原发性肝癌介入治疗结合三维适形放疗与单纯介入治疗的疗效比较

目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3DCRT）与单纯介入肝动脉化疗栓塞（TACE）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：56例PHC患者分为2个组，A组28例（3DcRT加TACE，先TACE1次～3次，3DCRT45Gy-60Gy），B组28例（TACE2次～3次）。介入化疗选用顺铂60mg～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000mg～1500mg，顺铂60mg-80mg，ADM40mg（或MMC10mg-20mg）。结果：A组CR＋PR27例，总有效率为96％；B组CR＋PR17例，总有效率有60．7％（P〈0．01）。癌灶体积与疗效有关，PTV（计划靶体积）≤216cm^3者CR7／8，HV〉216cm^3者CR1／8（P〈0．01）。结论：PHC疗效3DCRT加TACE组优于单纯TACE绢。     

我院大型医疗设备综合效益动态分析管理

随着我院的迅速发展,医院的整体面貌有了很大改变,不论是管理水平,还是基础建设。我院近期购置的核磁共振成像检查系统、数字胃肠X线诊断仪等大型设备给医院的发展注入了新的活力,但也对医疗设备管理部门提出了新的研究课题,就是如何使这些大型医疗设备发挥更好的效能,降低运行成本,使医疗设备的整体使用寿命大大延长,适合当前经济和社会发展的需要。根据设备管理要求,我院逐步实施大型医疗设备综合效益动态分析管理这一措施。1实施目的跟上医院改革的步伐,转变观念,切实落实各尽所能的岗位责任制,是落实这一措施的根本保证。实施设备管理…     

非霍奇金B细胞淋巴瘤致乙状结肠回肠瘘1例

患者,男,57岁,因下腹痛伴腹泻1月余入院.患者1个月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,腹泻水样便,每日7～8次,无畏寒发热.体格检查:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).慢性病容,无病理性浅表淋巴结肿大,心肺阴性,肝脾肋下未触及,左上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,余未见异常.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞计数4.27×1012/L,白细胞计数7.1×109/L,血小板计数294×109/L,粪常规:红细胞( )/HP,白细胞( )/HP.CT扫描无纵膈淋巴结肿大.结肠镜检查:进镜约15 cm见肠壁呈嵴状隆起,表面充血糜烂,覆黄色坏死物,质韧.嵴状隆起形成双腔改变:一侧可见正常乙状结肠肠腔;肠腔内有较多粪块;另一侧管腔其肛侧黏膜充血糜烂,表面有较多灰黄色坏死物,循腔进镜,见肠腔环形皱襞,黏膜呈绒毛状改变,并有混浊肠液及气泡(图1～3).将内镜用塑料导管以异物钳置于瘘管中,注入76%泛影葡胺20 ml,经摄X片证实造影剂进入回肠.病理报告:纤维组织中见弥散及成片的圆形、椭圆形细胞,异型性明显,部分细胞核仁清晰;免疫组化:CK(-)、CD3(-)、CD20弥漫强阳性、CD79a( ),病理诊断为非霍奇金B细胞淋巴瘤(图4,5).     

糖尿病患者的麻醉分析

目的探讨糖尿病人的麻醉方法。方法选择该院2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病手术患者,将其分为两组,分别为全麻组30例,硬膜外麻醉组30例,对比其麻醉效果。结果两组患者术中使用胰岛素控制血糖,均顺利完成手术,无1例并发症发生。术后1 h以及术后24 h的血糖和尿酮的比较,硬膜外麻醉组均优于全麻组。结论手术及麻醉会增强患者的应激反应,导致血糖增高,硬膜外麻醉效果好,可在临床优先选用。     

吖啶橙(AO)丙酮法直接制备绒毛高分辨染色体的研究

1983年Simoni等直接制备绒毛染色体的方法的成功将产前诊断染色体病的时间提早到早孕时期,为患者减轻了极大的痛苦,成为产前诊断的一突破性进展,不过这种方法制备的染色体多为中期分裂相,一般只有320条左右的带纹,对染色体的细微结构异常难以发现,绒毛高分辨染色体能使染色体呈现更多的带纹,从而进一步扩大了染色体疾病的诊断范围和提高其诊断率。 获得绒毛高分辨染色体有两种途径。一、同步化培养:将绒毛细胞进行体外培     

毛细管电泳法测定复方磺胺甲噁唑混悬液中两组分含量

目的测定复方磺胺甲噁唑混悬液中磺胺甲噁唑及甲氧苄啶的含量,建立药物分析方法.方法采用高效毛细管区带电泳法,磺胺嘧啶为内标,运行缓冲液为0.05 mol·L-1乙酸钠缓冲液(pH 5.0);运行电压15 kV;检测波长240 nm.并与药典规定的方法相比较.结果磺胺甲噁唑和甲氧苄啶在7～15 min内完全分离,线性范围分别为50.7～253.7 mg·L-1(r=0.998 3)和10.1～50.5 mg·L-1(r=0.999 5),平均回收率分别为96.5%(RSD为2.72%)和98.0%(RSD为1.15%).结论毛细管电泳法结果可靠、简便快速、节约试剂,适用于复方磺胺甲噁唑混悬液的含量测定.     

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

目的探究胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价。方法选取2017年1月到2018年1月来我院就诊的上消化道疾病患者的100例作为实验主体,并在胃镜直视下对患者胃部、十二指肠等部位进行检查,将记录下患者的检查结果,根据患者检查结果计算出胃镜检查的符合率。结果胃镜检查上消化道疾病诊断符合率,其中,胃炎、食管炎、胃溃疡的诊断符合率最高,诊断符合率为100.0%,十二指肠球膜炎的诊断符合率为83.33%。十二指肠炎的诊断符合率为95.00%;患者不耐受程度发生率为6.00%。结论胃镜检查具有较高的诊断符合率,针对上消化道疾病诊断的具有重要意义,能够为医师的诊断提高有价值的信息,从而能够为患者制定有效的治疗方案。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

某发电厂新建工程劳动卫生学评价

根据国家和卫生部相关规定，对已竣工的四台30万千瓦机组的发电厂进行了劳动卫生学评价，报告如下。（一）内容与方法1．调查了解生产过程有害因素及防护措施等。2．在此基础上，按卫监发（1994）第28号《工业企业建设项目卫生预评价规范》进行选点、测试和评价。（二）卫生预评价指数单项指数计算公式：Pi——某测试点单项指数：Ci——某测试点实测数据平均值；Si——某测试项目卫生标准。若Pi≤1即表示该测试点达标，Pi＞1表示该测试点超标。综合指数计算公式：I=I——综合指数；（Pi）max——最大单项指数；2（只）——各测试项目单…