FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

重铬酸钾对人精子染色体畸变率的影响

本文介绍了人精子经重铬酸钾体外染毒后，与去透明带地鼠卵受精、体外培养和制备人类精子染色体，结果证明各染毒组(10μg／ml，20μg／ml、40μg／ml)染色体断裂率分别为13．20％、25．0％、30.76％，与阳性对照组(5.3％)比较，中高剂量组均具有非常显著统计学意义（P＜0．01)，而且具有剂量反应关系(r=0.95 P＜0．05)．     

巴豆醛及其检测方法的研究进展

巴豆醛(CH3-CH=CHCHO,C4H6O)即丁烯醛,是一种重要的工业原料,用途十分广泛。其化学性质很活泼,对人体危害较大。国外,如美国已经建立了工作场所空气中巴豆醛的检测方法,我国还未建立其标准化检测方法;国内外对巴豆醛的生物检测方法研究很少;本文旨在通过对巴豆醛的全面了解,来探索有效的检测方法。1巴豆醛的理化性质巴豆醛为无色透明至淡黄色易燃液体,有窒息性刺激性气味。熔点-74℃,沸点104℃,蒸气压19mmHg(20℃),相对密度(d245)0.8495,蒸气相对密度2.41(空气=1);自燃温度232℃,爆炸范围2.1%~15.5%(体积);易溶于水,水中溶解度为181g/…     

眼眶内良性肿瘤摘除术的护理体会

眼眶内良性肿瘤的治疗方法主要为开眶手术摘除。我院自1990年3月至1995年5月，共作眶内良性肿瘤摘除术68例，均获成功，无一例出现术后并发症。现将我们的护理体会报告如下。一、术前护理1．心理护理：眼眶内良性肿瘤摘除术是在眼眶内进行，多数病人对病情了解不够，担心手术出现意外引起失明或在面部留下疤痕影响面容。因此，病人术前都有焦虑、紧张和恐惧感，甚至悲观失望而拒绝手术。特别是年青患者，心理负担更重。我们以热情诚恳的态度，讲解手术的必要性和一些基本操作步骤，尤其讲明手术摄痕能被皱纹和眉毛所掩盖，且随时间的延长疾…     

高温作业环境中沥青烟气的测定方法

高温作业环境中沥青烟气的测定方法邵华，戴秀莲，程虎，姜书贵，徐沛新沥青烟气的测定，国内大多采用荧光目视比色法［山东省卫生防疫站编．劳动卫生检验．１９７４］。首先用环己烷作吸收液采集沥青烟气，然后根据沥青烟气在环己烷中受紫外光照射产生荧光的特征，进行目...     

微血管密度和血管内皮生长因子在大肠癌中的表达及其临床意义

目的 :研究血管内皮生长因子 ( VEGF)和微血管密度 ( MVD)与大肠癌分期以及术后发生肝转移的关系。方法 :检测 1 60例大肠癌标本中 VEGF和 MVD的表达并结合随访结果分析。结果 :VEGF和 MVD与大肠癌的临床分期密切相关 :Dukes C期的 VEGF和 MVD表达高于 B期 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;术后发生肝转移组 VEGF和 MVD表达高于无转移组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :检测大肠癌病灶中 MVD和 VEGF的表达能预测患者的临床分期 ,MVD和 VEGF过度表达的患者 ,术后发生肝转移的危险性大     

胃类癌合并大出血1例报告

患者,男,41岁。1990年3月6日因上消化道大出血入院。患者2年来经常腹痛,时有黑便和呕血。去年3月因大量呕血、黑便,收住他院行盲目性胃大部切除术,术后症状没有改善。本次入院前2天,感上腹不适,隐隐作痛,突然呕吐鲜血、解黑便,他院怀疑胃切术后吻合口溃疡出血,住院治疗中因继续大出血转入我院。入院时体温37.1℃,脉博113次,血压10.7/8kPa,血色素68g/L,白细胞7.9×10~9/L。     

静脉注射地西泮用于胎盘嵌顿10例临床分析

目的；减少产后因胎盘嵌顿的痛苦；减少因运用吗啡及乙醚等麻醉药物复杂操作及不良反应引发的不安全因素。预防产后感染及出血。以及医疗纠纷的发生，提高胎盘胎膜娩出的成功率。方法：第三产程超过半小时未娩出因胎盘阻塞于收缩的宫颈无法徒手剥离。B超排除胎盘植入。静脉注射地西泮20mg。数分钟后胎盘胎膜剥离取出。结论：静脉注射地西使宫口松弛，有利于胎盘排除，但不减少胎盘粘连的发生。