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替尼泊苷与尼莫司汀联合方案治疗肺癌脑转移瘤近期疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的:脑转移瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见,肺癌脑转移瘤患者治疗效果并不理想。本研究应用替尼泊苷(VM-26)和尼莫司汀(ACNU)联合方案治疗肺癌脑转移瘤患者,观察其对肺癌脑转移瘤的临床治疗效果,评价其不良反应。方法:2006年12月至2008年5月,中国抗痛协会神经肿瘤专业委员会组织全国15家单位对经手术或病理活检确诊的肺癌脑转移瘤患者,应用VM-26与ACNU联合方案化疗,观察近期疗效。化疗方案为VM-26,每天80~100mg/m^2,d1-3;6-8周重复一次;ACNU,2-3mg/kg,d1,6-8周重复一次。结果:278例患者资料完整、可行近期疗效评价,上述病例共行897周期化疗,平均3.2个周期。全组无完全缓解(complete response,CR)病例,77例(27.7%)部分缓解(partial response,PR),139例(50%)稳定(stable disease,SD),62例(22.3%)进展(progressive disease,PD)。客观有效率(CR+PR)为27.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为77.7%。化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为23.1%(207/897);20.1%(180/897),Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症发生率分别为19.6%(176/897)、14.5%(130/897)。按既往是否接受化疗,患者可分为既往接受化疗组、未接受化疗组,前者较之后者,Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅳ度血小板减少症、Ⅲ及Ⅳ度中性粒细胞减少症、Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少症发生率均明显升高(P均〈0.05)。结论:VM-26与ACNU联合方案主要毒性为Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,在既往行化疗患者发生率较高,但可控制。该方案治疗肺癌脑转移瘤,客观有效率与其它常用方案相似、疾病控制率较高。 相似文献
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颅内多发性脂肪瘤误诊1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例报告男 ,38岁。因头痛、呕吐 ,伴视力下降、行走不稳 6个月于1997- 0 4- 0 3到我院就诊。查体 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,双眼底视乳头边界不清 ,余正常。头颅 CT扫描见脑室广泛扩大 ,双侧脑室额角、左侧脑室三角区及脑干周围低密度区 ,双侧脑室额角有一液平 ,双顶叶皮层下小点状低密度影。 CT诊断 :脑积水并及脑室内积气 (未作增强扫描 )。入院后 X线片示颅底、乳突、蝶鞍骨质无异常 ,耳鼻喉科会诊外耳、乳突、鼻部无异常。入院后行了脑室腹腔转流术 ,术后患者恢复良好 ,出院后重新工作。术后 3a(2 0 0 0 - 0 8)患者再次出现… 相似文献
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