确山县不同人群丙型肝炎流行病学调查

目的调查确山县不同人群丙型肝炎感染情况，为制定丙型肝炎防治策略提出科学依据。方法于2007年对纳入调查的确山县常住人员共1637名为调查对象，并把调查对象分为正常人群组511人，正常献血人群组606人，受血人群组401人，患肝病人群组119人。全部人员进行抗-HCV检测。结果抗-HCV阳性率分别为：正常人群组3．71％，正常献血人群组8．19％，受血人群组18．7％，患肝病（非甲非乙型）人群组82．35％。结论确山县丙型肝炎的高危人群为非甲非乙型肝病患者及受血者，应加强对这部分高危人群的防治。     

两种服务模式在地市级医院医用耗材精细化管理中的应用与评价

作为省级区域医疗中心建设单位的地市级医院,往往存在科室医用耗材库存压力大、临床高频次打欠条领取医用耗材等问题,导致医院出入库手续烦琐、库房管理工作量大、资金流紧张、临床服务患者效率下降等突出矛盾。该研究通过将医用耗材供应链管理系统（SPD）引入地市级医院,并与医院信息系统（HIS）协同应用,实现了医用耗材零库存管理及统一配送;通过校验库存,实现了HIS系统医嘱消耗计费;通过比较分析引入新模式前后耗材使用相关数据指标,并对医用耗材精细化管理及其效果进行评价,为医用耗材审批、采购、计费、降低耗占比等科学决策提供了有力支撑。     

一次性保鲜袋的巧用

尿失禁是意识障碍患者常见的表现之一。特别是长期卧床的老年男性患者,机体抵抗力低,常因尿湿床铺,尿液浸渍皮肤,导致会阴皮肤红肿、湿疹、外阴糜烂。不仅给患者增加痛苦,还给临床工作增加了负担。目前临床或家庭中常用留置导尿管、戴尿套、使用纸尿裤来解决此问题。但上述方法各有利弊,如：使用导尿管易引起泌尿系感染,但不易导致尿潴留,减少因为尿床而更换尿垫的概率;     

单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢瘤对卵巢及免疫功能影响

目的:分析单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢瘤对卵巢功能恢复影响。方法:收集本院2015年3月—2018年3月收治的良性卵巢瘤患者的临床资料60例,根据腹腔镜手术治疗方式不同分为多孔组和单孔组,分析临床疗效。结果:单孔组术后排气时间(13.3±1.3)h、住院时间(2.6±1.5)d均短于多孔组,手术时间(63.3±8.1)min多于多孔组(均P0.05),术中出血量两组比较无差异(P0.05)。术后雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体素水平两组无差异(P0.05),单孔组■-内啡肽、皮质醇、生长激素、肿瘤坏死因子-α水平均低于多孔组,免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平优于多孔组(均P0.05),术后3个月月经恢复情况两组无差异(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢瘤对患者免疫功能影响更小,且对卵巢功能未增加影响。     

亚砷酸钠致人支气管上皮细胞恶性转化过程中氧化应激指标变化

目的探讨在亚砷酸盐致人支气管上皮(HBE)细胞恶性转化过程中氧化应激指标的变化趋势,初步探讨其对细胞恶性转化的作用。方法用1μmol/L亚砷酸钠连续染毒HBE细胞。通过形态学观察、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及软琼脂克隆实验鉴定细胞恶性转化情况,分别于暴露1、8、15、22、29、36、43代,以流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)水平,检测细胞丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果亚砷酸钠长期染毒HBE细胞至43代时,细胞生长速度明显加快,且呈浸润型生长,MMP-9分泌量升高,细胞集落数量增多。与正常对照(0代)比较,22代及以前HBE细胞内ROS、MDA及SOD的水平均呈先升高后下降的波浪形趋势;29代及以后,ROS、MDA水平逐渐下降,且以ROS表现更为明显,而SOD水平呈逐渐升高趋势。结论细胞内氧化-抗氧化平衡失调可能在低剂量砷化合物诱导HBE细胞恶性转化过程中发挥重要作用。     

水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制.方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只.采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型.水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg-1、阿托伐他汀10...     

气管切开患者高压氧治疗简易连接装置的制作及应用

目前,国内高压氧治疗绝大多数为空气加压舱内使用面罩吸氧完成,普通患者可带面罩直接与三通连接,而气管切开的患者则无法戴面罩吸氧.     

血管内超声评价他汀类药物治疗不稳定型心绞痛前后冠状动脉斑块稳定性的观察

目的:探究血管内超声(IVUS)评价他汀类药物治疗冠心病不稳定型心绞痛前后冠状动脉(冠脉)斑块稳定性的价值。方法:选取2017年5月-2019年3月于本院就诊的214例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象。依据冠脉狭窄程度,将患者分为50%～70%狭窄组和70%狭窄组。50%～70%狭窄组进一步进行IVUS检查提示存在破裂斑块,随机分成强化他汀组和常规他汀组;70%冠脉狭窄组进一步行经皮动脉介入(PCI)治疗,同样随机分为强化他汀组和常规他汀组。比较各组治疗前及治疗后3、6及9个月的血脂水平、血管体积、管腔体积、斑块体积变化。结果:与治疗前相比,强化他汀组与常规他汀组治疗后3、6、9个月血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血小板活化因子(PAF)及白细胞介素因子6(IL-6)的表达均显著降低,且强化他汀组较常规他汀组降低更显著(均P0.05)。50%～70%狭窄组和70%狭窄组中,强化他汀组心血管事件发生率均显著低于常规他汀组(均P0.05);强化他汀组治疗后6、9个月时血管体积均明显低于常规他汀组(均P0.05);强化他汀组与常规他汀组不良反应发生率差异显著(P0.05)。结论:强化他汀类药物可显著改善血脂水平,降低心血管事件的发生率,对治疗冠心病不稳定型心绞痛具有一定的临床意义;IVUS检测能有效评价他汀类药物对冠脉斑块稳定性的作用,值得临床推广。     

长期鼻饲离院患者家属56例的家庭健康指导

目的通过护理人员在患者住院期间对患者家属的正确指导,提高家属家庭护理留置胃管的技能,降低患者的并发症。方法护理人员在患者住院期间对56例患者家属进行有关留置胃管护理方法的宣教和专业指导。结果患者家属留置胃管护理的正确实施率达到91.07%。结论通过护理人员对家属的有效指导提供了家属在家庭中护理患者的操作技能,减少了并发症,使患者在家中得到较好的护理。     

肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 依据治疗方法的不同将80例上皮性卵巢癌患者分为观察组(n=46)和对照组(n=34),对照组患者给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者给予肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]水平、不良反应发生情况和随访1～3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43％,高于对照组的55.88％(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清VEGF、HE4水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、HE4水平均低于对照组(P﹤0.05).两组患者1年生存率无明显差异(P﹥0.05);随访2、3年,观察组患者的生存率均高于对照组(P﹤0.05).两组患者肝脏损伤、骨髓抑制、心脏毒性及恶心呕吐发生率均无明显差异(P﹥0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌患者的疗效显著,可有效提高生存率,且不增加术中不良反应.