇注入稀冷去甲肾上腺素盐水及静滴垂体后叶素而获成功。     

原发侵袭性肺曲菌病二例

侵袭性肺曲菌病多发生在免疫缺陷如肿瘤化疗、器官移植等患者 ,当发生于免疫功能正常个体时称原发性侵袭性肺曲菌病 (PIPA) ,该病较为罕见 ,易被漏诊、误诊。PIPA一旦发生 ,病情凶险 ,病死率极高 ,我院近期收治 2例PIPA患者 ,现报道如下。例 1　患者男性 ,19岁 ,因“胸闷、气喘、咳嗽 6天”于2 0 0 1年 12月 2 4日入院。患者曾受凉后出现胸闷、气喘、咳嗽 ,以呼气性呼吸困难为主 ,咳黄痰 ,无明显畏寒、发热、无胸痛。在外院拟诊为“支气管哮喘”而进行糖皮质激素治疗 ,但效果差。患者既往体健 ,从事房屋修建工作。体检 :体温3 7 8℃ ,…     

含纤维铂金弹簧圈合用聚乙烯醇颗粒行支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的 评价含纤维铂金弹簧圈合用聚乙烯醇颗粒(PVA)行选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗大咯血的疗效。方法 23例患者，经微导管用注射器推入含纤维铂金弹簧圈及PVA行SBAE，术前均行纤维支气管镜明确出血部位，术后随诊2～18个月以评价疗效。结果 即时止血成功率为95．65％，近期复发率为9．52％，中远期复发率为0，并发症少而轻，对症治疗后缓解。结论 应用含纤维铂金弹簧圈及PVA行SBAE治疗大咯血，成功率高，适应症广，可避免开胸手术，是一种治疗大咯血的理想方法。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨易瑞沙（吉非替尼Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法晚期NSCLC患者28例，经标准化疗治疗无效或不能耐受化疗副作用后改易瑞沙治疗者15例，直接接受易瑞沙治疗13例。方法为易瑞沙250nag口服，每日1次。结果28例患者中Ps评分〈2者有3例，PS评分3—4者25例，经治疗后完全缓解2例，为女性肺泡细胞癌，部分缓解10例，无变化5例，进展11例。有效率：42．8％，疾病控制率60．8％，4例患者出现皮疹，其中1例患者退出观察，无1例出现肺部间质性病变。结论易瑞沙治疗晚期NSCLC有一定疗效，不良反应轻，对肺泡细胞癌患者疗效明显，尤其在PS差，肺部病变广泛伴呼吸衰竭的腺癌患者可直接给予一线治疗。     

孤单肺病变9例诊治分析

一侧全肺切除术后形成对侧单一肺(简称孤单肺),患者只有单条气道和一侧肺容量,肺功能差,当再出现肺部疾患时,易出现气道堵塞和呼吸衰竭,病情常较危重.现将本院9例孤单肺病变的诊治情况总结如下.