阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展

多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染引起的一种高致死率人兽共患寄生虫病。阿苯达唑为苯并咪唑类化合物之一,具有强大的杀灭寄生虫作用,且驱虫谱较广。对于不愿接受手术治疗、失去手术机会或身体状态差而无法耐受手术的多房棘球蚴病患者,使用阿苯达唑药物治疗可一定程度上延缓疾病进展。近年来,多房棘球蚴病相关实验研究取得大量成果。本文回顾了相关文献并对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病研究进展进行综述,以期增加对阿苯达唑治疗多房棘球蚴病效果的认识,为未来用于临床治疗奠定基础。     

高龄腹腔-皮下细粒棘球蚴病诊疗1例报告

青海大学附属医院于2021年1月收治1例82岁男性“左腹壁下巨囊肿”患者,患者自述左上腹疼痛20余天,有40余年肝棘球蚴病史、牛羊等动物密切接触史和长期流行区生活史。入院后查体,左上腹可触及一大小约为10 cm×5 cm的实性包块,质韧,边界清,压痛阳性。实验室检查,棘球绦虫IgG抗体阳性。结合腹腔三期动态增强CT、腹部MRI等相关影像学检查后诊断为“腹腔-皮下细粒棘球蚴病”,排除相关手术禁忌症后行腹腔细粒棘球蚴包囊内囊摘除术,术中探查发现病灶沿左侧第9～10前肋间突破腹壁向外生长至皮下,与腹腔棘球蚴包囊相通。术后第7天,患者好转出院。患者口服阿苯达唑15 mg/（kg·d）,早晚餐后分服,继续治疗6月。术后1月复诊,患者未诉特殊不适,行腹部、盆腔CT平扫后提示术后改变,余未见明显异常。     

内质网应激的信号通路及其与肝脏疾病的关系

内质网应激(ERS)表现为内质网腔内错误折叠与未折叠蛋白聚集以及钙离子平衡紊乱,可激活未折叠蛋白反应、内质网超负荷反应和固醇调节级联反应等信号通路,既能引发糖调节蛋白GRP78、GRP94等内质网分子伴侣表达而产生保护效应,亦能诱导细胞凋亡。目前,关于ERS参与肝脏疾病的发生发展尚无系统性认识。综述了ERS相关信号通路的新进展及与其相关的部分肝脏疾病新进展,并对ERS介导的细胞凋亡及其在肝脏疾病中的作用进行阐述。干预ERS信号通路有望为未来肝脏疾病研究及治疗提供参考。     

多房棘球蚴影响PPARβ、γ表达并调控巨噬细胞极化

目的 本研究旨在探讨多房棘球蚴影响过氧化物酶体增殖激活受体β和γ(Peroxi-some proliferation-activated receptorsβ&γ;PPARβ,γ)表达并调控巨噬细胞极化的状态.方法 在体外将RAW264.7巨噬细胞与原头蚴共培养,用qRT-PCR和Western bolt法检测PPAR...     

lncRNA NEAT1靶向miR-497-5p对胰腺癌细胞增殖、凋亡及上皮-间质转化的影响北大核心CSCD

目的:探讨长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNA NEAT1)靶向miR-497-5p对胰腺癌细胞增殖、凋亡及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:体外培养PANC-1细胞株,对其转染并分为空白对照组(NG组)、阴性转染组(siRNA-NC组)、沉默NEAT1组(NEAT1-siRNA组)、共转染组(NEAT1-siRNA+miR-497-5p-inhibitor组)。采用实时荧光定量PCR法检测NEAT1、miR-497-5p水平;CCK-8法、流式细胞术检测各组细胞增殖、凋亡情况;Western blot检测增殖细胞核抗原(Ki-67)、凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及EMT标志蛋白E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、N-钙黏附蛋白(Ncadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况;应用TargetScan数据库预测NEAT1与miR-497-5p靶向关系并用双荧光素酶报告基因实验验证。结果:与NG组、siRNA-NC组比较,NEAT1-siRNA组PANC-1细胞增殖抑制率、凋亡率、miR-497-5p及Bax、E-cadherin蛋白表达均显著升高(P<0.05),NEAT1水平、Ki-67、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著降低(P<0.05)。与NEAT1-siRNA组比较,NEAT1-siRNA+miR-497-5p-inhibitor组PANC-1细胞增殖抑制率、凋亡率、miR-497-5p及Bax、E-cadherin蛋白表达均显著降低(P<0.05),Ki-67、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著升高(P<0.05)。TargetScan数据库预测显示miR-497-5p是NEAT1的潜在靶基因,双荧光素酶报告基因实验结果显示miR-497-5p-inhibitor-NEAT1-WT组荧光素酶活性显著高于miR-497-5p-inhibitor-NC-NEAT1-WT组(P<0.05)。结论:沉默lncRNA NEAT1表达能够靶向上调miR-497-5p表达,抑制胰腺癌细胞增殖及EMT过程,并诱导细胞凋亡,有望成为胰腺癌新的潜在治疗靶点。     

高海拔地区高龄胆总管结石患者行ERCP治疗的安全性及有效性分析

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对高海拔地区高龄胆总管结石患者的治疗效果及安全性。方法:收集2017年1月—2019年12月我院收治的362例胆总管结石行ERCP治疗的患者,按照患者年龄不同分为高龄组、老年组及中青年组,观察并比较三组患者术前基础疾病及合并症患病率、住院时间、手术时间、术中出血、肝功能指标、炎症指标及并发症发生情况。通过评估患者症状缓解情况、生化指标改善情况、取石情况,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者术前的基础疾病、高血压、糖尿病、心肺疾病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组患者术前基础疾病、高血压、糖尿病、心肺疾病患病率均显著高于老年组及中青年组患者(P<0.05)。术后三组患者胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、术中出血、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后高龄组患者肺部感染率显著高于中青年组患者(P<0.05)。三组患者术后总胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白细胞水平均较术前明显下降(P<0.05)。三组患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:ERC...     

