沈阳市城区2000-2009年女性乳腺癌发病趋势分析

目的探讨2000～2009年沈阳市城区女性乳腺癌发病率、年龄分布及变化趋势。方法收集2000～2009年沈阳市疾控中心肿瘤登记报告系统登记的女性乳腺癌发病资料,采用SPSS16．0软件对乳腺癌发病率、标化发病率进行分析。发病趋势采用r趋势检验和线性回归分析。结果2000～2009年沈阳市城区女性乳腺癌年均粗发病率46．03／10万,年均标化发病率35．63／10万,10年间上升了160．41％和109．39％,平均每年递增11．22％和8．56％。粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．001）。50。64岁年龄组发病率呈直线上升趋势,10年上升271．97％,平均每年递增15．72％。经矿趋势检验及线性回归分析,差异均有统计学意义（x^2=276．743,P=O．000;y=-22355．560＋11．205x,P=0．000）。结论沈阳市城区女性乳腺癌发病率呈上升趋势,并且有发病低龄化,50～64岁年龄组较多发的特点。     

25羟维生素D水平与心血管疾病关系的Meta分析

目的定量评价25羟维生素D水平与心血管疾病的关系。方法检索以中英文全文发表的,研究体内25羟维生素D水平与心血管疾病关系的定量研究;采用Meta分析方法,应用Stata 11.0软件进行数据处理,对入选的8篇文献进行综合定量分析,并按国家、样本量对研究冠心病的文献进行亚组分析。结果 Meta分析表明25羟维生素D水平与心血管疾病发病相关,冠心病患者血清25羟维生素D水平较普通人群低1.66 ng/ml,心衰病人体内25羟维生素D较普通人群低10.17 ng/ml。25羟维生素D水平与冠心病的亚组分析结果显示,同欧洲冠心病人群相比,北美洲冠心病患者血清25羟维生素D降低的程度更明显(北美:WMD=-2.15;欧洲:WMD=-0.96),且在样本量过千的研究中体现的更加明显(WMD=-2.15,95%CI:-3.32~-0.98)。结论心血管疾病患者体内25羟维生素D水平明显低于正常人,心衰患者降低程度更为明显,提示可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。     

2014-2018年辽宁省城市居民肝癌筛查结果分析

目的 描述辽宁省城市地区肝癌筛查结果,为肝癌防治提供依据和建议。方法 收集2014-2018年辽宁城市地区40~74岁常住人口的基本情况,通过城市癌症早诊早治项目的防癌风险评估问卷筛选出肝癌高危人群,接受乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测、甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声检查。计数资料用百分数表示,组间率的比较采用χ2检验。结果 2014-2018年评估出肝癌高危人群27 391例,其中9 792例参加了乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测、甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声检查,参与率为35.70%。男性筛查参与率32.49%,女性筛查参与率38.03%,女性高于男性（P<0.001）。40~49岁年龄组筛查参与率为32.24%,50~59岁年龄组筛查参与率为38.60%,60~69岁年龄组筛查参与率为35.84%,70~74岁年龄组筛查参与率为26.00%,50~59岁年龄组参与率最高（P<0.001）。HBsAg阳性者检出例数为411例,检出率为4.20%,男性阳性检出率差异高于女性（P=0.002）。不同年龄组HBsAg阳性检出率差异无统计学差异。AFP阳性者检出例数为72例,阳性检出率为0.74%。肝占位性病变44例,检出率为0.45%,肝硬化42例,检出率为0.43%,脂肪肝3409例,检出率为34.81%;不同年龄组肝硬化和脂肪肝的检出率差异具有统计学意义（P<0.001）;肝占位、肝硬化和脂肪肝的检出率男性均高于女性（P=0.003、P<0.001、P<0.001）。结论 辽宁省城市地区肝癌筛查参与率、临床筛查结果阳性率相对较低,研究结果为设计有效的肝癌筛查策略提供重要参考依据。     

辽宁省肿瘤联盟医院高端医疗设备品牌市场占有情况及满意度调查

摘 要：［目的］ 调查辽宁省肿瘤联盟医院高端医疗设备的品牌市场占有率、满意度情况,为国产创新医疗器械的发展提供基础研究数据。［方法］ 对各医疗机构负责医疗器械采购的工作人员进行统一培训,并由其上报所在医疗机构的调查问卷。问卷收集36家（二级医院21家、三级医院15家）医疗机构中≥50万元医疗设备的使用品牌、满意度情况。［结果］ 进口品牌在高端医疗设备市场占有率为84.18%,国产品牌为15.86%;进口品牌和国产品牌在性能（χ2=0.01,P>0.05）、经济性（χ2=0.08,P >0.05）与售后满意度方面（χ2=0.03,P>0.05）都没有统计学差异。医学影像类设备中,通用电气市场占有率最高,为31.27%;临床检验类中,希林美康市场占有率最高,为21.79%,其性能、经济性和售后满意度均为100.00%;内镜类设备中,奥林巴斯的市场占有率最高,为48.28%,富士能的性能、经济性和售后满意度均为100.00%;手术器械类设备中,国产品牌迈瑞的市场占有率为45.00%,满意度均为100.00%;放疗类设备美国瓦里安品牌的市场占有率为42.10%,满意度均为100.00%。［结论］ 进口品牌在高端医疗设备市场占绝对优势,国产厂家应加速技术创新,以更好的用户满意度来提升自身的竞争力。     

肝癌筛查现场技术队伍能力建设的管理模式探讨

[目的]探索出适合辽宁省农村肝癌筛查技术队伍能力建设的管理模式.[方法]对建平县肝病筛查现场技术队伍的能力进行评估,收集分析19个筛查项目点的筛查技术人员和设备基本信息;对县医院及乡镇卫生院人员进行集中理论培训和技术实践培训并进行考核.[结果]肝病筛查现场技术队伍能力较弱,集中培训后肝癌防诊治知识得到提高(59.1±17.3vs 8.3±3.4,P＜0.05).[结论]理论培训和技术实践培训有助于提高筛查技术队伍能力.     

