VEGF、EGFR 在结直肠癌血清中的表达及临床意义

目的: 探讨血管内皮生长因子( Vascular endothelial growth factor,VEGF) 、表皮生长因子受体
( Epidermal growth factor receptor,EGFR) 在结直肠癌血清中的表达及其临床意义。方法: 收集在我科进行治疗的
结直肠癌病人血液学标本39 例,运用ELISA 方法检测病人同步放化疗前、后血清中VEGF、EGFR 的表达,分析
其与疗效之间的关系。结果: 病人同步放化疗前血清中VEGF、EGFR 的表达显著高于同步放化疗后( P＜0．05) ;
病人同步放化疗前、后血清中VEGF、EGFR 的变化与病人的疗效相关,变化显著者疗效好( P＜0．05) 。结论: 结直
肠癌病人血清中VEGF、EGFR 能够作为预测同步放化疗疗效的有效指标。     

宫颈癌调强放疗中膀胱的充盈状态对靶区位置的影响

目的: 分析宫颈癌调强放射治疗中膀胱的不同充盈程度对治疗靶区位置动度的影响。方法: 通过
10 例宫颈癌病人治疗时在线的锥形束CT 扫描,获取每次病人治疗时膀胱体积。同时测量宫颈及宫底参考点相
对于骨性标志的相对位置变化。运用统计方法获得每位病人参考点的相对移动的均值和方差。结果: 无论宫颈
还是宫底随着憋尿程度的不同,造成的膀胱体积的变化,都会引起相对骨性标志的相对位移。其中头脚方向的
变化最大,均值5mm 左右。胸前背后与左右方向变化相对较小,均值3mm 左右。结论: 了解本中心宫颈癌放射
治疗病人膀胱不同充盈程度对治疗靶区动度的影响,通过准确控制临床靶区到治疗靶区的外放范围,为临床上
综合考虑临床靶区( CTV) 到计划靶区( PTV) 的外放距离提供依据。     

Pinnacle3计划系统计算网格对肺癌靶区及危及器官的剂量学影响

目的 探讨Pinnacle3计划系统中网格大小对肺癌靶区及危及器官的剂量参数的影响.方法 选取10例肺癌肿瘤患者,按4mm网格优化计划,以1、2、3、5mm网格重新计算剂量生成新计划,统计不同网格的靶区和危及器官的剂量参数值,并取10个病例的平均值.以1mm网格数值为参考,计算剂量偏差,采用配对t检验对结果进行统计学分...     

华北地区IGRT技术临床应用状况调查分析

目的 中国医学物理分会京津冀鲁晋豫地区放射物理专业组为了解华北地区IGRT应用状况进行了调查。方法 2014年12月25日至2015年4月25日采用普查方式,通过电话和电子邮件发送表格的方法。结果 华北地区共有放疗单位507家,已有64家引进了IGRT设备,60家已开展应用。(1)人员:共3 407名,其中放射肿瘤科医师1101名(副高以上372名),物理师325名(副高以上42名),技师801名(副高以上23名),维修工程技术人员63名(副高以上15名),护士1 117名(副高以上55名)。(2)设备:治疗机共163台,其中图像引导治疗机91台。(3) IGRT应用情况:不同单位采用IGRT的比例差异较大,IGRT的应用策略也不尽相同。(4) QA:主要包括空间分辨率、密度分辨率、均匀度、空间变形、图像中心与治疗中心一致性、信噪比,检测频率以月检为主。(5) IGRT经验:开展图像引导有助于减小摆位误差,提高治疗精度,但延长了治疗时间,增加了患者的受量,需要针对性制定并实施适合的IGRT流程及应用策略。结论 我国放疗机普及水平与世界还有较大差距,目前IGRT工作开展情况差别较大,需要制定统一的应用规范以保证IGRT工作顺利开展和质量。     

