染色质解旋酶DNA结合蛋白与肿瘤关系的研究进展

染色质解旋酶DNA结合蛋白5（CHD5）属于染色质重塑酶,其既能重塑染色质促进基因转录,又能正向调控p53/p19arf控制细胞增殖、凋亡和衰老。目前,已经在神经母细胞瘤、胶质瘤、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中发现CHD5的缺失并发现其低表达与肿瘤的发生、发展、预后情况有关。在多种肿瘤中,CHD5基因出现单链或双链缺失,以及高甲基化现象,导致其表达下调。可见,CHD5通过遗传学和表观遗传学机制共同控制肿瘤进展,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。     

RSF-1与肿瘤关系的研究进展及相关作用机制

重塑因子-1（Rsf-1）是位于人类染色体11q13.5区域的RSF基因的表达产物。Rsf-1是ATP依赖型染色质重塑酶中的一个亚单位,其作用为通过改变核小体的空间相对位置来影响DNA的转录情况。Rsf-1的高表达常见于卵巢癌、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胆囊癌、膀胱癌、结直肠癌、鼻咽癌以及宫颈癌等,其表达情况往往与肿瘤大小、肿瘤分期（TMN）、耐药以及患者的预后等情况密切相关。本文总结了以往报道中关于Rsf-1在不同部位的不同肿瘤中的表达情况及意义,并对Rsf-1可能的作用机制进行了归纳。     

高迁移率族蛋白N2在肿瘤中的研究进展

高迁移率族蛋白N2 （high mobility group N2,HMGN2）是高迁移率族蛋白N（high mobility group N,HMGN）家族成员,是一种广泛存在于真核生物染色质内的非组蛋白。研究发现,HMGN2可抑制人口腔鳞状细胞癌、子宫肌瘤、肺癌、骨肉瘤等肿瘤细胞的增殖,而在慢性白血病肿瘤细胞中,HMGN2却异常高表达,说明HMGN2在不同肿瘤中可能发挥着不同的作用。本文总结了HMGN2在不同肿瘤中的表达情况与意义,并探讨了其在肿瘤治疗中的潜在作用。     

基于SEER数据库分析胆囊癌肝转移患者预后因素并构建竞争风险列线图

目的:分析影响胆囊癌肝转移患者的预后因素,建立竞争风险列线图从而量化生存差异,提供临床决策。方法:本研究通过回顾性分析SEER数据库2010年至2015年共318例胆囊癌肝转移患者完整临床信息资料,采用单因素和多因素Cox回归分析得到影响患者总生存期的独立预后因素,采用Kaplan-Meier（Log-rank 检验）进行生存分析,并基于独立预后因素绘制竞争风险列线图。结果:318例胆囊癌肝转移患者,采用总生存期单因素和多因素Cox回归分析,结果显示病理分级(HR:1.397,95%CI:1.157~1.687,P<0.001)、手术方式(HR:0.790,95%CI:0.682~0.913,P=0.002)、化疗情况(HR:0.344,95%CI:0.265~0.446,P<0.001)和淋巴结检出数(HR:0.774,95%CI:0.642~0.933,P=0.007)是胆囊癌肝转移患者总生存期独立预后因素。通过将多因素Cox回归分析得到的显著临床病理参数建立列线图来评估影响总生存期的竞争性风险和量化生存差异。计算列线图C-index为7.46,并且0.5年、1年、3年的校正曲线显示列线图有着较好预测能力。结论:肿瘤病理分级、手术方式、淋巴结检出数和化疗情况是胆囊癌肝转移患者独立预后因素。基于列线图显示,化疗情况影响程度的权重值最大。     

伴CA19-9、CA125升高的脾上皮样囊肿行部分脾切除术1例

患者女, 24岁, 因体检发现脾占位1个月入院。入院查体未见异常。普美显-腹部MRI平扫+动态增强检查:脾上极囊性包块影, 大小约8.3 cm×7.6 cm, 增强后未见强化(图1)。肿瘤标志物: CA19-9>1 000.0 U/ml; CA125 108.00 U/ml。PET-CT:脾内囊性低密度灶伴边缘钙化, 代谢缺损, 考虑囊肿伴钙化。行部分脾切除术, 术中见脾上极直径约7 cm囊肿, 伴钙化, 与肝左叶粘连, 囊肿内为淡黄色澄清液体, 在脾门处分离结扎脾上极动静脉, 完整切除囊壁(图2, 3)。术后病理:(脾囊肿壁)上皮性囊肿(图4)。术后第3天复查肿瘤标志物:CA19-9:568 U/ml;CA125:80.6 U/ml;术后1个月复查肿瘤标志物:CA19-9:26 U/ml;CA125:35 U/ml。