基于列线图的肿瘤风险预测及其效果评价

目的：基于R软件介绍肿瘤风险预测模型的可视化-列线图的绘制和模型评价。方法：以SPSS软件自带案例乳腺癌生存数据为例，基于R软件包survival、rms拟合cox回归模型并绘制生存概率风险列线图，用一致性指数（C-index）和校准曲线（calibration plots）评价模型区分度和一致性。结果:模型预测因素包括年龄、孕酮受体状态、淋巴结转移、病理学肿瘤大小。基于模型绘制的列线图评估个体化发病预后风险简单直观，模型一致性指数：0.70（0.62~0.80），校准曲线3年、5年、10年的预测生存概率与实际生存概率基本一致，反映该模型有较高的区分度（Discrimination）和一致性（Accuracy）。结论：基于cox模型的列线图可通过多种预测因素量化肿瘤发病风险，应用简单直观、使用方便，可以为临床决策提供支持。     

广州市2012—2021年突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 了解广州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为有效防控突发公共卫生事件提供科学依据。方法 从“突发公共卫生事件管理信息系统”获取广州市2012—2021年突发公共卫生事件信息,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 2012—2021年广州市共报告突发公共卫生事件3 262起,发病64 194例,罹患率为0.03%,年平均罹患率呈上升趋势(χ²=253 868.11,P<0.001);突发公共卫生事件类型以传染病事件为主共3 209起,占98.38%。突发公共卫生事件起数排名前5的病种分别为新型冠状病毒肺炎、其他感染性腹泻、登革热、水痘和手足口病。广州市中心城区和周边地区突发公共卫生事件平均罹患率分别为0.13%、0.01%,两者差异有统计学意义(χ²=787 502.08,P<0.001);学校是突发公共卫生事件发生的重要场所,共发生460起,占14.10%。结论 广州市突发公共卫生事件以传染病类事件为主,需重视新冠肺炎疫情期间突发公共卫生事件的流行特征,在疫情高峰期加强学校的传染病防治。     

2011 - 2015年广东省基层卫生人力资源状况分析

目的 分析2011 - 2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考。方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性。结果 2011 - 2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24%,2.09%和4.50%。2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高。区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率最高。结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因。     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用北大核心CSCD

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。