放射疗法对骨转移癌止痛疗效的观察

目的分析不同分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果。方法将42例骨转移癌患者72处病灶分为两组,常规分割组31例44处病灶40～50Gy／4～5周,5次／周,2Gy／次;大分割组11例28处病灶采用大分割快速照射,30-39Gy／2～3周,5次／周,3Gy／次,照射10～13次的不同分割方式进行止痛治疗。结果全组病例有效率（CR＋PR）为91．7％;常规分割组完全缓解率（CR）72．7％、部分缓解率（PR）20．5％、总有效率（CR＋PR）93．2％;大分割组CR率60．7％、PR率28．6％、CR＋PR率89．3％。组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论骨转移癌进行局部止痛放疗是有效的治疗手段,两种分割方式止痛效果无明显差异。     

鼻咽癌调强放射治疗的护理干预

<正>鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一,因鼻咽部与颅底接近,且解剖位置较深,不利于实施手术治疗,而且鼻咽癌放射敏感性较高,放疗疗效较好,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段。但由于鼻咽癌照调强放射治疗照野多,疗程长,病人在治疗过程中出现局部及全身反应大,主要表现为口腔溃疡、疼痛、呕吐、恶心、鼻咽部感染等,许多病人还存在有焦虑、抑郁、恐惧等心理反应,给病人带来不同程度的痛苦和心理压力,严重影响了病人     

Pinnacle3治疗计划系统中计算网格大小对剂量分布的比较研究

现代放疗剂量计算的核心是治疗计划系统,使用同一计划系统、同一种算法,计算网格大小的选择不同也会造成最终剂量分布不同。为定量分析计算网格大小对剂量分布影响,选择不同病例靶区分别做治疗计划,把治疗计划结果再用不同计算网格最终计算。通过调强验证软件分析同一层面结果差异,指导临床使用合适计算网格用于剂量计算。     

短视频元素构建思维导图法在疫情期间放射肿瘤学见习课中的应用经验

<正>受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,我校为了消除学生在医院见习学习的安全隐患,在不影响教学进度和质量的前提下,暂停了在医院内进行临床见习的教学活动,要求带教教师在教室开展见习课教学工作。为了找到更加生动,便于理解和记忆的新型见习教学方法,我教研组开展了将教学大纲要求的见习内容拍摄成临床工作的典型短视频,并以思维导图的方式进行教学内容梳理的适用于疫情期间的创新教学法。     

应用锥形束CT分析宫颈癌放射治疗中的摆位误差

目的：通过由图像引导的加速器配备的锥形束CT( Cone beam CT,CBCT)了解本中心现有的定位方式引起的临床上的摆位误差,指导制定放射治疗计划过程中的PTV( planning target volume)外放范围。方法：在放射治疗过程中,完成病人摆位后拍摄病人的锥形束CT图像与治疗计划设计时的CT图像的匹配,获得病人的摆位误差,把其平均值和标准差分别做为系统误差和随机误差,通过公式MPTV(外放)=2.5Σ+0.7σ获得三维方向上的肿瘤靶区外放边界。结果：得到校位前病人三个方向的外放数据如下 X=5.80mm,Y=6.22mm,Z=5.06mm。校位后病人三个方向上的外放数据如下：X=2.55mm,Y=2.79mm,Z=1.93mm。结论：图像引导放射治疗方式可有效减小肿瘤靶区的外放边界,两种治疗方式应选择不同的外放边界。     

调强适形放射治疗结合热疗治疗颈部转移肿瘤的疗效分析

目的观察调强适形放射治疗（IMRT）结合热疗治疗颈部转移性肿瘤的治疗效果。方法将选取的111例颈部转移肿瘤患者随机分为观察组（56例）和对照组（55例）。对照组患者采用IMRT,观察组患者采用IMRT＋热疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者鼻咽癌、食管癌、肺癌、口腔癌和喉癌的颈部转移癌的有效率分别为91．7％、87．5％、83．3％、100．0％和80．0％,对照组患者分别为45．5％、28．6％、28．6％、33．3％和33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论调强适形放射治疗结合热疗治疗颈部转移肿瘤疗效好,对无法切除的颈部转移肿瘤是一种较好的治疗手段。