庄河市居民分级诊疗及重大疾病早筛认知情况调查报告

目的了解庄河市开展"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范"项目前期本地区常驻居民对本市现有的医疗环境的认知程度,着重了解当地居民的基本情况、分级诊疗及重大疾病体检筛查的情况,更好地指导该项目在庄河市的推广实施。方法采用"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"统一制定的调查问卷进行面对面、一对一调查。结果庄河市居民基本情况呈现了老龄化趋势,有半数以上居民了解分级诊疗制度,重大疾病体检早筛意识不强,多为单位组织体检的被动体检方式。结论就目前状况来看,庄河市常驻居民倾向老龄化,对于日常的诊疗需求也提出了越来越高的要求,尚有部分患者对于分级诊疗制度及重大疾病早筛的认识不足,如何进一步加强基层医疗机构的建设,提高基层医疗机构的服务能力,改善基层医疗环境,进而更好地让居民认识到分级诊疗和重大疾病早筛的重要性也成为推进该项目整体实施过程中重要的一个方面。     

辽宁省肿瘤防治办公室工作40年

摘 要：全文回顾辽宁省肿瘤防治办公室40年的发展历程,重点介绍肿瘤防治办公室在起步、发展、成熟三个阶段内的主要工作内容,及其在肿瘤病因学研究、早诊早治项目实施和恶性肿瘤规范治疗等方面所取得的成绩。回顾过去,展望未来,辽宁省肿瘤防治研究办公室将依托辽宁省肿瘤医院,不断提高全省肿瘤防治水平,推动全省肿瘤防治工作的全面发展。     

海岛居民Hs-CRP水平与心血管病危险因素关系

目的 了解海岛居民血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与心血管疾病危险因素的关系,为心血管病的预防控制提供参考依据.方法 采用随机分层抽样方法对在辽宁省大连市长海县抽取的395名≥30岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血液生化学检查.结果 海岛居民血清Hs-CRP P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95水平分别为0.01、0.02、0.05、0.11、0.24、0.43、0.83 mg/L;不同特征居民比较,不同年龄、居住年限、是否患高血压和是否有心血管病史居民Hs-CRP分布间差异均有统计学意义(P＜0.05);海岛居民血清In (Hs-CRP)与年龄(r=0.26)、体质指数(r=0.32)、腰围(r=0.30)、胆固醇(r=0.18)、甘油三酯(r=0.28)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.21)、空腹血糖(r=0.29)、血肌酐(r=0.11)、血尿酸(r=0.21)均呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.11,P＜0.05);多元线性回归分析结果表明,在调整其他因素后,年龄、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇和吸烟是海岛居民血清Hs-CRP水平的主要影响因素.结论 海岛居民的Hs-CRP水平受年龄、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇和吸烟的影响;控制体重、减少肥胖有利于维持血清Hs-CRP在正常范围内.     

真实世界研究与随机对照试验、单病例随机对照试验在临床治疗性研究中的关系比较

真实世界研究、随机对照试验及单病例随机对照试验在设计及具体的实施环节上存在明显不同.随机对照试验属于新治疗措施实施前的研究,真实世界研究属于新治疗措施实施后的研究.两者不是对同一个问题的平行论证,而是承启关系.精心设计的随机对照试验是临床上任何干预措施效果评价的基础,其结果需要真实世界研究的进一步验证及拓展补充,综合考虑二者才是最佳的选择.单病例随机对照试验更易在短时间内获得一些特殊病例的信息,是随机对照试验结果的良好补充,也是一定条件下最经济的真实世界研究.临床工作及其研究是十分复杂的过程.不同个体虽患同种疾病,但临床表现互有差异,且临床反应的变化也不尽相同.因此,无法获得同一干预措施下不同个体的相同治疗效果;加之有的治疗措施缺乏真实性和实用价值,从而使得疗效评价成为一个难题.近些年来,普遍采用试验性的研究结果作为证据指导临床实践活动,其中以随机对照试验(RCT)最为受到重视,但由于RCT属于药物面市前研究,对研究对象的选择、治疗措施的应用等均有严格的限定.     

辽宁省胃癌高低发地区胃癌影响因素分析

[目的]通过对辽宁省胃癌高低发地区居民的基本情况、生活习惯、饮食因素和生物因素分布进行对比调查,探讨胃癌发病相关危险因素。[方法]在辽宁省胃癌高低发区各随机选择一个村,共280名调查对象,对随机抽取研究对象按高低发区分组进行流行病学调查及采集标本,分析两组调查对象各项指标差异。[结果]每天摄入玉米类食物、每周摄入3次以上动物性脂肪为胃癌的危险因素;每天摄入面类食物、每周摄入1次以上豆类及其制品、每周摄入3次以上植物性脂肪为保护性因素。[结论]调整农村居民膳食结构,增加面类食品,减少玉米类食品的摄入,增加豆类及制品的摄入,增加植物性脂肪,减少动物性脂肪,可能对降低辽宁省农村地区胃癌的发病有一定意义。