男性直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对性功能的影响

目的探讨30-50岁男性直肠癌根治术中,即全直肠系膜切除术(TME),保留并保护好盆腔自主神经,术后半年跟踪随访,对男性性功能的影响.方法将72例年龄在20-55周岁间有正常性功能的男性患者分2大组.第一组:实验组,选22例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5-10cm,行Dixon术,术中保留并保护好盆腔自主神经.对照组22例男性直肠癌患者,肿瘤位于5-10cm,行Dixon术,不保留盆腔自主神经.第二组:实验组,选14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles,保留并保护好盆腔自主神经.对照组14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles,术中不保留盆腔自主神经,术后半年跟踪随访患者勃起功能和射精功能.结果患者术后勃起功能,行Dixon术和Miles术之间无明显差异,保留盆腔自主神经得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05);射精功能保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著差异(P<0.05).结论男性直肠癌患者,术前有性功能的,在实施直肠癌根治术过程中,应保留盆腔自主神经,这样可以较好地保留患者性功能,提高生活质量.     

STARR在女性出口阻塞型便秘中的应用

目的：探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术（STARR）手术治疗出口阻塞型便秘的临床疗效、安全性及术后效果。方法：对80例女性出口阻塞型便秘经STARR手术治疗后的临床资料进行分析和总结,包括患者的便秘症状、患者的满意度和生活质量调查。结果：全部病例排便困难症状明显改善,生活质量明显提高。结论：STARR手术治疗出口阻塞型便秘安全、有效。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床体会

目的观察超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法对32例细菌性肝脓肿实施引导经皮穿刺置管引流术。结果 32例患者均一次穿刺置管引流成功,经置管引流后症状消失,体温、白细胞计数均恢复正常。置管时间(9.6±1.3)d,住院时间(10.6±3.8)d。未发生腹膜炎、邻近组织损伤、大出血等并发症。经超声检查证实脓腔闭合后出院。随访6个月,复查超声无复发病例。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿,创伤小、患者术后恢复快,复发率低,效果满意。     

氨酚曲马多片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛控制的疗效观察

目的探讨氨酚曲马多片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛控制的影响。方法将200例肛周疾病术后病人分为2组，每组100例，分别在术后72h内按照按需给药模式和按时给药模式口服氨酚曲马多片，并在术后6h、10h、术后第1天、第2天晨起及睡前、术后72h记录VSA疼痛评分。结果术后6、72h两组VAS评分比较，X^2分别为0．824、0．652，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后10h、术后第1天、第2天VAS评分比较，X^2分别为0、0．002、0．031、0、0，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论按时给药模式对术后的疼痛控制明显优于按需给药模式，可以为临床在肛周疾病术后疼痛控制方面提供一定的帮助。     

男性直肠癌根治术中,保留盆腔自主神经对性功能的影响

目的 探讨30-50岁男性直肠癌根治术中,即全直肠系膜切除术(TME),保留并保护好盆腔自主神经,术后半年跟踪随访,对男性性功能的影响.方法 将72例年龄在20-55周岁间有正常性功能的男性患者分2大组.第一组:实验组,选22例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5-10cm,行Dixon术,术中保留并保护好盆腔自主神经.对照组22例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5-10cm,行Dixon术,不保留盆腔自主神经.第二组:实验组,选14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles.保留并保护好盆腔自主神经;对照组14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles,术中不保留盆腔自主神经,术后半年跟踪随访患者勃起功能和射精功能.结果 患者术后勃起功能,行Dixon术和Miles术之间无明显差异,保留盆腔自主神经得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05).射精功能保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05).结论 男性直肠癌患者,术前有性功能的,在实施直肠癌根治术过程中,应保留盆腔自主神经,这样可以较好地保留患者性功能,提高生活质量.     

术前新辅助化疗联合同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及血清标志物影响

目的:探讨术前同步放化疗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4)新辅助化疗对局部进展期直肠癌患者血清血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)表达的影响,为直肠癌的临床治疗方案提供参考.方法:选取100例进展期直肠癌患者为研究对象,以抽签法随机分为试验组和对照组,各50例.试验组术前...     

重组人血管内皮抑素联合SOX方案治疗晚期结直肠癌的效果及其对患者血清ICAM-1、VCAM-1的影响

目的:研究重组人血管内皮抑素恩度联合替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者血清标志物细胞间黏附因子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响。方法:选取2010年1月—2015年1月于大连大学附属新华医院就诊并经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者127例,随机分为治疗组和对照组,对照组64例采用SOX方案治疗,治疗组63例给予重组人血管内皮抑素恩度联合SOX方案。比较两组的近期及远期疗效、生命质量和不良反应,以及治疗前后血清ICAM-1和VCAM-1水平的变化。结果:治疗组的近期总有效率(ORR)为60.32%(38/63),高于对照组的42.19%(27/64),差异有统计学意义(χ²=4.177,P=0.044);治疗组的疾病控制率(DCR)为82.54%(52/63),高于对照组的67.19%(43/64),差异有统计学意义(χ²=3.970,P=0.046);两组患者的远期总生存情况差异无统计学意义(P=0.67);治疗后,两组的生命质量稳定或改善率差异无统计学意义(χ²=1.624,P=0.203);两组患者治疗期间各类不良反应发生率相近。治疗后,两组患者的ICAM-1与VCAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的ICAM-1、VCAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血管内皮抑素联合SOX方案可以降低患者血清ICAM-1及VCAM-1水平,在不增加不良反应发生率的基础上取得更好的近期疗效。     

直肠壶腹重建对超低位直肠癌前切除术后排便功能的影响

目的 探讨直肠壶腹重建对超低位直肠癌行经腹直肠癌切除术后排便功能的影响.近年来我院收治直肠癌患者明显增多,且有年轻化趋势.其中肿瘤位于距肛缘4-7cm的患者,在行经腹直肠癌切除术(Dixon术)后,出现便次增多,排便控制功能较差,严重影响术后患者的生活质量,术中因受残留乙状结肠长度影响,制做"J"型结肠贮袋困难.我院采用残留结肠行结肠壶腹重建术,代替直肠壶腹,获得满意效果.方法 选自我院2007年到2010年间46例超低位直肠癌患者,随机选其中23例行结肠壶腹重建术,为重建组.另23例患者不行结肠壶腹重建为对照组,术后6个月跟踪随访排便效果,评价内容包括人工软便存留时间、液体便存留时间、排便功能、直肠肛管测压,结果 显示重建组人工软便和液体便存留时间优良率分别为92%和84%.而对照组分别为61%和43%.P<0.05,且重建组排便功能、直肠测压均优干对照组,P<0.05.结果 结肠壶腹重建有效提高超低位直肠Ca患者行结肠直肠癌切除术后的排便功能,改善了患者术后生活质量.