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52例老年重症急性胆管炎治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年重症急性胆管炎(ACST)患者的临床特点及手术时机。方法:结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对52例患者进行分析。结果:手术治疗39例,治愈36例,死亡3例;非手术治疗13例,10例好转,死亡3例,总病死率11.5%。结论:针对老年人ACST的临床特点.应在五联征出现之前手术,已出现休克者应先予适当的保守治疗,病情基本稳定后立即手术;贻误手术时机、严重并发症及高龄是死亡的主要原因。 相似文献
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目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断及对策。方法 回顾分析64例原发性胆囊癌病人的临床病理资料及手术治疗情况。结果 64例原发性胆囊癌病人有胆道疾病史者47例,占73.4%;首发症状以右上腹痛最常见,共48例(75%),其次为黄疸21例(32.8%),右上腹包块14例(21.9%),发热11例(17.2%)。术前诊断胆囊癌41例,诊断率64.1%(41/64),B超和CT诊断率分别为72%(36/50)和82.4%(28/34)。结论 提高对原发性胆囊癌发病的认识,加强对高危人群的定期监测随访,联合运用B超和CT检查可明显提高本病的早期诊断,改善预后。 相似文献
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目的:探讨消化道肿瘤切除术后吻合口采用一层缝合法的应用价值.方法:回顾性分析295例消化道肿瘤切除后,采用一层缝合法行消化道重建的效果,对术后吻合口并发症进行随访.结果:296例均治愈,无手术死亡病例,无吻合口出血及吻合口瘘.术后随访1~12个月,未发现吻合口狭窄.结论:消化道肿瘤切除术后一层缝合术操作简便,安全性高,费用低廉,可广泛应用于全消化道的重建. 相似文献
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目的 探讨胃癌并幽门梗阻时的TNM分期、临床特点 ,以指导诊治。方法 根据国际抗癌联盟TNM分期及有关规则 ,对 48例胃癌并幽门梗阻病人进行分析。结果 48例中梗阻时间最长 60天 ,最短 5天 ,平均 16天。Ⅳ期 3 9例占 81 2 % ,其中T4 N2 M1占45 8%。上腹扪及肿块 18例 ,占 3 7 5 %。结论 Ⅳ期病人占绝大多数 ,幽门梗阻可促使胃癌扩散、转移 ,梗阻时间越长 ,越有可能发展至晚期 ,预后越差。早期手术后化疗 ,可提高生存质量 ,改善预后 相似文献
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目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物神经对男性术后性功能和排尿的影响。方法依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例。结果完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%,远期排尿障碍率为0。保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%。非神经保留者近期排尿障碍率19.67%,远期排尿障碍率6.56%。完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%。保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%。非神经保留者勃起功能障碍率39.34%,射精功能障碍率50.82%。结论保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量。 相似文献
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目的研究人胃癌组织淋巴管的超微结构特点,探讨胃癌淋巴转移机制。方法取人胃癌中心区、周边区及正常区组织块,常规固定,树脂包埋,半薄切片,光镜下定位,检出淋巴管经超薄切片,透射电镜观察。结果人胃癌中心区未见淋巴管;胃癌周边区较正常区淋巴管增多(t=3.270,P=0.002),管腔较小(t=-5.315,P=0.000),开放连接增多(χ2=12.895,P=0.000),淋巴管破坏增多(χ2=15.674,P=0.000);淋巴转移组胃癌周边区比无淋巴转移组胃癌周边区淋巴管多(t=2.523,P=0.021),被破坏的淋巴管多(χ2=5.281,P=0.022),开放连接/非开放连接数差异无统计学意义(χ2=0.217,P=0.641)。结论人胃癌周边区存在淋巴管新生;胃癌细胞可能是通过胃癌周边区被破坏的淋巴管进行转移的。 相似文献
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目的检测结直肠癌组织中黑色素瘤抗原基因MAGE-1、3和4的表达,探讨其在结直肠癌免疫治疗及作为免疫分子标志物的可行性。方法采用RT-PCR方法,检测65例结直肠癌组织和相应正常粘膜组织中MAGE-1、3和4的mRNA表达,并对PCR扩增产物进行DNA测序验证。结果65例结直肠癌组织标本中,53.8%(35/65)的患者至少表达一种MAGE基因。MAGE-1、3、4mRNA表达率分别是18.5%(12/65)、33.9%(22/65)和20%(13/65),表达任意两种或以上的MAGE基因的标本为27.7%(18/65),而相应正常粘膜组织均未检测到上述基因的表达。DNA测序结果表明RT-PCR产物确为目的基因片段。MAGE基因表达与患者的年龄(除外MAGE-1,P=0.011)、性别、CEA、肿瘤大小和位置、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度及TNM分期无关(P>0.05)。结论结直肠癌中MAGE-3可作为肿瘤疫苗的备选基因和免疫学检测的分子标志物,具有作为肿瘤免疫治疗特异性靶位的潜在价值,而MAGE-1,4因表达率低限制了其应用价值。 相似文献
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梗阻性黄殖(下称梗黄)病人.术后发生应激性溃疡(sire。sulcerSU)出血临床上较多见,一旦发生大出血.病情凶险且治疗困难,病死率高。1985~1995年我院共行梗黄手术2O2例,术后并发SU出血21例。本文就地发病机制和防治措施综合文献分析如下。1临床资料1.1一般资料2O2例硬 相似文献
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隐匿性甲状腺癌36例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
隐匿性甲状腺癌 (occultcancerofthethyroid,OCT)是一种特殊类型的甲状腺癌 ,术前常规检查不易发现 ,临床漏诊率高。 1990~ 2 0 0 0年间我们共收治OCT 36例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例 ,男 8例 ,女 2 8例。年龄 18~ 4 8岁 ,平均 36 8岁。病程 1周~ 10年 ,中位病程 2 8年。术前确诊 15例 ,其中 7例以甲状腺肿块就诊 ,经针吸细胞学(FNAC)检查确诊为OCT ,8例以颈淋巴结肿大为首发症状经FNAC或活检诊为甲状腺癌颈淋巴结转移 ;因甲状腺其他良性病变术中冰冻切片确诊 9例 ;单纯术后病理确诊 12例。2 .手术情况 :术前… 相似文献