吉西他滨固定剂量率输注联合替吉奥一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及预后影响因素分析

目的 探讨吉西他滨固定剂量率输注联合替吉奥(FGS)方案一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效,分析晚期胰腺癌患者总生存期(OS)的影响因素.方法 依据治疗方法不同将80例晚期胰腺癌患者分为观察组和常规组,每组40例,常规组患者接受吉西他滨单药治疗,观察组患者给予FGS方案一线治疗.比较两组患者的临床疗效、体能状态、生活质量和不良反应发生情况.截至随访结束,比较两组患者的OS,晚期胰腺癌患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 观察组患者的临床疗效明显优于常规组患者,差异有统计学意义(Z=-3.348,P﹤0.01).治疗后,观察组和常规组患者的卡氏功能状态(KPS)、生命质量(QOL)评分均高于本组治疗前,且观察组患者的KPS、QOL评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的不良反应总发生率为37.5％,与常规组患者的35.0％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).Cox风险比例回归模型分析结果显示,TNM分期为Ⅳ期、KPS评分≤70分、合并肝转移和骨转移均是晚期胰腺癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05),采用FGS方案化疗是晚期胰腺癌患者OS的独立保护因素(P﹤0.05).结论 FGS方案一线治疗晚期胰腺癌的临床效果明显,可明显提高患者的生活质量.TNM分期为Ⅳ期、KPS评分≤70分、合并肝转移和骨转移均是晚期胰腺癌患者OS的独立危险因素.     

三维可视化技术在肝门部胆管癌精准支架引流中的价值

目的　探讨三维可视化技术在肝门部胆管癌患者行经内镜胆管内支架放置术（endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD）精准引流中的临床价值。方法　回顾性收集2019年9月—2022年8月青海大学附属医院经影像学评估高度怀疑为肝门部胆管癌而行ERBD的42例患者临床资料，其中20例患者术前行三维胆道重建（重建组），22例患者术前未行三维胆道重建（非重建组）。比较两组患者在手术时长、透视时长、技术成功率、临床成功率、术后并发症发生率、近期和短期内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）再干预率等方面的差异。结果　两组患者术前基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。42例患者均成功进行ERBD。重建组手术时长［35.00（25.00，57.50）min］明显低于非重建组［60.00（33.75，60.00）min］，差异有统计学意义（Z=-2.251，P=0.024）。两组透视时长［10.00（5.00，12.00）min比10.55（9.50，17.50）min］比较差异无统计学意义（Z=-1.552，P=0.121）。两组患者技术成功率均为100.0%，重建组临床成功率高于非重建组［70.0%（14/20）比31.8%（7/22）］，差异有统计学意义（χ2=6.109，P=0.013）。两组术后并发症发生率［20.0%（4/20）比22.7%（5/22）］差异无统计学意义（χ2=0.141，P=0.708）。所有患者术后随访6个月，其中重建组中位生存时间为3.91个月，非重建组为2.78个月。术后2周内重建组无ERCP再干预，而非重建组4例（18.2%）因胆管炎及术后胰腺炎进行了6次ERCP干预。2周至3个月内重建组2例（10.0%）因胆管炎进行了4次ERCP干预，非重建组2例（9.1%）因胆管炎进行了3次ERCP干预。重建组与非重建组在近期（χ2=2.183，P=0.140）及短期ERCP再干预率（χ2=0.000，P=1.000）方面差异无统计学意义。结论　三维可视化胆道重建技术通过术前精准规划，可对肝门部胆管癌患者进行预引流肝体积的测算，缩短手术时间，提高临床成功率，值得推广。     

多房棘球蚴源性外泌体对巨噬细胞极化的影响

目的 探究不同时间及浓度多房棘球蚴源性外泌体对巨噬细胞极化的影响。方法 从60只造模BALB/c小鼠中随机选取4只，应用7.0T MRI观察腹腔病灶生长情况；解剖造模小鼠，通过腹腔病灶提取原头节进行体外培养，超速离心法从培养上清中提取外泌体，透射电镜及蛋白质免疫印迹法鉴定外泌体表征。将未加外泌体处理的巨噬细胞单独培养组设为对照组，不同浓度多房棘球蚴来源外泌体与巨噬细胞共培养组设为实验组(10μg/mL组、50μg/mL组),分别共培养48 h和72 h,显微镜下观察巨噬细胞形态变化。通过流式细胞术和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测极化状态。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 7.0T MRI显示小鼠腹腔内弥漫分布、大小不等的病灶形成；多房棘球蚴源性外泌体直径100 nm左右，呈杯型或茶托型，其表面标志物CD9、TSG101和CD63表达阳性。共培养后，实验组大部分细胞拉长，形态不规则，主要呈多角形；流式细胞术检测发现，共培养48 h,对照组CD16/32、CD206、CD369阳性率分别为(99.53±0.06)%、(90.27...