肿瘤光动力免疫治疗的研究进展

光动力治疗具有毒副作用小、适用瘤种广和可反复治疗等优势,在临床上已用于食管癌、中央型肺癌、脑胶质瘤等的根治、辅助或姑息治疗。光动力治疗除了通过产生活性氧,直接杀伤肿瘤细胞外,还可产生肿瘤原位疫苗,引起肿瘤的免疫原性细胞死亡,促进树突状细胞的成熟和细胞毒性T细胞的浸润,具有一定免疫治疗的属性。但光动力治疗存在氧气依赖和光敏剂的肿瘤选择性不足等缺陷,且单独光动力治疗诱导的弱免疫不足以触发全身抗肿瘤免疫反应。本文重点介绍光动力免疫治疗的机制,并针对上述不足阐述提高光动力免疫治疗疗效的策略。     

局部抗PD-1和抗VEGF治疗晚期胃癌伴心力衰竭1例

<正>患者男性，68岁。2021年9月因“胸闷气喘1个月”就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。CT示：双侧胸腔积液，贲门部胃壁增厚。双侧胸水涂片检查见癌细胞（图1A）。完善胃镜示：距离门齿40 cm处贲门见不规则隆起，表面糜烂、坏死；胃体小弯侧、胃角、胃窦大弯侧见多处不规则溃疡，伴瘢痕形成。胃镜病理示：贲门、胃角及胃窦低分化腺癌，部分印戒细胞癌（图1B）。免疫组织化学示：癌细胞表达Her2 (2+),FISH未见扩增，PD-L1（肿瘤细胞-，间质免疫细胞-），MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2（+）。原位杂交：EBER（-）。全身骨ECT示：全身多发的骨转移。