硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉用于胃窦癌行三腔胃肠管留置术的临床效果分析

目的：探讨硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉在胃窦癌行三腔胃肠管留置术中的应用效果。方法选取接受毕式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的胃窦癌患者120例,采用便利抽样法将患者分为静脉麻醉组和硬膜外复合静脉麻醉组。观察两组患者的血流动力学指标、手术血清应激指标和麻醉效果的差异,比较两组患者手术不良反应发生率。结果麻醉前,两组患者的应激指标、血气指标比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;切皮后2 h和术后4 h,复合麻醉组患者的胰岛素、皮质醇、IL-6、TNF-α、MAP、HR波动较静脉麻醉组小（P﹤0.05）,两组患者的SpO2水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;复合麻醉组患者术后4 h、12 h和24 h的VAS得分均明显低于静脉麻醉组（t=5.898、7.794、19.887,P﹤0.001）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉在胃窦癌行三腔胃肠管留置术中的应用可明显减轻患者的应激反应,且麻醉效果好,具有临床推广应用价值。     

经口吸入制剂仿制药生物等效性评价过程中质量管理关键点探讨

经口吸入制剂通过搭载特殊的给药装置将药物递送至呼吸道和（或）肺部以发挥局部或全身作用,被用于治疗慢性呼吸系统疾病。目前,我国经口吸入制剂的使用仍以进口为主,患者用药成本较高,开展仿制药一致性评价将有助于降低患者经济负担。由于经口吸入制剂自身设计的特殊性和给药过程中的复杂性,在进行仿制药生物等效性评价过程中的准备阶段、进行阶段、结束阶段等关键环节把控好坏会直接影响临床试验质量,从而影响仿制药一致性评价结果。徐州医科大学附属医院是大型省属三级甲等综合医院,在经口吸入制剂仿制药生物等效性评价过程中积累了丰富经验。医院结合多年来开展经口吸入制剂仿制药生物等效性评价过程中的经验,对临床试验过程中质量管理的关键环节进行探讨,从而确保临床试验质量,有助于提升经口吸入制剂仿制药一致性评价能力,不仅降低患者用药成本,而且有助于提升国内经口吸入制剂仿制药行业整体水平。     

不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效比较

目的观察并比较甲硝唑、乳酸杆菌活菌制剂、雌激素在治疗老年性阴道炎方面的临床效果。方法选择210例老年性阴道炎患者,依照随机数字表法将其随机分为3组,甲硝唑组(n=70)给予复方甲硝唑栓治疗,乳酸杆菌组(n=70)给予乳酸杆菌阴道胶囊治疗,雌激素组(n=70)给予己烯雌酚片治疗;对比分析3组患者的临床症状改善情况、临床有效率和复发率。结果乳酸杆菌组在外阴瘙痒改善情况、患者体征改善情况、临床总有效率要显著低于其他2组(P均<0.05);乳酸杆菌组在1个月、3个月复发率方面要显著低于其他2组(P均<0.05);乳酸杆菌组和雌激素组在白带增多症状改善方面要显著优于甲硝唑组(P均<0.05),甲硝唑组出现5例不良反应,其余2组患者均未发现明显的全身或者局部不良反应。结论乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎疗效确切,而且具有较高安全性,建议临床推广。     

芬太尼、异丙酚复合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的：探讨芬太尼、异丙酚复合小剂量氯胺酮在乳腺快通道麻醉中的应用。方法：选择60例择期乳腺手术病人ASAI-Ⅱ级，随机分为实验组（A纽）和对照组（B组），均选择全凭静脉麻醉，A组手术开始前10rain静脉注入芬太尼1LLg／kg、静脉泵入异丙酚60-80μg·kg^-1·h^-1，于术前1min静脉注入氯胺酮0．5—1．0mg，kg，术中酌情追加氯胺酮；B组手术开始前10min静脉泵入异丙龄60—80μg·kg^-1·h^-1，于术前1min静注氯胺酮1—2mg／kg后开始手术，术中酌情追加氯胺酮。结果：两组麻醉效果好，满足手术要求，血氧饱和度、心率均保持稳定。B组有6例患者出现血压升高。A组氯胺酮用量少于B组，A组术毕苏醒早、完全、无兴奋、躁动等不良反应，B组苏醒期精神症状等不艮反应明显高于A组。结论：芬太尼、异丙酚复合小剂量氯胺酮在乳腺手术中是一种较为良好的麻醉方法。