原发性腹膜后肿瘤诊治体会

我院自1975年～1985年10年间共收住经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤36例,报告如下。临床资料本组男20例,女16例,年龄15～67岁,平均41岁。临床表现为腹痛5例,腹块12例,腹痛加腹块10例,腹块发热4例,腹痛发热3例,腰骶部疼痛1例,发热及下肢水肿1例。本组良性肿瘤15例,恶性21例。手术切除计16例(恶性     

77例重症急性胆管炎死亡病例分析

自1974年1月至1984年12月,我科共收治良性胆道疾患1587例,按1983年全国肝胆结石专题讨论会拟订的标准,其中重症急性胆管炎307例,急性胆管炎87例,共394例。死亡77例(他院手术后转来3例),病死率占重症急性胆管炎的19.54%。本文就其死亡原因,吸取教训,提出几点防治建议。资料男21例,女56例。年龄19～84岁,41～70岁57例,占74%。60岁以上26例,占33.8%。发病最短19小时,最长4个月。本组病例都有Charcot三联征,其中36例有Reynold's五联征。入院时收缩血压<90mmHg54例(其中<70mmHg29)例,测不出5例)。脉压<20mmHg39例,脉率>120次/分34例。半数以上白细胞计数>20,000,中性>90%。体温≥39℃29例,<36℃17例。已有肾功受损者31例。以往有一次胆道手术史者22例,二次者12例,三次者3例。本次入院未手术34例,手术处理43例。术式见表1。术后     

内疝误诊为胆石性胰腺炎一例

患者男性,64岁。突发性上腹疼痛、阵发性绞痛13小时于1986年8月20日入院。患者发病前进油膩饮食,数小时后突然上腹部持续性剧痛伴阵发性绞痛,向腰背部放射,有恶心呕吐,畏寒,不发热。20年前行阑尾     

胃和肠道白塞氏病1例

患者男性,62岁,1982年7月有不规则发热、上腹不适、隐痛。1月后发现阴囊、阴茎糜烂、溃疡,时愈时发。3月后右手及左手指关节又出现红斑样结节,破溃后结痂自愈。1983年1月起口腔颊粘膜、舌尖又有溃疡。钡餐胃透及纤维胃镜检查均拟为“胃窦部巨大溃疡型癌”。活组织检查未找到癌细胞。     

伤寒肠出血的外科治疗(附4例报告)

我科自1986年7月～1988年7月收住伤寒肠出血5例。其中手术治疗4例,兹报告如下。一般资料两年内我院收住伤寒肠出血33例,经手术治疗4例,占12.1％。其中男1例、女3例,年龄30～37岁,术前发热10天～3月,2例在术前肥达氏反应已阳性,余2例术中大体标本可确认。4例均经病理切片证实。本组有2例再次手术,其中1例死亡。讨论一、伤寒肠出血的诊断与手术时间的选择因为肠伤寒病变的淋巴集结发生坏死、粘     

亚急性甲状腺炎28例报告

分析28例亚急性甲状腺炎认为，Nikolai诊断标准、单克隆淋巴细胞亚群的测定和自身抗体的检测，有助于临床诊断，而手术探查有时也不失为一种诊断手段。     

外伤性肠破裂25例报告

报道3年间收治的25例外伤性肠破裂，其中空肠、回肠破裂13例，十二指肠4例，结肠5例，回盲部1例。并存多发伤15例（占60％），对其中8例创伤性失血性休克在纠正休克同时行紧急剖腹探查。死亡4例中2例，为十二指肠与膜破裂伤。认为腹腔穿刺是诊断肠破裂简便、准确率高的检查方法。     

结肠癌与日本血吸虫病(附18例临床分析)

我院于近5年(1982年1月至1986年12月)共施行各种结肠癌手术121例,其中21例有日本血吸虫感染史,内18例(18/121)经病理证实癌灶寓于血吸虫性肉芽肿,或癌瘤本身及其附近有大量日本血吸虫卵沉着。本文就与日本血吸虫病有关的结肠癌好发部位,临床诊断作一介绍,并复习文献,探讨日本血吸虫肉芽肿诱发结肠癌的有关问题。临床资料121例结肠癌,有日本血吸虫感染史者21例,其中18例系血吸虫性肉芽肿伴发结肠癌,占血吸虫感染者的86%。男、女各9例。年龄33～60岁,患者均为原血吸虫病流行疫区农民。从已知血吸虫感染至手术     

低热、乏力、右下腹肿块1月余

1.升结肠癌右半结肠有较强的吸收功能,由于癌瘤溃烂、感染,慢性失血,毒素吸收,故升结肠癌主要表现为乏力、消瘦、贫血、低热等全身中毒症状。结合相应部位的腹块,腹部隐痛不适,大便性状改变等症状和钡灌肠