奥沙利铂联合5-FU、LV方案治疗消化道癌72例临床观察

目的评价奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗术后消化道癌的疗效和安全性。方法共收治消化道癌患者72例,术后采用L—OHP 130mg／m^2,静滴2小时。1～5天LV 200mg／m^2,静滴2小时,5-Fu 500mg／m^2,静滴4小时。每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）8例（11％）,部分缓解（PR）40例（55．7％）,无变化（NC）24例（33．3％）,总有效率66．7％。副反应主要为感觉神经毒性及恶心、呕吐。结论L-OHP联合5-Fu、LV治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得临床推广应用。     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗局部晚期乳腺癌

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶(DECF方案)新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌 (locally advanced breast cancer,LABC)疗效及毒副反应.方法:2005年8月-2007年9月收治的26例LABC患者,均为女性.中位年龄46岁(30～72岁), Ⅲa期16例,Ⅲb期10例,化疗剂量为多西他赛80 mg/m2、表柔比星60 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2和氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴入, 每3周为1个周期, 2个周期后评价疗效,并决定是否继续1～2个周期DECF方案后再接受手术或放疗.化疗后48 h预防性应用细胞集落刺激因子(G-CSF).结果:26例患者接受2～4个周期DECF方案的新辅助化疗.治疗后完全缓解5例,部分缓解15例,稳定4例,进展2例,有效率76.9%(20/26),病理完全缓解率、临床完全缓解率和临床部分缓解率分别为11.5%、19.2%和57.7%,本组的手术切除率为96%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的12.5%和15.0%,其他不良反应为轻、中度的脱发、恶心或呕吐、肌肉关节酸痛、体液潴留、疲乏、腹痛等.结论:DECF方案是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案.     

瑞芬太尼用于ICU术后患者镇痛安全性和有效性的临床观察

目的评价持续静脉输注7种不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护病房（ICU）患者术后镇痛的安全性和有效性.方法纳入70例ICU患者,随机分为7组（A1～A7）,分别以0.02～0.08μg/（kg.min）持续静脉输注瑞芬太尼30 min;观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的镇痛评分和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低（P〈0.05）;与A1和A2组相比,A6和A7组VAS镇痛评分下降幅度（△VAS评分）较大（P〈0.01）.与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高（P〈0.05）;A2～A6组间Ramsay镇静评分升高幅度（△Ramsay评分）无明显差异.术后镇痛期间有3组发生心率慢、呼吸抑制（RR〈8次/min）和低氧血症（SpO2〈90%）,共4例.结论瑞芬太尼0.05μg/（kg.min）用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.     

Pokemon mRNA在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨乳腺癌组织中Pokemon mRNA的表达及其意义。方法采用原位杂交法,检测45例乳腺癌、20例癌旁乳腺组织、20例正常乳腺组织中Pokemon mRNA的表达,并对其与乳腺癌临床病理特征的关系进行分析。结果 Pokemon mRNA主要表达于乳腺癌细胞质。乳腺癌组织中Pokemon mRNA表达率为71.11%（32/45）,显著高于癌旁乳腺组织30.00%（6/20）和正常乳腺组织20.00%（4/20）,P〈0.05。有腋窝淋巴结转移组Pokemon mRNA表达率（90.00%）显著高于无腋窝淋巴结转移组（56.00%）,P〈0.05。组织学分级Ⅲ级组织Pokemon mRNA表达率（100.00%）显著高于Ⅰ级组织（53.33%）,P〈0.05。结论 Pokemon mRNA过度表达可能在乳腺癌发生中起重要作用,且与腋窝淋巴结转移及其组织学分级相关。     

氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗胃癌26例的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）治疗术后胃癌的疗效和不良反应。方法：26例胃癌术后患者,采用奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果：26例患者中,完全缓解3例（11．5％）,部分缓解18例（69．2％）,近期有效率80．8％。主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻,无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂（L—OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗胃癌疗效显著,安全性高,不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。     

奥沙利铂联合5-FU、LV方案治疗结直肠癌52例的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）用于52例结直肠癌术后患者化疗疗效和不良反应。方法52例结直肠癌术后患者,采用奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（Lv）方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果52例患者中完全缓解6例（11．5％）;部分缓解28例（53．8％）;近期有效率64．4％。主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗结直肠癌疗效显著,安全性高。结论不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。     

c-Myc和Pokemon与乳腺肿瘤

c-Myc基因是禽类髓细胞病毒（AMN）MC-29的V-Myc的细胞同源序列,它既是一种可易位基因,又是一种多种物质调节的可调节基因,也是一种可使细胞无限增殖,获永生化功能,促进细胞分裂的基因。Myc基因参予细胞凋零,c—Myc主要是通过过度表达和高度扩增参与乳腺肿瘤的形成过程而Pokemon蛋白最初作为人类免疫缺陷病毒短转录诱导物连接因子1（FBI-1）被克隆纯化和鉴定,     

Pokemon、c-myc与乳腺肿瘤

Pokemon(POK erythroid ontogenic factor)蛋白,即POK红系髓性致癌因子,是POK转录抑制物家族的一个成员,为ZBTB7基因所编码的产物.Pokemon蛋白作为转录因子参与一些细胞基因转录的调节,并在细胞分化过程中发挥着关键、多效性的功能.近来发现,Pokemon和c-myc在乳腺肿瘤致癌转化过程中发挥着至关重要的作用,并与乳腺肿瘤的发生密切相关.c-myc原癌基因编码核内DNA结合蛋白,调节其它基因的转录.其基因、mRNA及编码蛋白在多种肿瘤组织中均有异常.c-myc蛋白主要是通过促进cychnE/CDK2复合物的活性来调控G1期细胞进程的.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结肠癌26例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）用于结肠癌术后患者化疗的疗效和不良反应。方法26例结肠癌术后患者,采用L—OPH联合5-FU及LV方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解3例（11．5％）,部分缓解8例（30．8％）,近期有效率42．3％。主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻,无化疗相关死亡病例。结论L-OPH联合5-FU及LV治疗术后结肠癌疗效肯定,不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。     

Pokemon、c—myc与乳腺肿瘤

Pokemon（POK erythroid ontogenic factor）蛋白,即POK红系髓性致癌因子,是POK转录抑制物家族的一个成员,为ZBTB7基因所编码的产物。Pokemon蛋白作为转录因子参与一些细胞基因转录的调节,并在细胞分化过程中发挥着关键、多效性的功能。近来发现,Pokemon和C—myc在乳腺肿瘤致癌转化过程中发挥着至关重要的作用,并与乳腺肿瘤的发生密切相关。C—myc原癌基因编码核内DNA结合蛋白,调节其它基因的转录。其基因、mRNA及编码蛋白在多种肿瘤组织中均有异常。C—myc蛋白主要是通过促进cychnE／CDK2复合物的活性来调控G1期细胞进程的。