食管癌术后乳糜胸并发症的临床治疗及有效预防措施

目的 总结乳糜胸的诊疗体会,减少食管癌术后乳糜胸的发生率和提高乳糜胸的诊疗水平.方法 回顾性分析12例食管癌术后乳糜胸患者的临床资料.结果 本组12例食管癌术后乳糜胸患者均治愈,其中7例行保守治疗,5例行手术治疗.结论 食管癌术后并发乳糜胸发生率低,但术中要注意预防.术后一旦确诊乳糜胸,应争取及早手术,行保守治疗应持慎重态度.     

结扎缝扎法处理支气管残端在肺切除术应用体会

我院胸外科采用结扎缝扎法处理支气管残端共计320例,男206例,女114例。支气管残管的处理方法:肺动脉,肺静脉结扎切断后,全肺切除距隆突,肺叶切除距分叉处1.0～1.5cm首先用10号丝线环扎一道,再距结扎线远端1.0cm切除病肺,残端处用小圈小针7号丝线8字缝扎,纵隔胸膜覆盖支气管残端。本组320例,术后无支气管胸膜瘘发生,效果良好。     

结核性脓胸外科治疗

在临床工作中结核性脓胸并不少见。早期结核性脓胸 ,可通过胸腔穿刺抽脓并注入抗痨药物等措施治愈。若脓液粘稠 ,不易抽出 ,应尽早行胸腔闭式引流 ,使脓液尽快排出 ,否则肺长时间不能复张 ,胸膜增厚形成纤维板 ,演变为慢性脓胸 ,则一般治疗措施难以治愈 ,需要手术治疗。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1987～ 1997年 8月共收治结核性脓胸患者 40例。其中女 2 5例 ,男 15例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均年龄 32岁。单纯脓胸 15例 ,伴有肺内病变 19例 ,支气管胸膜瘘 6例。术前病程均在 1年以上 ,抗结核药物治疗均在 6个月以上。1 2　方法　本组 …     

胸导管损伤26例诊治分析

1983年8月～1998年10月,我院进行食管癌手术875例,其中并发胸导管损伤26例。现报告如下。 一般资料:本组26例中,男17例,女9例。年龄5～68岁。18例食管癌行食管切除术,中段11例,上段5例,下段2例,均左侧开胸。癌肿长3～8cm,平均5.5cm。术中均见明显肿瘤外浸,癌肿与周围组织粘连紧密,分离困难。8例为闭合性胸外伤,其中4例合并有胸椎椎体骨折,2例左侧膈疝,1例     

颅内肿瘤立体定向放疗后再手术16例临床分析

目的　探讨颅内肿瘤立体定向放疗后再次手术的原因。方法　对 16例立体定向放疗后再手术的颅内肿瘤患者的临床资料回顾性分析。结果　除 2例垂体瘤挽救视力外 ,其余患者因颅高压而再次手术。结论　立体定向放疗同样引起严重并发症 ,故应严格掌握适应证     

高龄肺癌的外科治疗

1997年5月-2006年10月，我科手术治疗68～77岁的肺癌患者96例，积极全面的围手术期处理，可获满意的效果。现对其临床资料进行回顾性分析，将外科治疗体会报告如下：     

外科治疗动脉导管未闭95例临床分析

目的 总结PDA的外科治疗体会.方法 本组单纯性PDA双重结扎术58例,双重结扎+贯穿缝扎11例,荷包缝扎10例.PDA切断缝合术6例.在体外循环(CPB)下行PDA缝扎术9例.PDA合并其他心脏畸形行Ⅰ期手术11例.结果 本组95患者经手术治疗后,1例死于心功能衰竭.喉返神经损伤2例,1例为永久性,另1例为暂时性,2周后恢复.无大出血灌注肺及脑气栓发生.其余病例随访1个月一10年,未发生动脉导管再通,均恢复良好.结论 根据年龄,导管类型、粗细,合并肺动脉高压及心血管病变选择合适的手术方式,并严格掌握手术适应证,是PDA成功治疗的关键.     

胸导管损伤诊断与治疗

胸导管损伤主要并发于食管癌切除术 ,文献报道发生率为 0 9%～ 2 0 %。各种胸部手术都有因损伤胸导管而并发乳糜胸的可能。 1983年 8月至 1998年 10月我院共行食管癌手术 875例 ,术中发现胸导管损伤 12例 ,术后发生乳糜胸 6例 ,外伤胸导管损伤致乳糜胸 8例。现报告如下。资料与方法　本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄 5～ 6 8岁。 18例食管癌行食管切除术 ,中段 11例 ,上段 5例 ,下段 2例 ,均左侧开胸。癌肿长 3～ 8ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。术中均见明显肿瘤外侵 ,癌肿与周围组织粘连紧密 ,分离困难。 8例为闭合性胸外伤 ,其中 4例合并有…     

氨溴索联合沙丁胺醇围术期雾化吸入在胸食管手术患者中的应用观察

目的观察氨溴索联合沙丁胺醇围术期雾化吸入在胸食管手术患者中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院入院接受胸食管手术患者88例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组围术期单用氨溴索,观察组在对照组基础上加用沙丁胺醇,观察并比较两组治疗后肺功能、炎症因子及血气指标水平。结果治疗后,观察组肺功能各相关指标、炎症因子指标水平及血气指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论氨溴索与沙丁胺醇联合围术期雾化吸入用于胸食管手术可改善患者术后肺功能,减轻相关炎症反应,不影响血气指标水平,未见明显不良反应,安全有效。