环孢菌素A治疗难治性Evans综合征的疗效观察

Evans综合征是一种自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜同时或相继发生的综合征,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,用激素治疗有效,但有相当一部分患者用激素治疗效果差,且副反应大,难以忍受.为进一步探讨对Evans综合征的治疗,我们应用环孢菌素A(CsA)治疗难治性Evans综合征患者12例.现报告如下.     

全自动生化分析仪在尿液、血清碘化物测定中的应用

目的 利用全自动生化仪,建立对人体尿液、血清标本中微量碘含量的快速检测方法。方法 2021年3-7月,采集山东省莱阳市小学生和孕妇的尿样、血液各150份。用高氯酸-氯酸钠溶液消化法,对尿液、血清标本进行消化,根据砷铈催化分光光度法原理,用全自动生化分析仪对消化后样品进行检测,外标法定量。评价方法的检出限、线性范围、精密度、准确度等指标。结果 尿液、血清经高氯酸-氯酸钠溶液消化后,用全自动生化分析仪对样品进行检测,方法检出限分别为尿碘1.5 μg/L、血碘0.9 μg/L,检测范围为0～500 μg/L,室内精密度分别为尿碘4.2%～6.6%、血碘2.5%～4.1%,加标回收率分别为尿碘98.6%～105.1%、血碘96.9%～103.0%。结论 全自动生化仪法可以实现对样品消化后,用全自动生化分析仪同时检测尿液和血清中的碘化物,方法准确、快速、灵敏度好、精密度高,适合在临床检验和疾控实验室中推广应用。     

循环应用CAG和IA方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

目的:观察循环应用CAG、IA方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:25例老年初治AML患者分为CAG、IA循环化疗组(Ⅰ组)以及常规方案化疗组(Ⅱ组),Ⅰ组10例患者给予CAG方案治疗,如达不到完全缓解原方案再次治疗,完全缓解后给予IA方案化疗.间歇1个月后再循环应用CAG、IA方案化疗;Ⅱ组15例患者予常规柔红霉素(DNR)+阿糖胞苷(DA)或米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)方案化疗,完全缓解后应用DA、MA、HA和IA等方案化疗.结果:Ⅰ组2个周期完全缓解率为60%(6/10),总有效率达到80%(8/10),而Ⅱ组2个周期的完全缓解率仅为26.7%(4/15),总有效率为53.3%(8/15);Ⅰ组无化疗相关死亡病例,Ⅱ组化疗相关死亡率为20%.结论:循环应用CAG、IA方案治疗老年初治AML患者较传统常规化疗方案治疗具有完全缓解率及2年生存率高,毒副反应小的优点.     

老年直肠癌患者外科治疗方案探索

目的:探索老年直肠癌患者外科手术治疗的最佳方案。方法:回顾性分析我院2011年3月~2013年3月间收治的年龄在60岁以上的直肠癌患者,对患者临床资料、手术方式、术后结果进行全面分析。结果:老年患者癌肿距肛缘较近,且以肿块型管状腺瘤为主,且癌肿绕直肠周径1/2者较多,术后并发症中以切口感染和腹壁切口开裂为主,分别占到60%和20%,术后围手术期内死亡2例,死亡率为2.94%。结论:老年直肠癌患者同青年患者相比有一定的特殊性,就目前研究结果显示通过手术切除的方式仍然是最佳选择,但是应结合老年患者的实际情况处理好术后并发症,同时做好老年患者预防和术后恢复的宣传教育工作,达到最佳疗效。     

高龄患者腹腔镜下胆囊切除术392例临床分析

腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等特点，已越来越多地应用于临床，适应征进一步扩大。吉林市中心医院于2005年开始开展腹腔镜下胆囊切除手术，累计对392例高龄患者实施该项手术治疗，术后疗效满意。现总结报告如下。     

气相色谱——串联质谱联用法检测尿液中1-溴丙烷代谢物的方法研究

目的建立尿液中1-溴丙烷代谢物(溴丙酮、1-溴-2-丙醇)的定性定量检测方法。方法把小白鼠经呼吸道进行1-溴丙烷染毒制做动物模型,取染毒后小白鼠尿液于顶空瓶中,用动态顶空法进行样品处理,气相色谱-串联质谱联用仪进行定性定量检测,外标定量法。结果采用动态顶空法对化合物进行浓缩、富集,DB-5MS(30 m×0.25 mm×0.25μm)型毛细管柱进行目标峰分离,EI离子源,选择离子扫描法(SIM)进行质谱检测,可对尿液中溴丙酮和1-溴-2-丙醇进行有效分离和准确定性、定量。批内重复性2.8%~4.9%,加标回收率91.8%~109.6%。染毒动物尿液中溴丙酮和1-溴-2-丙醇的检出率100%。结论动态顶空-气相色谱-串联质谱联用法可对1-溴丙烷代谢物(溴丙酮、1-溴-2-丙醇)进行准确定性、定量检测,溴丙酮和1-溴-2-丙醇可以作为1-溴丙烷暴露的生物标志物。     

济南市空气污染严重区域PM_(2.5)中金属元素浓度特征及慢性健康风险评估

目的分析济南市空气污染严重区域PM_(2.5)中金属元素浓度特征,并进行慢性健康风险评估。方法 2013年11月—2016年12月期间,选择济南市空气污染严重区域历城区每月定期开展PM_(2.5)及其10种金属元素的成分监测,包括Be、Hg、Cd、Ni、Sb、Se、As、Mn、Pb和Al;采用美国环保署的风险评估方法进行PM_(2.5)中金属元素的慢性健康风险评估。结果累计开展监测289天,济南市空气污染严重区域PM_(2.5)质量浓度平均值为(109.7±65.7)μg/m~3,PM_(2.5)中Be、Hg、Cd、Ni、Sb、Se、As、Mn、Pb、Al的质量浓度平均值分别为(0.05±0.06)、(0.23±0.19)、(2.97±2.21)、(4.1±3.3)、(5.29±3.51)、(6.4±4.4)、(12.0±10.4)、(41.5±28.0)、(125.9±88.9)、(235.4±181.9)ng/m~3;各金属元素浓度基本以冬季较高;As、Mn的慢性非致癌风险分别为(0.80±0.69)、(0.83±0.56),As、Cd、Pb的致癌风险分别为(2.22×10~(-5)±1.91×10~(-5))、(2.29×10~(-6)±1.70×10~(-6))、(6.47×10~(-7)±4.57×10~(-7)),Hg、Al、Se、Sb、Be、Ni的健康风险较低。结论济南市PM_(2.5)污染较为严重,其As、Mn、Cd、Pb的慢性健康风险较高,应予以重视。     

不同时间给予小剂量rt-PA对急性心肌梗死心功能及预后的影响

第二代溶栓药重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已在国内外广泛应用,目前国内外推荐应用的溶栓方案是90 min给药方法.本研究中拟观察50 mg rt-P不同时间给药对急性心肌梗死(AMI)患 者心功能和预后的影响,现报告如下.